支气管激发试验及诱导痰嗜酸性粒细胞在评估儿童慢性咳嗽病因中的价值

目的：探究支气管激发试验（BPT）及诱导痰嗜酸性粒细胞（痰EOS）在儿童慢性咳嗽病因中的诊断价值。方法选取86例患有慢性咳嗽的患儿,仔细询问病史、既往史以及家族史等,停用抗炎药物2周,进行痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验（BPT）等,并评价咳嗽症状积分和视觉模拟评分（VAS）,初步诊断,并给予治疗,随访,4周后再次进行诱导痰EOS分类计数、肺功能以及支气管激发试验。结果慢性咳嗽的病因构成：单病因组：上气道咳嗽综合征（UACS）28例（32．6％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）14例（16．3％）,感染后咳嗽（PIC）9例（10．5％）。双病因组：CVA＋UACS 29例（33．7％）,嗜酸细胞性支气管炎（EB）＋UACS 4例（4．7％）。三病因组：CVA ＋胃食管反流性咳嗽（GERC）＋UACS 2例（2．3％）。 BPT阳性率：CVA组和CVA＋UACS组阳性率均为100％,UACS组阳性率为35．7％,PIC组阳性率为77．8％。痰EOS检测结果：UACS组、CVA组、PIC组、CVA＋UACS组的痰EOS所占百分比分别为（1．5±0．9）％、（9．9±7．3）％、（0．9±0．5）％、（11．8±10．7）％,且与UACS组和PIC组相比,CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著增高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。经治疗后,UACS组和PIC组的BPT阳性率,与治疗前比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。痰EOS与治疗前相比,CVA组和CVA＋UACS组的痰EOS显著降低,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论儿童慢性咳嗽的病因中UACS、CVA、PIC以及CVA＋UACS所占比例较高。治疗后, UACS和PIC的AHR改善明显,CVA和CVA＋UACS的痰EOS显著下降。     

染色体Xq26长臂以远部分缺失的分子细胞遗传学研究

目的与方法应用GTG染色体核型分析,作者发现一名字宫发育不良并原发闭经的患者,具有Xq26处的断裂重排.选择Xq28位点的DNA探针标记,用染色体荧光原位杂交(FISH)技术检测该患者核型,发现在该患者的染色体分裂相中,Xq28标记仅见于一条X染色体中,而另一条X染色体未见此位点信号,表现为该处缺失.其余染色体上也未见该信号的易位.结果与结论表现该患者核型为Xq26以远的部分单体.综合文献分析,作者认为X染色体Xq26以远的X染色体部分单体与女性子宫发育不良相关.     

阿米替林联合喹硫平对双向情感障碍患者的疗效及对TBIL和脑源性神经营养因子水平的影响

目的 探究阿米替林联合喹硫平对双向情感障碍患者的治疗效果及对总胆红素（TBIL）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法选取接受治疗的双向情感障碍患者100例,随机分为喹硫平组、联合组各50例。喹硫平组使用喹硫平进行治疗,联合组使用阿米替林联合喹硫平进行治疗。测试临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版（CGI-BP）、躁狂量表(BRMS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查简表(SF-36)水平,使用AU5800全自动生化分析仪对TBIL、尿酸（UA）水平检测,酶联免疫吸附试验法检测BDNF、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,对比两组患者治疗效果。结果治疗后,联合组CGI-BP评分低于喹硫平组（P<0.05）。联合组BRMS、HAMD评分低于氯吡格雷组。联合组SF-36评分高于氯吡格雷组（P<0.05）。联合组TNF-α、UA水平均低于喹硫平组（P<0.05）,联合组BDNF、TBIL水平均高于喹硫平组（P<0.05）,联合组治疗总有效率高于喹硫平组治疗总有效率（P<0.05）。联合组不良反应高于喹硫平组,但差异无统计意义（P>0.05）。结论使用阿米替林联合喹硫平对双向情感障碍患者进行治疗,可以改善患者生活质量,减轻躁狂及抑郁情况,抑制免疫炎性损伤、提高机体自身抗氧化能力,治疗效果显著。     

师生座谈会在临床护理教学中的应用与体会

目的了解学生的心理动态及带教计划中的不足，使师生中间沟通加强。方法我科自2006年8月至2007年5月期间对28名护理本科实习生入科后2周召开座谈会，培养学生临床护理能力及教师的带教能力。结果使学生明确了学习目标，增进了师生的感情，改进了带教工作。结论师生座谈会融洽了师生关系，充分发挥了学生和老师的主动性与积极性，根据需要有计划、有步骤地安排好带教工作，使教与学在临床中产生互动。     

头孢唑啉致剥脱性皮炎1例

患者男性。62岁,木工。右眼眶上方严重创伤。清创处理后保留玻璃体,用头孢唑啉钠静点。在用药的第5天患者自感胸前区及背部瘙痒,第7天上述症状波及余身(包括头面部及手足末梢部位),背部、     

女性盆腔占位病变CT平扫

目的总结女性盆腔占位病变的CT平扫表现及特征,探讨CT平扫检查对女性盆腔占位病变的诊断价值及误诊原因。材料与方法整理经手术病理证实的38例女性盆腔占位性病变,分析CT平扫表现特征及病灶大小、轮廓、密度改变对病变定性诊断的能力。结果本组38例女性盆腔占位病变中,囊性病变20例,占55·3%。实性病变9例,占23·68%。囊实性病变9例,占23·68%;恶性病变6例,占15·79%。良性占位病变32例,占84·25%。CT表现与病理符合28例,占73·78%。CT误诊10例,占26·32%。结论在女性盆腔占位病变中,病灶轮廓、大小、密度是CT平扫分析病变性质关键;结合临床CT增强扫描是提高诊断符合率可靠方法。     

急性重症胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的：探讨急性胰腺炎（AP）与急性重症胰腺炎（SAP）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）的水平变化，探讨其在SAP中所起的作用。方法：应用ELISA法测定68例AP（其中SAP30例）及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果：AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组（P〈0.01），在发病第1天，SAP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者，而IL-10则在轻症AP患者较高，差异有显著性（P〈0．01）。结论：TNF-α和IL-10参与了急性重症胰腺炎的发生发展过程，可作为SAP早期诊断的指标。     

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢恶性黑色素瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损的疗效。方法 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复12例四肢恶性黑色素瘤术后缺损,病灶大小为2.5 cm×2.0 cm～10.0 cm×7.0 cm;术中切取穿支皮瓣范围7.0 cm×6.0 cm～13.0 cm×8.0 cm。结果 12例患者的皮瓣均顺利成活,原发灶创面及供区切口均一期愈合。术后随访12～27个月,其患肢外形良好,活动正常,肿瘤无复发;皮瓣供区仅残留线性瘢痕,膝关节活动正常。结论 采用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢恶性黑色素瘤术后缺损,是较理想的术式选择。     

探索核磁共振弥散张量成像技术与血氧水平依赖成像磁共振技术融合神经导航技术在 脑肿瘤手术的临床应用

目的 探索核磁共振弥散张量成像技术（DTI）与血氧水平依赖成像磁共振技术（BOLD-fMRI）联合神经导航技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法 选择2019年7月—2020年7月本院神经外科收治的脑肿瘤患者42例作为研究对象,依照术前是否行DTI与BOLD-fMRI检查及术中是否融合神经导航技术的手术策略分为显微组（无DTI无导航）和融合组（融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航组）两组,每组各21例。显微组在显微镜下直接切除肿瘤,融合组在显微镜下同时应用已经融合DTI与BOLD-fMRI的神经导航技术辅助下切除肿瘤;根据术后MRI结果对比分析两组患者的手术切除率、症状好转率。结果 SimpsonⅠ级切除率显微组为52.3%,低于融合组的76.2%（χ²=7.785,P<0.05）;术后三个月时症状好转率融合组为62.0%,高于显微组的33.3%（P<0.05）。结论 DTI、BOLD-fMRI及神经导航三者融合的多模态技术具有术前优化手术方案,术中提高肿瘤切除程度,减少纤维束损伤,术后预测并发症及临床功能障碍等优点,更符合现代的神经外科微创、安全手术...     

肠道微生物与心房颤动相关性研究进展

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是一种在成人中最常见的心律失常,文献报道成人AF患病率为2%～4%[1],2019年全球约有AF/房扑(atrial flutter,AFL)患者5970万人[1],造成沉重医疗负担、损害患者的生活质量。近期研究表明,肠道微生物及其代谢产物不仅可促进AF的发生和进展[2-5],且在AF人群的危险分层,包括预测血栓风险[6-7]、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)风险[8]等方面起重要作用,本文就其研究进展作一综述。