醒脑静注射液治疗血管性痴呆31例疗效观察

我们近年来通过对31例瘀血内阻型血管性痴呆患者采用醒脑静注射液治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞CD11c/CD18表达的变化

目的探讨外周血白细胞CD11c/CD18表达与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病的关系。方法采用流式细胞术和单克隆抗体标记测定28例AIS患者(AIS组)发病72h内及病程第7d2次外周血中性粒细胞(PMN)和单核细胞(MNL)表面CD11c、CD18的表达量,以平均荧光强度(MFI)表示其相对含量,并与28名健康对照者(对照组)比较。结果AIS组发病72h内外周血PMN表面CD11c、CD18MFI分别为20.82±5.88、218.25±89.00;病程7d时为18.60±5.52、185.52±68.44;均显著高于对照组CD11c、CD18MFI(15.63±3.01、150.76±41.20);发病72h内外周血MNL表面CD11c、CD18MFI分别为34.78±14.56、286.75±95.50,病程7d时为31.97±14.47、247.00±88.06,均显著高于对照组CD11c、CD18MFI(20.20±8.50和186.38±52.97)(P<0.05~0.01);发病7d时CD11c、CD18MFI虽有所下降,但与发病72h内比较差异无显著性(P>0.05)。结论AIS时激活的PMN、MNL表面β2整合素CD11c、CD18表达上调,CD11c、CD18可能参与了炎症反应。     

60岁以下2型糖尿病患者皮肤交感反应分析

目的:探讨糖尿病人交感皮肤反应(SSR)的变化。方法:测定30例正常人及44例60岁以下的2型糖尿病患者手足心四个部位的SSR。结果:糖尿病患者的SSR潜伏期四肢均较正常组明显延长。与正常组比较,上肢SSR波幅筹异有显著意义,但是下肢SSR的波幅无统计学意义。下肢的SSR的异常率显著高于上肢;精尿病的病程1年内SSR即有明显的异常。结论:SSR对60岁以下的糖尿病神经病变的早期诊断是一种敏感的方法。     

实现针灸科研思维模式的转变

对现有针灸科研思维模式（单因素分析法）的局限和弊端进行剖析。在系统科学及系统工程学理论指导下形成新针灸科研思维模式（现代系统模式），内容包括多因素分析法；优选针灸治疗方案；定量研究，倡导正交设计；优选病症，联用他法等。新科研思维模式可以避免现有科研思维模式的不足，较好解决目前针灸临床与科研互相脱节的矛盾，提高针灸科研质量，促使科研成果高质量服务于临床，进一步提高针灸疗效。为此，应该尽快实现针灸科研思维模式的转变。     

96例脑梗死患者的临床护理体会

目的:探讨脑梗死患者的临床护理方法,提高临床护理水平。方法:回顾性分析我院自2012年6月~12月收治的96例脑梗死患者的临床资料,总结护理方法。结果:本组96例患者经溶栓治疗及相关护理,临床治愈62例,好转32例,死亡2例,死亡率2.1%。结论:做好脑梗死患者治疗期间的护理工作对提高临床治疗效果、降低并发症具有重要意义。     

血小板活化指标在急性脑梗死疾病中的应用研究

目的探讨急性脑梗死患者脑梗死初期发生时血小板活化指标的变化规律。方法将115例急性脑梗死患者作为脑梗死组,30例该院同期体检健康者作为对照组。检测其血浆CD62P、溶血磷脂酸（LPA）及LPA相似磷脂水平。结果脑梗死组患者在发病24h内,CD62P、LPA、LPA相似磷脂浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。CD62P、LPA、LPA相似磷脂在ROC曲线下的面积：CD62P为0.95,LPA相似磷脂为0.969,LPA为0.972。根据ROC曲线,当CD62P临界值为26.78%时,诊断的敏感性为88%,特异性为87%;LPA相似磷脂临界值为5.32μmol/L时,诊断的敏感性为93%,特异性为93%;LPA临界值为3.12μmol/L时,诊断的敏感性为94%,特异性为94%。脑梗死组患者CD62P、LPA、LPA相似磷脂的相关分析显示,CD62P与LPA相似磷脂（r=0.221 9,P〉0.01）,CD62P与LPA（r=0.260 2,P〉0.01）无明显相关性;LPA与LPA相似磷脂（r=0.856 7,P〈0.01）呈显著正相关。结论急性脑梗死患者初期血小板活化明显,血小板活化指标CD62P、LPA、LPA相似磷脂可作为急性脑梗死发生初期诊断的辅助指标。     

天麻素联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的对比研究天麻素联合前列地尔以及单纯天麻素治疗后循环缺血导致的中枢性眩晕的临床疗效及不良反应。方法选取2010年10月至2012年10月在本院治疗的由于后循环缺血导致眩晕的患者95例,随机分为天麻素联合前列地尔组(治疗组)及天麻素治疗组(对照组),观察患者症状改善及不良反应情况。结果2组对眩晕的治疗都有明显疗效,但治疗组完全缓解率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05),且完全缓解时间明显缩短(P<0.05),2组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)变化有显著性差异(P<0.05),且治疗组治疗后的血流改善优于对照组(P<0.05)。结论天麻素联合前列地尔治疗能明显改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状,并能改善椎基底动脉的血流,值得临床推广。     

健脾益肾法治疗重症肌无力机理探讨

重症肌无力临床表现既有脾胃虚损导致的"气血亏虚"的症状,又有肝肾不足导致的"筋肉失养"的症状,脾肾亏虚证是其最常见病证类型,脾肾不足、气血亏虚、筋肉失养是其基本病机,健脾益气、调补肝肾是其基本治法,补中益气汤、金匮肾气汤、黄芪复方、参龟培元冲剂等是其常用的方药。从而为健脾益肾法治疗重症肌无力提供了理论依据。     

补肾通腑法治疗血管性认知障碍机制探析

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)是指由脑血管病(脑出血、脑梗死)或脑血管病的危险因素(高血压、高血脂、糖尿病等)及不明显脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知障碍到痴呆的一类综合征[1]。叶天士在《临证医案指南》中提及“中风初起,神呆遗尿,老人厥中显然”就是因血管因素所致的痴呆,属于VCI。本文根据补肾通腑疗法治疗VCI的相关文献探析其应用价值。