经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤的不同手术方式选择

目的总结针对不同肿瘤直径、不同部位的胃间质瘤在经脐单切口腹腔镜下的处理方法。方法回顾性分析2009年12月至2014年2月期间于我院接受经脐单切口腹腔镜手术治疗的34例胃间质瘤患者的一般资料、术中处理及术后恢复情况。结果本组34例患者均顺利完成经脐单切口腹腔镜手术,其中行胃楔形切除27例,远端胃大部切除6例,远端胃大部切除联合脏器切除1例。所有肿瘤切除完整,平均肿瘤大小3.4 cm(0.6~10.0 cm)。危险度分级为极低危险度9例,低危险度17例,中危险度6例,高危险度2例。肿瘤位于胃底部9例,胃大弯侧6例,胃小弯侧7例,胃前壁2例,胃后壁2例,贲门下方3例,胃窦部4例,肿瘤侵袭周围脏器1例。全组术中无中转为多孔及开腹手术病例。除1例患者术后出现腹腔内出血及1例患者出现切口感染外,其余患者术后恢复顺利。全组无吻合口漏及梗阻病例发生。所有病例目前随访3~49个月,平均25个月,随访期间未见复发及死亡病例。结论根据本组有限的病例资料初步得出,经脐单切口腹腔镜治疗胃间质瘤安全、可行,需要根据肿瘤大小及位置选择合适的手术方式。     

白细胞介素-12基因修饰的树突状细胞瘤苗 小鼠体内抗肝癌的作用

目的在小鼠H22肝癌模型中研究mIL-12基因修饰的及酸洗脱肽致敏的树突状细胞（dendriticcells,DC）瘤苗体内诱导抗肝癌免疫的能力。方法用mIL-12的重组腺病毒AdmIL-12及对照病毒AdBGFP转染从小鼠骨髓细胞中诱导培养的DC。弱酸洗脱小鼠肝癌细胞株H22表面的抗原肽并致敏mIL-12基因转染组及对照病毒转染组DC。免疫小鼠后观察不同处理的DC瘤苗对小鼠H22皮下移植瘤成瘤情况及肿瘤生长的影响。结果mIL-12基因修饰的及酸洗脱肽致敏的DC瘤苗明显抑制小鼠H22皮下移植瘤的生长,瘤重与对照组相比差别有显著意义（P＜0.05）。结论以mIL-12基因修饰且以酸洗脱肽致敏的DC瘤苗可在小鼠肝癌模型中诱导较强的抗肿瘤免疫,这将为肝癌的防治提供可行的DC瘤苗制备方案。     

21世纪的肝脏病学--第四届上海国际肝癌肝炎学术会议暨第二届程思远肝炎研究基金国际学术会议纪要

经国家科技部批准（国科外审字［１９９９］１２５３号）,２１世纪的肝脏病学──第四届上海国际肝癌肝炎学术会议暨第二届程思远肝炎研究基金国际学术会议于２０００年９月２３～２６日在上海国际会议中心成功召开。这次大会是在上海市科委领导下,由复旦大学医学院（原上海医科大学）、上海第二医科大学、第二军医大学、上海市卫生局、中国科学院上海分院与程思远（中国一国际）肝炎研究基金（香港注册）共同主办,国家自然科学基金委员会、中国工程院医药卫生工程学部、中国抗癌协会、国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）、上海市医学会肝病专科委…     

2.40 猫食管炎症NO合成改变对食管动力学影响的研究

目的探讨实验性食管炎时一氧化氮合酶/一氧化氮系统在食管炎动力异常机制中的作用.方法采用滴注盐酸的方法(0.1mol/L盐酸以1mL/min的速度食管滴注,连续滴注30min,每天1次,滴注4天)制成猫的食管炎动物模型,对照组滴注蒸馏水,其他同炎症组.用连续水灌注测压系统检测正常猫及实验性食管炎猫的食管动力学改变,采用同位素标记法测定肌肉和粘膜组织的一氧化氮合酶活性、左旋精氨酸转运;采用放免法测定环鸟苷酸含量;使用griess试剂用分光光度法测定血浆亚硝酸盐含量.结果胃镜下可见炎症组食管出现粘膜充血、水肿、糜烂等炎症表现,H-E 染色于粘膜层及粘膜下层可见炎症细胞浸润,部分有粘膜脱落.炎症组动物LES压力、P5( 位于食管下段,距LES约2～3cm)蠕动波峰值和P6(位于食管中段)至P5蠕动波的传播速度均显著降低,且分别低于对照组64.8%(P＜0.01)、62.1%(P＜0.01)和32.4%( P＜0.05).LES肌肉组织NOS活性、cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组分别高于对照组48.3%(P＜0.01)、58%(P＜0.01)和24%(P＜0.01).炎症组食管远端肌肉组织的NOS活性和cGMP含量分别高于对照组15.4%(P＜0.01)和11%(P＜0.0 1).LES处粘膜组织NOS活性炎症组略高于对照组,但是没有统计学意义,cGMP含量和左旋精氨酸最大转运速度炎症组与对照组19%(P＜0.05)和22.5(P＜0.05).血浆亚硝酸盐含量炎症组与对照组比较无明显差别.结论猫实验性食管炎症可以导致食管动力异常,一氧化氮合酶/一氧化氮系统的改变可能是导致食管动力障碍的重要机制之一.     

1例低体重儿食管重建术的护理

我科于2008年7月30日收治1例先天性食管狭窄、I型食管裂孔疝的低体重幼儿,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效。现报道如下：     

雌二醇凝胶在中-重度宫腔粘连电切术后的应用价值研究

目的 比较雌二醇凝胶和戊酸雌二醇片在中-重度宫腔粘连(IUA)电切术后患者中的临床疗效,探索雌二醇凝胶在宫腔镜下IUA电切术(TCRA)后的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月该院行TCRA的213例中-重度IUA患者的临床资料,根据术后药物剂型和给药途径不同,将患者分为经皮组(n=109)和口服组...     

浅谈医院财务管理

正财务管理是医院经济管理工作的核心,医院的经营活动必须以会计核算为依据,通过财务控制,分析评价经营成果,加强成本管理,建立有效的激励与约束机制,提高运营效率,最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务,才能增强医院在市场中的竞争力。因此提高医院财务管理水平、规范医院财务行为,使医院在竞争日益激烈的市场环境中持续健康发展,已经成为现代医院经济管理工作的重要内容。1完善内部控制制度,加强医院财务管理     

临床路径在先天性心脏病围术期健康教育中的应用

目的：探讨护理临床路径在先天性心脏病围术期中的应用效果。方法：将145例先天性心脏病患者分为两组,实验组75例,采用临床路径进行健康教育;对照组70例,采用传统方法进行整体护理,并对两组的效果进行比较。结果：实验组健康教育掌握率、护理工作满意度及平均住院天数均优于对照组（P〈0.05）。结论：应用临床路径实施健康教育,能有效地提高护理满意度,提高健康教育效果,使患者更快康复。     

105株脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性分析

  目的   分析脓肿分枝杆菌临床分离菌株对10种抗菌药物的敏感性,为脓肿分枝杆菌病的治疗提供参考依据。   方法   收集湖南省胸科医院2019—2020年分离鉴定出的脓肿分枝杆菌临床菌株,采用微孔药敏板最小抑菌浓度试验,检测脓肿分枝杆菌对磺胺甲恶唑、利奈唑胺、环丙沙星、亚胺培南、莫西沙星、头孢西丁、阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素和强力霉素（多西环素）共10种抗菌药物的敏感性。   结果   共收集脓肿分枝杆菌临床分离菌株105株。 结果显示,脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素敏感性高,分别为98.10%和93.33%;对利奈唑胺的敏感性为78.10%,而其他药物的敏感性均低于50%。 脓肿分枝杆菌对强力霉素的耐药性最强,耐药率为84.76%;其对磺胺甲恶唑、环丙沙星和亚胺培南的耐药率也较高,分别为75.24%、74.28%、72.38%。96.19%（101/105）的菌株同时对多种抗菌药物耐药。   结论   脓肿分枝杆菌对抗菌药物的耐药率较高。 阿米卡星、克拉霉素及利奈唑胺可作为临床治疗脓肿分枝杆菌病的优选抗菌药物。 最好是在药敏试验下进行精准抗感染治疗。