糖尿病对急性脑梗死的影响

<正>糖尿病是脑卒中的独立危险因素之一,糖尿病患者死于脑血管并发症较非糖尿病患者高2～4倍[1]。高血糖与缺血性卒中的转归不良有关,严格的血糖控制可显著减少卒中后并发症,提高患者的生存率。因此,笔者从以下几个方面将糖尿病对急性脑梗死影响的研究做一概述,旨在为临床治疗及预防提供依据。     

假性球麻痹吞咽困难的早期康复护理体会

假性球麻痹为双侧皮质脊髓束病变引起的唇-舌-咽麻痹,表现为吞咽困难、构音障碍等.引起假性球麻痹的最常见原因是脑血管疾病,其次为炎症、脱髓鞘病、变性疾病等.吞咽困难易导致不良预后,如吸人性肺炎、脱水、营养不良等各种并发症,甚至可危及生命,因此对这类患者进行早期的康复护理显得尤为重要.     

喷雾式口咽部湿化法用于脑卒中非人工气道患者的效果观察

目的：探讨脑卒中非人工气道患者痰液湿化的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法：选取我科2013年3月~2013年12月需要气道湿化的非人工气道患者78例,随机分为2组。对照组予常规湿化方法;观察组在此基础上采用美容小喷瓶将湿化液雾化喷洒在口腔内的方法,湿化液用生理盐水100ml内加糜蛋白酶4000iu配置,其喷入量、间隔时间根据痰液的粘稠度而定。结果：2组痰液粘稠度比较,差异有显著性意义（P〈0.01）;2组肺部感染发生率比较,差异有显著性意义（均P〈0.05）。结论：口咽部喷入湿化液用于脑卒中非人工气道患者的气道管理,能保持口咽部处于湿化状态,使痰液易于吸出或咳出,减少并发症的发生。     

43例面神经炎患者肌电图检测及分析

目的观测面神经炎患者的肌电图检测结果,归纳分析其失神经率指标及发生概率。方法对43例面神经炎患者的双侧面神经的额、鼻、眼和口区进行运动传导潜伏期、运动神经传导速度波幅的结果进行分析。结果①以鼻区部位为例,失神经率轻度约占13.9%、中度约占25.0%、重度约占36.1%、完全性约占25.0%;②60岁以上老年组里,完全性病变的比例明显高于其他程度病变;19~40岁之间的中青年组里,重度病变的比例明显高于其他程度病变;③7 d病程内,轻度和中度失神经率患者人数约为重度和完全性失神经率患者人数的1.80倍;7~30 d病程内,重度和完全性失神经率患者人数约为轻度和中度失神经率患者人数的3.29倍;30 d病程内,轻度、中度、重度以及完全失神经率患者人数基本持平。结论病程短(7 d)的患者,以低失神经率为主;病程中等(7~30 d)的患者,以高失神经率为主;病程长(30 d)的患者,失神经率程度分布基本持平。     

影响神经内科电话回访患者满意度的相关原因分析及对策

患者满意度可较客观地反映医疗服务质量的好坏,是衡量现代化医院质量管理工作的金标准。医疗护理工作是服务,服务的最终目标是病人满意。为了真实了解住院患者对我科医疗护理工作的满意度,避免患者住院期间因为有顾虑而不能真实表达感受,因此对所有出院患者进行电话回访,从而为医疗、护理质量改进提供依据。1对象与方法1.1电话回访对象:2012年1月1日-2012年4月15日之间由我科出院、自动出院、转科、转院的所有患者,死亡患者除外。     

颈动脉粥样硬化斑块易损性的诊断

颈动脉粥样硬化易损斑块是缺血性卒中的重要危险因素.然而,在临床实践中,目前尚无颈动脉粥样硬化斑块易损性的客观诊断标准.文章从超声、CT、MRI、脑血管造影以及生物化学指标等方面对易损斑块的诊断进展做了综述.     

颅内动脉粥样硬化性狭窄的治疗进展

近年来,随着生活方式的不断改变和经济条件的不断改善,我国脑卒中发病率呈逐年增高、发病年龄不断提前的趋势[1]。在我国,脑卒中的发生主要为缺血性病变,约33%～50%的卒中和50%以上短暂性脑缺血发作是因为颅内动脉粥样硬化引起的[2]。     

缺血性脑卒中后疼痛危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中后疼痛的危险因素.方法 分析60例缺血性脑卒中后疼痛（poststroke pain,PSP）患者的临床资料.结果 卒中严重程度增加、年龄、女性、饮酒、抑郁症、高脂血症、糖尿病7个危险因素2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,卒中严重程度增加及抑郁症为PSP发病独立危险因素.结论 卒中严重程度增加及抑郁症患者更易患PSP,应及早采取积极有效的预防措施.     

双侧延髓内侧梗死的临床和影像学特征

目的探讨双侧延髓内侧梗死(BMMI)的临床和影像学特征。方法对20例BMMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者首发症状为头晕6例(30%),四肢无力6例(30%),单侧肢体无力4例(20%),吞咽困难3例(15%),双下肢无力1例(5%)。本组患者均为急性起病,16例进展性加重;20例患者均出现不同程度的四肢瘫痪,吞咽困难17例,构音障碍15例,头晕13例,舌瘫11例,水平眼震7例,呼吸困难8例,双侧深感觉障碍8例,双侧Babinski征阳性16例。20例颅脑MRI均示BMMI,18例DWI示双侧延髓内侧高信号,10例头颅MRI双延髓内侧见T1低信号、T2高信号。20例患者中有8例患者MRA、CTA或DSA见椎动脉的远端局限性的狭窄或闭塞。治疗后基本痊愈7例。结论 BMMI表现为急起四肢瘫痪,两侧基本对称,双侧锥体束征,常有迷走神经、舌下神经受累症状及双侧深感觉障碍。头颅MRI结合DWI成像检查有助于早期诊断,积极治疗多数患者预后良好。     

中风患者家庭照顾与社会支持的质性研究

目的深入了解中风患者照顾者的照顾感受,以探索促进照顾者心身健康的相关因素。方法采取质性研究中的现象学研究方法,对10名中风患者的照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题：承受巨大的压力与痛苦;不断调整自己,以适应变化;全身心投入照顾中;在照顾中感受真情。结论中风患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面,研究结果同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对照顾者感受的影响。