包钢职工及家属1988-2005年麻疹流行病学分析

目的:为更有效地控制麻疹的发病以及掌握麻疹发病的变化规律,为制定控制麻疹措施提供科学依据,最终消灭麻疹.方法:对包头钢铁稀土集团公司(简称包钢)卫生防疫站1988-2005年法定传染病月报表、年汇总表以及麻疹个案调查表进行统计分析.结果:1988-2005年共报告麻疹疑似病例217例,经检测麻疹IgM抗体确诊173例.年发病率从19.33/10万到0/10万,除1993年和2005年发病率大于5/10万外,其它年份发病率均小于5/10万.麻疹病例主要集中在1～7岁组、15～20岁组、25岁以上组人群.其中4～6月份为发病高峰.结论:包钢麻疹发病率已基本控制在一个低水平,1～7岁组儿童发病率居第二位提示应提高疫苗接种质量;对25岁以上易感人群和流动人口应进行预防接种;加强医疗机构的麻疹主动监测,建立严格疫情报告制度;对麻疹病人及时隔离,及时进行疫区处理,以防止疫情爆发.     

茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1表达水平的影响

目的观察茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)表达水平的影响。方法将122例过敏性紫癜患儿随机分为2组,对照组61例在常规治疗的基础上给予氢化可的松治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用茜根散治疗,均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后s ICAM-1、s VCAM-1、可溶性CD146(s CD146)、白细胞三烯B4(LTB4)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录2组临床症状消失时间和不良反应,统计2组临床疗效。结果研究组治疗后s ICAM-1、s VCAM-1、s CD146、LTB4、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较对照组显著降低(P均<0.05),紫癜、关节痛、腹痛及蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论茜根散联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜可提高临床效果,值得临床推广应用。     

氟马西尼治疗门体分流性脑病患者疗效分析

门体分流性脑病 (portosystemic en-cephalopathy,PSE)为肝硬化患者较为常见的急危重症 ,预后极为险恶。近年来“γ 氨基丁酸 /苯二氮艹卓 抑制性神经递质系统激活学说”的提出促进了中枢促清醒药氟马西尼 (苯二氮艹卓 类受体抑制剂 )的临床使用 ,但国内外少见氟马西尼对 PSE精神状况和患者预后的前瞻性研究报道。本研究通过比较氟马西尼与醒脑静对 PSE患者精神状况和预后的改善情况 ,旨在探讨氟马西尼的中枢促醒和预后改善作用。表 1　 2组一般情况比较组别 例数(例 )性别 (例 )男女肝炎后肝硬化 (例 )有既往史(例 )临床分期 (例 ) …     

加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎

目的:观察加味五虎汤联合药物贴敷治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的疗效,并观察其对细胞免疫功能的影响。方法:90例痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予阿奇霉素抗感染、平喘以及退热等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤联合药物贴敷。比较两组患儿临床疗效、免疫功能、临床症状、住院时间以及不良反应发生率。结果:观察组有效率为93.33%,对照组为77.78%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热、咳嗽、湿啰音持续时间以及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著升高(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);CD_8~+较治疗前显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味五虎汤联合药物贴敷可有效提高痰热闭肺型小儿支原体肺炎患儿的治疗效果,可明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,提高患儿免疫功能。     

结肠灌洗脱落细胞端粒酶活性诊断结肠癌的价值

目的端粒酶作为核糖核酸蛋白酶能使端粒延长而克服细胞衰老，与细胞永生和癌变密切相关，正常的躯体细胞无端粒酶活性，大多人类原发肿瘤均可探及端粒酶阳性．本研究旨在探讨结肠脱落细胞端粒酶检测对结肠癌的临床诊断价值．方法采用端粒重复序列扩增法（ＴＲＡＰ）检测１６例结肠癌外科手术新鲜标本、相邻的正常组织及其肠腔灌洗物，６例ＩＢＳ患者的结肠镜抽取物的端粒酶活性．结果结肠癌组织１６例，端粒酶强阳性１０例，弱阳性３例和阴性３例，阳性率为８１３％；结肠癌远端正常肠粘膜组织的端粒酶强阳性、弱阳性和阴性分别为０，２和１４例，阳性率为１２５％，两组Ｐ＜００１．结肠癌结肠灌洗液１６例中有５例端粒酶阳性，而６例ＩＢＳ结肠镜抽取液全部为端粒酶阴性，其诊断的敏感性和特异性分别为３１３％和１００％，阳性预测值和阴性预测值分别为１００％和６４７％．结论结肠灌洗脱落细胞的端粒酶检测对结肠癌有良好的诊断价值．     

2009年山东省部分中学生社会适应现状调查

[目的]研究中学生社会适应的规律,寻找评价中学生社会适应的方法,探讨增进中学生社会适应的途径和教育对策。[方法]2009年10月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在济南、烟台、淄博、德州、菏泽5市各抽取1所中学,对其中部分学生进行调查。[结果]调查1 773人,社会适应6个指标总分,男生为168.67±25.50分,女生为172.80±25.21分(P<0.05);初一至高三学生分别为187.44±23.25、174.92±24.53、168.67±23.99、163.46±23.44、157.70±22.83、164.72±21.05分(P<0.01);城市学生为180.42±25.81分,农村学生为167.63±24.52分,(P<0.01);独生子女为176.72±25.50分,非独生子女为165.38±24.15分(P<0.01);住校生为167.68±24.56分,走读生为175.22±26.02分(P<0.01)。[结论]中学生社会适应水平在性别、年级、家庭住址、是否为独生子女及是否住校方面存在着明显的差异。     

高脂血症性胰腺炎20年发病率和临床特征的分析

目的 回顾性分析近20年广州市第一人民医院收治的高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率及其临床特征变化.方法 收集1991年1月至2010年12月广州医科大学附属广州市第一人民医院急性胰腺炎（AP）病例1 362例,根据时间划分为4个年度段（1991年至1995年,1996年至2000年,2001年至2005年,2006年至2010年）,比较HLAP患者的发病构成、临床特征和预后.结果 HLAP患者共99例,其中男性61例,女性38例,平均年龄（44±12）岁,以年轻男性居多.HLAP患者占总AP患者的7.3％,4个年度构成比分别为5.4％、5.7％、6.7％和8.3％,20年间增加了1.5倍.99例HLAP患者平均血淀粉酶活性为（513.3±462.7） mmol/L,TG为（12.7±7.0） mmol/L,Ranson评分为（1.2±1.1）分,CT严重指数（CTSI）为（2.2±1.1）分,全身炎症反应综合征（SIRS）发生率为36.4％,脏器功能衰竭发生率为18.2％,胰腺假性囊肿发生率5.1％,但重度急性胰腺炎（SAP）发生率和病死率并不随年代变迁而变化.HLAP患者SAP发生率和病死率均显著高于胆源性AP（分别为20.2％比8.5％,6.1％比2.8％）.血液净化应用率从第1年度段的0上升到第4年度段的10.7％.HLAP患者的住院时间从第1年度段的26 d逐渐下降至第4年度段的14 d,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HLAP发生率呈逐年升高趋势,有重症化倾向,但患者预后有所改善.     

广东地区高脂血症性胰腺炎的临床特征分析

目的分析广东地区高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法收集广州市第一人民医院、韶关市粤北人民医院、汕头市中心医院和梅州市人民医院1990年至2005年急性胰腺炎（AP）病例共1582例。根据病因分为HLAP（123例）和急性胆源性胰腺炎（ABP）（828例）两组,比较两组患者在诱因、临床表现、实验室指标、疾病严重程度和预后等方面的差异。结果两组的临床症状和体征无显著差异;HLAP组的TG水平显著高于ABP组;但血清淀粉酶仅有36%的患者升高3倍以上,显著低于ABP组的62%。HLAP组的SAP比例、脏器衰竭发生率、总体病死率和复发率均显著高于ABP组（P〈0.05）。结论HLAP具有显著的重症化和复发性趋势,预后较为凶险。