自体髓核移植接触神经根后大鼠诱发电位及神经显微结构的观察

目的：探索髓核移植接触神经根后对大鼠诱发电位及神经显微结构的影响。方法：20只SD大鼠随机分成2组,A组、B组分别取大鼠自体皮下筋膜脂肪及尾部的髓核组织,无压迫下放置在L45神经根周围。分别在术前、术后即刻、术后3天检测大鼠术侧诱发电位。3天时处死大鼠,进行神经根的病理切片观察。结果：A组大鼠感觉及运动诱发电位手术前后没有明显变化,B组诱发电位潜伏期延长。神经显微结构观察,A组少量炎性细胞浸润,B组神经外膜水肿、大量炎性细胞侵润,髓鞘水肿。结论：髓核接触神经根后可引起神经周围急性炎症病理改变,并引起神经传导功能的下降。     

90Sr敷贴器一次性大剂量治疗瘢痕疙瘩疗效评价

目的比较90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩一次性大剂量法和分次小剂量法的治疗效果,探讨90sr敷贴治疗一次大剂量法的临床应用价值.方法将270例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组一次大剂量组和分次小剂量组分别进行治疗.结果一次大剂量组和分次小剂量组在临床治愈率、有效率和副作用发生率均无显著统计学差异,但患者明显缩短了治疗时间、节省了费用.结论90Sr敷贴一次性大剂量法治疗瘢痕疙瘩是一种省时省费的好方法,具有较高的临床应用价值.     

成年男性代谢综合征患者动态血压改变

目的探讨成年男性代谢综合征患者动态血压的改变。方法选取78例成年腹型肥胖男性为研究对象,根据代谢综合征诊断标准将其分为单纯肥胖组和代谢综合征组,对2组间的动态血压参数进行分析。结果代谢综合征组与单纯肥胖组间年龄、夜间血压下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。代谢综合征组24 h平均血压,日间平均血压及血压负荷,夜间平均血压及血压负荷均高于单纯肥胖组（P〈0.05）。结论代谢综合征比单纯肥胖诱导血压升高的作用更加显著。     

无高血压成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系

[目的]探讨无高血压病的成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系.[方法]选择无高血压病的成年肥胖男性48例,根据动态血压将其分为杓型组和非杓型组,比较两组间各糖代谢指标.[结果]非杓型组糖化血红蛋白（GhbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 、1 h和2 h血糖均高于杓型组（P〈0.05）,两组间年龄,空腹血糖及OGTT 3 h血糖比较无统计学差异（P〉0.05）.多元线性回归显示,OGTT 1 h血糖是夜间收缩压下降百分率（β=-1.258,P=0.000）和夜间舒张压下降百分率（β=-1.392,P=0.000）的独立影响因素.[结论]在无高血压肥胖男性人群,糖负荷后血糖变化与血压昼夜节律密切相关,加强餐后血糖的控制可能有助于恢复夜间杓型血压状态.     

获得性免疫缺陷综合征并眼底病变患者的检查护理与职业防护

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并眼底病变者检查的护理方案及职业防护措施。 方法对32例AIDS患者进行全面的眼科检查及CD4⁺ T淋巴细胞检测。 结果32例AIDS患者中,15例出现眼底改变,检出率为46.9%。其中眼部表现眼前黑影、视物模糊者7例,无眼部症状者8例。10例眼底表现为棉绒斑,4例单纯视网膜出血,17例眼底正常,1例巨细胞病毒性视网膜炎,占眼底病变AIDS患者的3%。 结论AIDS患者可通过临床表现及眼底检查进行诊断,早期即可发现眼底病变,积极治疗可防止失明的发生,可有效地提高患者生活质量。     

腹腔镜手术治疗高龄胆结石的疗效

目的:研究分析在高龄胆结石患者中实施腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:随机抽选2017年1月~2018年12月在本院行手术治疗的高龄胆结石患者80例资料开展回顾性分析,经抽签法分为观察组(40例)以及对照组(40例),对照组患者均为采取常规外科手术治疗,观察组患者均为实施腹腔镜手术治疗。分析两组患者的相关手术指标情况。结果:观察组手术时间、术后肠胃等功能恢复时间、肛门排气时间、肝功能指标恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),手术出血量以及住院费用显著低于对照组(P<0.05),手术切口大小显著小于对照组(P<0.05)。结论:临床上针对高龄胆结石患者实施腹腔镜手术治疗的方案效果良好,其手术对患者造成的创伤较小,出血量低,术后恢复快,且医疗费用较低。     

湖南省525株非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定与流行特征

目的 对2019-2020年湖南省分离的非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定,并分析其分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治提供基础科学依据。方法 收集2019-2020年湖南省胸科医院疑似结核病患者分离到的分枝杆菌临床分离株,通过MPB64蛋白免疫胶体金法、PNB(对硝基苯甲酸)培养基生长试验进行结核分枝杆菌复合群和NTM鉴定,应用16S rRNA和Hsp65测序分析法对NTM菌株进行菌种鉴定。结果 共收集到6 515份分枝杆菌阳性培养物,初步鉴定为NTM共525株,占比8.06%,其中分离于男性患者285株,占比54.29%;女性患者240株,占比45.71%;人群分布以农民为主,共367株,占比69.90%;年龄分布以40岁以上中老年患者最多,共402株,占比76.57%。2019-2020年NTM菌种分布达27种,菌种分布位列前4者分别为脓肿分枝杆菌(190株,36.19%)、胞内分枝杆菌(174株,33.14%)、鸟分枝杆菌(64株,12.19%)、戈登分枝杆菌(47株,8.95%);其它50株(9.52%)包含23种NTM。脓肿分枝杆菌主要在郴州市、湘西自治州地区、衡阳市和永州市等地区流行;胞内分枝杆菌主要在郴州市、岳阳市和湘潭市流行。结论 2019-2020年湖南地区分枝杆菌中NTM检出率仍保持较高水平,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌为主;感染人群以男性、中老年、农民为主。     

艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的眼部护理

目的探讨艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理方案。方法观察和治疗艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者9例,总结分析其护理方案。结果9例患者中有7例患者经治疗后视网膜病变控制;1例患者发生视网膜脱离,行玻璃体切除硅油填充术;1例患者因全身严重并发症死亡。结论对于艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎的护理,除常规的眼科护理,全身疾病护理外,心理护理尤为重要,需要我们予以充分的重视。     

消化内科学见习与实习教学异同初探

见习的目的是增强学生对临床工作的感性认识,强化学生的理论知识;实习则更加重视培养学生在临床实际工作中应用理论知识的能力和操作能力.实习阶段,学生的兴趣更加偏重于临床实际问题的解决,因此,见习和实习在病例的选择、讲解的重点方面有所差异.临床教师在教学中不仅应当注意临床知识的传授,而且需要引导学生正确处理医患关系.

Abstract：

The aim of clerkship is to enhance students' perceptions of clinical work, and strengthen the theoretical knowledges. Internship is more emphasis on students in the practical application of theoretical knowledge work skills. In internship phase, students interested in more clinical practice issues, therefore, trainees and interns in the choice of cases to explain the priorities vary.Clinical teachers should not only pay attention the teaching of clinical knowledge, still need to guide students to properly handle the doctor-patient relationship.