头孢唑啉致剥脱性皮炎1例

患者男性。62岁,木工。右眼眶上方严重创伤。清创处理后保留玻璃体,用头孢唑啉钠静点。在用药的第5天患者自感胸前区及背部瘙痒,第7天上述症状波及余身(包括头面部及手足末梢部位),背部、     

蒙特利尔认知评估量表的验证性因素分析

目的 从不同角度评估蒙特利尔认知评估量表(MoCA),并对其结构进行验证性因素分析.方法 对103例进行MoCA和简易智能量表(MMSE)测试,并分对照组29例,轻度认知功能障碍(MCI)组42例,阿尔兹海默病(AD)组32例.比较MoCA与MMSE在诊断筛查MCI敏感性的差异、MoCA总分与MMSE总分相关性、MoCA量表内部一致性,并对MoCA量表结构进行验证性因素分析.结果 MoCA区分MCI、AD的敏感性分别为81.0％、100％,MMSE分别为20.0％、93.8％,MoCA诊断MCI敏感性较MMSE高,与MMSE高度相关(r=0.911,P＜0.001),且内部一致性极好(郎巴赫α系数为0.954),验证性因素分析显示MoCA结构合理.结论 MoCA量表具有实用性强、可靠和量表结构合理等特性.     

高龄患者清洁灌肠腹泻后水电解质紊乱致癫癎发作一例

1临床资料患者男性,84岁,身高170 cm,体重70 kg,于2005年5月26日凌晨04:00为行肠镜检查口服硫酸镁70 ml导泻,并饮白开水约2 000 ml,此后腹泻水样便6~7次,总量约1 300ml,未诉不适。约8:20左右突发神志不清、呼之不应、肢体僵硬,伴有尿失禁等症状。即到我院急诊科就诊,当时体检:血压210/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,心律不齐,双肺及腹部未见异常。浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在,双侧角膜反射、睫毛反射存在。四肢疼痛刺激略有反应,四肢肌张力略高,四肢伸直,头后仰。四肢腱反射低,双侧病理征未引出。颈部略…     

不能再植指指甲组织异位保留二期回植重建指甲

临床资料:本组男6例、女1例,年龄10～50岁。其中拇指5例,食指2例。挤压断离伤4例,旋转撕脱伤3例。7例断指均经探查,发现神经血管抽脱挫伤广泛,无法进行再植,但均保留较完整的指甲组织。 治疗方法:将指甲及部分周围皮肤切下,制成全厚指甲皮片,移植于胸壁下部(胸壁受区切除与之相应大小的全厚皮肤),缝合打包固定。7天拆线,7例甲皮片全部成活。拆线后再用油纱敷料包扎2～3周,以防指甲干燥变性脱落。5例拇指残指行第一掌骨延长,2例食指残指行近节指骨延长,延长最长3cm,最短2cm,延长完成后,分别于3～4个月去除外固定架,各指均未发生感染及骨不连。将胸壁指甲制成“带蒂指甲皮瓣”,于延     

血清肺炎衣原体IgA抗体水平与缺血性脑卒中关系的研究

目的探讨血清肺炎衣原体IgA抗体水平与缺血性脑卒中发生的关系。方法采用病例对照研究的方法,对2002年10月至2004年7月中国医科大学附属第一医院临床流行病学教研室从彰武县农村调查发现的符合入选标准的117例缺血性脑卒中患者中随机抽取76例作为病例组,同时从该调查人群中选取80例与病例组相匹配的无脑卒中史者作为对照组,每人采血5mL,采用EIA试剂盒进行血清肺炎衣原体IgA抗体的检测。结果(1)病例组与对照组肺炎衣原体IgA抗体EIU均值分别为45.56±40.95和48.75±40.72,差异无显著性(P>0.05)。(2)病例组与对照组肺炎衣原体IgA抗体阳性率分别为72.4%和75.0%,两组间差异无显著性(P>0.05),优势比OR=0.873(95%可信区间0.428～1.782)。(3)对缺血性脑卒中发生及其危险因素的多元Logistic回归分析,得到的调整IgA抗体阳性率与缺血性脑卒中的关系仍无显著性意义。结论肺炎衣原体抗体与缺血性脑卒中发生可能无关联。     

颅骨钻孔注入尿激酶治疗高血压脑出血20例

我院采用颅骨钻血应肿穿刺插管注入尿激酶治疗高血压脑出血20例,疗效满意。 1.临床资料:男16例,女4例。均有高血压病史。意识清醒者9例,嗜睡6例,浅昏迷5例。均有病灶对侧肢体瘫痪,肌力0～2级。术前都经     

历代医家运用导引吐纳治疗头痛的经验

古代气功大多集中在道教著作中,中医古籍文献记载的气功较为分散,难于查找。我们在建立“导引吐纳类气功中医古籍文献数据库”的基础上,总结了历代医家运用导引吐纳治疗头痛的27条功法,除去动作、功效完全相同者,共计17种。     

急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病的相关性探讨

目的探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法分别在低海拔区和高海拔区不同时间抽取534名急进高原人群的肘静脉血，放免法检测血浆皮质醇（F）、醛固酮（ALD）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（A1I）及睾酮（T）等水平；采用症状评分法评价高原反应程度，分析急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病发病之间的相关关系。结果血浆F、AⅡ含量随海拔增高而增高，PRA下降，以F含量增高最显著，而ALD及T变化不明显；进入高原后，随着时问延长，血浆F、AⅡ和T含量明显下降；实验同时表明，在平原血浆F测定值明显低于正常的人易发生急性高原病。结论急进高原人群的肾上腺皮质激素水平与急性高原病的发病明显相关。     

气囊导尿管在腹腔镜手术中的巧用

在腔镜手术中，少数病人腹部戳孔后戳孔处渗血不止，由于腹部特殊的部位，最简便有效的压迫止血法无法应用，给术者造成一定的困扰。通过不断地摸索实践，我们找到了一种简便有效的方法，现介绍如下。