高效液相色谱法在大枣质量控制中的应用

大枣属于药食同源的中药材,收载于2020版《中国药典》一部,其含有多糖、有机酸、酚类、黄酮类及环核苷酸类等有效成分。高效液相色谱法具有准确、高效、便捷等特点,在中药材的质量控制中广泛应用。本文对近年来高效液相色谱法在测定大枣有效成分、内源性激素、真菌、矫味剂及农残等方面的应用作一综述,为大枣质量控制提供参考。     

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的 了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法 利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括：患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果 (1)本次调研发放问卷1 853份,回收有效问卷1 769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;(2)影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);(3)知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;(4)患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊...     

髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征中短期疗效观察

目的　探讨髋关节镜下行头臼成形术治疗股骨髋臼撞击综合征临床疗效。 方法 回顾分析2012年1月至2016年12月收治的30例（30髋）股骨髋臼撞击综合征患者,其中男19例,女11例,左髋21例,右髋9例,年龄22~50岁,平均年龄34.91岁。根据分型分别于关节镜下行股骨头成型术、髋臼成型术以及髋臼成型联合股骨头成型术,患者术后均采用Harris评分评估临床疗效并随访研究。 结果 所有患者均获随访,平均随访时间43.2月（34~51月）,术前Harris髋关节评分为（65.7±6.3）分,术后3、6、12个月及末次随访分别为（74.5±6.0）、（79.2±6.1）、（82.5±6.1）、和（83.1±8.2）分,与术前比较差异有显著性（P＜0.05）,术后1年内Harris评分持续改善差异有显著性（P＜0.05）。 结论 髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征可有效消除或减轻髋部疼痛、改善关节活动功能,可成为治疗股骨髋臼撞击综合征的良好选择。     

双氢青蒿素对人骨肉瘤细胞TE85细胞内尿激酶型纤溶酶原激活物和色素上皮衍生因子表达的影响

目的 观察双氢青蒿素(DHA)对人骨肉瘤细胞活性、转移能力以及细胞中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响.方法 将不同浓度的DHA(5、10、20、40、80 μmol/L)作用于体外培养的正常人成骨细胞和人骨肉瘤细胞TE85 12、24、48 h后,噻唑蓝(MTT)法测定DHA对细胞活性的影响,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测细胞中uPA和PEDF mRNA水平的表达,Westen blot法检测uPA和PEDF蛋白水平的表达.结果 DHA对人成骨细胞活性无明显影响(P＞0.05).DHA能够明显抑制人骨肉瘤细胞TE85的活性(P＜0.05).不同作用时间下DHA对人骨肉瘤细胞TE85的半数抑制浓度(IC50)分别为(12 h)=(41.66±0.53) μmol/L、IC50(24 h)=(32.28 ±0.27)μmol/L和IC50 (48 h)=(22.53±1.26) μmol/L.DHA能够明显减少人骨肉瘤细胞的迁移和细胞中uPA的表达水平,同时细胞中PEDF表达升高(P＜0.05).结论 DHA对正常人体骨组织无害,能够有效抑制骨肉瘤细胞生长和转移.     

养胃抗瘤冲剂合并化疗治疗晚期胃癌临床与实验研究

养胃抗瘤冲剂是以益气活血、解毒抗癌为治疗大法的中药制剂,治疗胃癌为主的消化系恶性肿瘤。近6年来我们采用养胃抗瘤冲剂合并化疗对晚期胃癌进行了临床与实验研究。临床研究随机将123例有明确病理     

新型超分子水杨酸联合火针治疗面部轻中度寻常型痤疮

目的评价新型超分子水杨酸联合火针治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法将符合纳入标准的31例痤疮患者随机分为两组,治疗组16例,对照组15例。治疗组给予超分子水杨酸联合火针治疗;对照组单用超分子水杨酸外涂治疗,均为每2周1次,治疗4次,比较两组患者临床疗效。结果治疗第1~3次,治疗组总有效率优于对照组;治疗第4次,治疗组与对照组总有效率基本一致(P0.05)。VISIA皮肤检测提示,治疗后两组毛孔、紫质、色素斑及红斑计数均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后治疗组与对照组各项指标差异无统计学意义。结论采用新型超分子水杨酸联合火针治疗轻中度寻常型痤疮,起效较快,治疗周期较短,医患满意度较高。     

两种技术闭合筋膜切开减张创口的比较

[目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果。[方法]2017年3月一2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口。其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗。比较两组围手术期情况、临床效果、费用及患者满意度。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间、切口长度、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组在术后48 h内引流量、切口宽度、切口闭合时间、HCT和治疗费用显著低于牵引组(P<0.05)。联合组术后VAS评分和并发症率均显著优于牵引组(P<0.05)。但是两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种治疗各有其优缺点,应依据实际情况选择。     

超声引导下间断给药星状神经节阻滞术效果和并发症

目的 对比以不同方式行星状神经节阻滞术(SGB)对于疗效及并发症的影响。方法 对127例患者分别于超声引导下间断给药(A组,n=45)、超声引导下连续给药(B组,n=42)及解剖定位盲法穿刺给药(C组,n=40)后行首次SGB,比较组间首次穿刺成功率、SGB成功率、药物跨越警戒点(颈总动脉与颈内静脉交汇处)者占比、霍纳综合征出现和维持时间差异及短期并发症情况;以二分类logistic回归模型分析药物跨越警戒点与声音嘶哑的关系。结果 A、B组首次穿刺成功率及SGB成功率均高于C组(P均<0.05)。B组药物跨越警戒点者占比高于A组(P<0.05)。A、B组出现霍纳综合征时间均早于C组(P均<0.05);A组霍纳综合征维持时间最长,B组次之,C组最短,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后A组2例、B组8例、 C组12例声音嘶哑,B、C组声音嘶哑发生率明显高于A组(P均<0.05);A组2例、B组2例、C组7例穿刺点疼痛;C组4例食管损伤,其穿刺点疼痛及食管损伤发生率均高于A、B组(P均<0.05)。结论 超声引导下间断给药法SGB较超声引导下连续给药及解剖定位盲法穿刺给药成功率高,维持时间长且并发症少。     

下肢骨折病人术后35天内深静脉血栓的发生情况及危险因素分析

目的 探讨下肢骨折病人出院后35 d内深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）的发生率及危险因素。方法 回顾性分析2014年7月至2017年7月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的402例住院期间未发生DVT的下肢骨折病人的临床资料。所有病人术前、术后都常规用物理方法和药物抗凝预防DVT,嘱咐病人出院后口服利伐沙班抗凝至术后35 d,记录术后35 d复查时双下肢DVT的发生情况。根据术后35 d门诊复查双下肢超声结果将病人分为DVT组和非DVT组,分析比较两组病人的性别、年龄、骨折部位、身体质量指数、合并其他骨折、合并内科疾病、术后的实验室检查（D-二聚体）、术后住院时间的差异,对上诉结果中差异有统计学意义的变量进一步采用多因素Logistic回归分析,分析病人出院后DVT的危险因素。结果 402例下肢骨折病人出院后发生DVT的有56例（13.9%）,其中2例（0.50%）发生肺栓塞,2例均合并有小腿肌间静脉血栓,1例发生在术后3周,1例在术后4周发生致死性肺栓塞。周围型52例,单纯中央型0例,混合型4例。膝关节以近的骨折病人DVT发生率为15.5%（36/232）,膝关节周围骨折病人DVT发生率为13.8%（8/58）,膝关节以远骨折病人DVT发生率10.7%（12/112）。两组间年龄、合并其他骨折、术后住院时间、冠心病、术后1 d D-二聚体、出院时D-二聚体的差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析显示年龄＞60岁［OR=3.207,95% CI（2.007,8.553）,P=0.009］、合并其他骨折［OR=7.111,95% CI（2.297,22.011）,P＜0.001］、术后住院时间＜7 d［OR=1.448,95% CI（1.225,1.718）,P=0.020］、出院时D-二聚体偏高［OR=1.355,95% CI（0.892,12.626）,P=0.027］是出院后DVT的独立危险因素。结论 虽然出院前常规使用物理方法和药物抗凝预防DVT,出院后嘱咐病人口服利伐沙班35 d,但是出院时没有DVT的下肢骨折病人术后35 d仍有发生DVT的可能（13.9%）,严重者还会发生肺栓塞,年龄、合并其他骨折、术后住院时间较短、出院时D-二聚体是出院后DVT发生的独立危险因素。     

MicroRNA-106-3p、microRNA-654-5p与结直肠癌肝转移患者术后复发的关系研究

目的研究微小RNA 106 3p（miRNA 106 3p）、微小RNA 654 5p（miRNA 654 5p）与结直肠癌（CRC）肝转移患者术后复发的关系。方法选取泰州市人民医院2014年12月至2017年12月收治的110例CRC肝转移患者,均行手术治疗。采用实时定量聚合酶链反应（RT qPCR）检测两组患者miRNA 106 3p、miRNA 654 5p的表达水平。随访3年,5例失访,余105例根据复发情况分为复发组（30例）、未复发组（75例）,比较两组手术前后的miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达水平。应用单因素分析及Logistic回归分析可能影响CRC肝转移术后复发的因素。结果手术前,两组miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达水平差异无统计学意义（P＞005）。手术后,两组miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达均上调,且复发组高于未复发组,差异有统计学意义（P＜005）。单因素分析结果显示,复发组与未复发组肝转移病灶分布、肝转移瘤范围、术后miRNA 106 3p及miRNA 654 5p表达水平差异有统计学意义（P＜005）。两组性别、年龄、吸烟饮酒史、原发肿瘤位置及分化程度、脉管瘤栓、TNM分期、手术方式等差异无统计学意义（P＞005）。Logistic回归分析显示,肝转移病灶双叶分布、肝转移瘤位于全肝、术后miRNA 106 3p、miRNA 654 5p高表达是影响CRC肝转移术后复发的危险因素。结论术后miRNA 106 3p、miRNA 654 5p表达上调可辅助诊断CRC肝转移患者术后是否出现复发现象,具有较高的临床价值。