卡巴拉汀对血管性痴呆认知功能的影响

目的　探讨卡巴拉汀治疗血管性痴呆的疗效。方法　来自门诊和住院的血管性痴呆病人 4 6例 ,均符合NINDS AIREN的诊断标准。治疗组口服卡巴拉汀 (艾斯能 ) 3～ 6mg/日 ,对照组口服脑复康 0 8tid或银杏制剂 80mgtid ,为期 12周。采用简易精神状态检查表 (MMSE)、AD评估量表———认知分量表(ADAS Cog)进行疗效评价。结果　治疗组完成 18例 ,12周时与治疗前比较病人的MMSE、ADAS Cog ,均有显著性改善 (P <0 0 5 )。无严重副作用发生。对照组 2 3例 ,治疗前后比较MMSE、ADAS Cog ,无显著性改变。结论　卡巴拉汀可以改善血管性痴呆病人的认知功能 ,而且安全。     

股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳房重建中的应用

目的探讨股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌术后乳房重建中的应用及疗效。方法 2016年8月—2017年2月,应用股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣对12例乳腺癌患者行乳房重建。患者均为女性;年龄32～59岁,平均41.5岁。左侧7例,右侧5例。一期乳房重建8例,病理诊断为浸润性导管癌4例、浸润性小叶癌4例;病程2～9个月,平均4.5个月。二期乳房重建4例,乳腺癌改良根治术至该次手术时间为12～70个月,平均37.4个月。术中切取股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣长20～28 cm、宽5.5～7.5 cm、厚2.5～4.5 cm;股薄肌皮瓣血管蒂长度为6.5～9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂长度为7.5～10.4 cm;皮瓣质量为295～615 g。结果术中皮瓣缺血时间为95～230 min,平均135 min。术后皮瓣均顺利成活,供受区切口均Ⅰ期愈合。12例患者均获随访,随访时间7～14个月,平均9.5个月。再造乳房外形可、弹性好,无皮瓣挛缩变形。腿部供区仅遗留线性瘢痕,腿部功能无明显受限。随访期间肿瘤无复发。结论股薄肌皮瓣联合大收肌穿支皮瓣可作为乳腺癌术后乳房重建的选择之一。     

我国精神活性物质依赖治疗的现状及相关对策

随着我国改革开放程度的不断提高,精神活性物质依赖年轻化趋势也越来越明显,青少年逐渐成为精神活性物质依赖的高危人群。据联合国毒品和犯罪问题办公室于2018年发布的《世界毒品报告》可知,全球精神活性物质依赖者人数仍呈上升趋势,且全球精神活性物质依赖复吸率高达99%。此外,我国在册精神活性物质依赖者人数亦在逐年增加,且新型精神活性物质不断涌入毒品黑市。目前市场上流动的精神活性物质主要有传统毒品和合成毒品。人们一旦对精神活性物质产生依赖,则绝大部分会跌入成瘾→戒断→复吸→再戒断→再复吸的恶性循环怪圈。精神活性物质依赖会对人体造成严重的损害,且其对人体损害的严重程度与人们使用的精神活性物质种类、剂量及时长密切相关。如今,精神活性物质依赖已被定义为一种慢性疾病。近年来,脱毒治疗也收到一定的效果,已形成了具有代表性的生物-社会-心理戒毒模式和社区戒毒模式,然而,目前复吸率仍居高不下。由此可见,精神活性物质依赖仅靠戒毒科医生及禁毒警察的努力还不够。考虑到精神活性物质依赖涉及医学、社会科学、心理学、哲学、法学、教育学等多个领域,因此我们还需加强脱毒治疗的临床研究,探索出一套多方位、多层次的脱毒治疗策略。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效与安全性

目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床效果与安全性。方法选取2010年1月-2011年12月收治的采用美托洛尔治疗的风湿性心脏病患者110例作为研究对象，按照 Cochrane LibraPy Handbook 推荐的质量评价方法对美托洛尔治疗风湿性心脏病进行系统评价。结果本组110例患者中死亡4例（3.63%）；出现不良反应5例（4.54%）；复发再次入院12例（10.91%），患者的心功能具有明显的改善。结论美托洛尔治疗风湿性心脏病具有良好的临床效果，能提高治疗的安全性，降低不良反应发生率。但治疗的整体质量并没有较大的提升，还需要进一步深入。     

以人文关怀为基础的个案管理模式在乳腺癌术后乳房重建患者中的应用

目的探索以人文关怀为基础的肿瘤个案管理模式在乳腺癌术后乳房重建患者中施行的意义和效果。方法选择2014年2月-2017年12月我院乳腺肿瘤中心收治的246例乳腺癌乳房重建患者为研究对象,通过在肿瘤个案管理中建立乳腺癌重建患者爱汝交流沙龙,开展一系列乳房重建宣教活动,逐步形成独特的"爱汝文化"人文关怀体系,为患者提供全程个案管理模式。调查分析乳腺癌乳房重建患者于术前、术后1周、术后6个月的生活质量、身体意像、性调节、创伤后成长评分情况。结果患者术前、术后1周、术后6个月的生存质量和创伤后成长、性调节和身体意像评分比较,随个案管理时间延长逐渐趋于理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论以人文关怀为基础的个案管理模式能满足乳腺癌乳房重建患者的身心灵觉和文化需求,提高了乳腺癌乳房重建患者的生活质量,改善了患者的整体康复状态,值得推广。     

经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探析经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:入选我院2010年5月～2012年5月间收治的60例具有胆囊疾患的患者,按随机原则分为治疗组和对照组各30例,分别进行单孔腹腔镜胆囊切除术和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察分析两组手术有效率、手术时间、出血情况、出院时间、并发症以及有无可见疤痕等。结果:治疗组30例患者有1例中转开腹手术手术成功,对照组30例患者全部手术成功,差异无统计学意义。治疗组平均手术时间2.1(h 1.75～2.67h),术中平均出血量5ml(2～8ml),术后无出血,术后1～3天出院,均未有胆总管损伤等并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),未有腹壁可见疤痕;对照组平均手术时间1小时(0.5～1.5h),术中平均出血量4ml(2～6ml),术后1～3天出院,无并发症发生,平均随访2月(1.5～3月),上腹部腹壁有明显疤痕。结论:针对有胆囊疾患的患者实施经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术安全有效,无可见疤痕。     

巧用液状石蜡除肚脐污垢

腹腔镜胆囊切除术手术前备皮，需将病人肚脐皮肤污垢清除干净，以符合手术的要求，预防术后伤口感染。本人尝试过3种去除污垢的方法，结果比较如下。     

玉米紫色植株花色苷色素延缓衰老的功能

目的:通过观察玉米紫色植株色素对果蝇寿命、体内超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响,分析玉米紫色植株色素延缓衰老的作用。方法:实验于2004-12/2005-12于沈阳医学院营养与食品卫生学教研室实验室完成。收集10h内羽化未交配的黑腹果蝇6400只,雌雄各半。①果蝇寿命实验:将1600只果蝇按体质量大小随机分为4组,即对照组、含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组,每组雌雄果蝇各200只,雌雄分开饲养。对照组给予普通玉米培养基,含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组分别给予含玉米紫色植株色素0.2%,1.0%,5.0%的玉米培养基喂饲,每4d更新1次培养基。每天定时记录果蝇死亡数,直至果蝇全部死亡。计算果蝇平均寿命、半数死亡期和最高寿命穴每组最后死亡的20只果蝇寿命的算数平均数雪。②抗氧化实验:选择果蝇4800只,分组和喂养方法同寿命试验,每组雌雄果蝇各600只。将实验第40天雄性果蝇和第54天雌性果蝇每50mg为一个样本,匀浆,测定超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量。结果:进入结果分析果蝇数量为6353只,在实验过程中果蝇飞失。①与对照组比较,含0.2%,1.0%,5.0%玉米紫色植株色素组雌雄果蝇寿命均明显延长,含1.0%玉米紫色植株色素组作用明显,其中雌雄果蝇平均寿命分别延长8.7%和12.0%,最高寿命分别延长15.5%和6.2%。各组之间半数死亡天数差异无显著性意义(P>0.05)。②含1.0%玉米紫色植株色素组雌性果蝇体内超氧化物歧化酶活性显著高于对照组和含5.0%玉米紫色植株色素组眼(48.976±5.651,37.674±11.819,41.025±7.902)μkat/g(P<0.01)演,丙二醛含量显著低于对照组和含5.0%玉米紫色植株色素组眼(34.9±5.2,40.9±6.3,40.6±5.9)nmol/g(P<0.01)演。含1.0%玉米紫色植株色素组雄性果蝇体内超氧化物歧化酶活性显著高于对照组眼(50.743±7.602,44.058±6.551)μkat/g(P<0.05)演,而丙二醛含量显著低于对照组眼(34.9±5.2,40.9±6.3)nmol/g(P<0.05)演。结论:玉米紫色植株色素能延长果蝇寿命,提高果蝇体内超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量,其中含1.0%玉米紫色植株色素组表现最为显著。其延缓衰老的作用可能是通过提高抗氧化和促进自由基清除的能力而产生的。     

女性盆腔占位病变CT平扫

目的总结女性盆腔占位病变的CT平扫表现及特征,探讨CT平扫检查对女性盆腔占位病变的诊断价值及误诊原因。材料与方法整理经手术病理证实的38例女性盆腔占位性病变,分析CT平扫表现特征及病灶大小、轮廓、密度改变对病变定性诊断的能力。结果本组38例女性盆腔占位病变中,囊性病变20例,占55·3%。实性病变9例,占23·68%。囊实性病变9例,占23·68%;恶性病变6例,占15·79%。良性占位病变32例,占84·25%。CT表现与病理符合28例,占73·78%。CT误诊10例,占26·32%。结论在女性盆腔占位病变中,病灶轮廓、大小、密度是CT平扫分析病变性质关键;结合临床CT增强扫描是提高诊断符合率可靠方法。