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1.
背景 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的 探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法 于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系。结果 在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%(171/665)、27.07%(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%(56/171)、35.8%(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%(46/180)、38.6%(187/485)。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0.545);non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组(P=0.010);仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义(P=0.127)。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI(0.83,1.61),P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为 1.61〔95%CI(1.12,2.30),P=0.009〕。结论 冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可能是较LDL-C更适合的冠心病PCI术后血脂异常治疗监测靶点。  相似文献   
2.
目的:比较医院焦虑抑郁量表(HADS)和Beck抑郁问卷(BDI)在综合医院门诊病人中的评定结果 ,探讨量表间评定的一致性和量表划界分。方法:在广州15家综合医院焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≧8的可疑焦虑抑郁患者,采用Beck抑郁问卷、17项汉密顿抑郁量表等进行再次评定。结果:HADS、HAD-D、BDI内部一致性良好,Cronbach琢系数分别为0.866、0.853、0.878。相关分析结果显示,HADS总分、HAD-D因子分与BDI总分、HAMD总分显著正相关,相关系数为0.415-0.853。量表的一致性分析显示,HAD-D≥9作为抑郁划界分与HAMD≥14、HAMD≥17的抑郁评定一致性Kappa值分别为0.420、0.373;BDI≥17与HAMD≥14、HAMD≥17的一致性Kap鄄pa值分别为0.535、0.508;HAD-D≥9与BDI≥17的一致性Kappa值为0.368。结论 :HADS和BDI作为两个最常用的抑郁自评量表,均具有良好的内部一致性,但HAD-D与BDI、HAMD间的评定一致性很低;BDI与HAMD间的评定一致性较好,但应用中BDI的划界分需要谨慎界定。  相似文献   
3.
目的:了解护士工作主要压力来源、压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,对广州市某三甲医院全体在职护士的工作压力状况进行调查。结果:总体工作压力程度较高,均分2.52;护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士的主要压力来源(平均分为2.96、2.67、2.76);不同年龄、工龄、职称的护士工作压力来源之间差异无统计学意义,不同文化程度的护士工作压力来源之间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95%CI:0.546~0.994,P=0.045)。结论:护士的工作压力程度处于较高水平,需要重点关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预。  相似文献   
4.
我们需要的六大类维生素 日常生活中,我们需要很多种维生素,其中最常见的是下面六大类。  相似文献   
5.
目的:探索叙事医学教育干预对临床医学专业学生共情能力和学业成绩的影响。方法:以6个班级的242名临床医学专业学生为研究对象。6个班级被随机分成三组,每组两个班级。在测量基线资料后,第一组学习常规医学课程,第二组接受一学期的叙事医学理论教育,第三组接受共两学期的理论与实践相结合的叙事医学教育。运用杰斐逊共情量表测量六个时间点上的共情能力,在毕业前收集学生的学业成绩。运用单因素方差分析和LSD检验,比较3组的共情能力和学业成绩。重复测量方差分析用于测量共情能力随时间的变化。结果:共有234名学生参与研究,参加率为96.7%。第三组学生的共情能力高于第二组和第一组学生(P0.05),学业成绩高于第一组学生(P0.05)。第二组学生的共情能力高于第一组学生(P0.05)。各组学生的共情能力在六个时间点上有所不同。结论:理论与实践相结合的叙事医学教育干预是一种有效的提高临床医学学生的共情能力与学业成绩的策略。  相似文献   
6.
目的研究丹参酮ⅡA对硫酸吲哚酚(IS)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡的抑制作用及其对慢性肾脏病心血管并发症的治疗作用及机制。方法体外培养HUVECs,实验分为正常组、IS组、IS+丹参酮ⅡA不同浓度组。倒置相差显微镜观察各组细胞形态学变化,检测各组细胞培养上清乳酸脱氢酶(LDH)水平,DAPI法、Annexin/PI双染检测细胞凋亡情况。结果IS可引起内皮细胞变性、细胞皱缩,上清LDH释放量增多及细胞凋亡明显增多。丹参酮ⅡA呈浓度依赖性抑制IS诱导内皮细胞形态学改变,明显降低细胞上清LDH释放量(P0. 05),减少内皮细胞凋亡(P0. 05)。结论丹参酮ⅡA能够抑制IS诱导内皮细胞凋亡。  相似文献   
7.
正心血管疾病的零级和一级预防是关键,"只治不防,只会越治越忙"。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普写作工作,使其成为临床医学工作的"助手"和有效补充。科普工作与临床、科研同等重要,它的受众群体是广大的人民群众。医学科普最终的目的是让老百姓通过健康知识的传播达到"治未病"的效果,  相似文献   
8.
9.
10.
从学术论文发表情况看国内外行为医学发展趋势   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 从学术论文发表情况探讨行为医学的发展趋势.方法 利用科技创新辅助决策支持系统(简称STADS)形成学术界对"行为医学"领域关注度的量化表示.结果 行为医学在短短30余年内迅速发展和壮大,国内外关于行为医学的文献数量持续增长,2000年至2009年国内外文献平均增长率分别为35.7%和33.7%,初步形成了一些具有较高影响力的专业期刊,以及较高科研实力的专业研究机构和核心作者,有的获得了专利和前沿性的科技成果,取得了不菲的成绩.结论 行为医学将利用多学科交叉的优势,重点研究心理行为因素的致病机制、影响因素与诊疗、康复机制研究,着力探讨社会、家庭环境因素对人心身健康的影响,推动健康促进,促进医学模式的转变.
Abstract:
Objective To investigate the development tendency of behavioral medicine from papers published in domestic and overseas. Methods Using assist decision support system of science and technology (STADS) to form quantitative expression of academic attention to "Behavioral Medicine". Results In last 30 years, behavioral medicine developed and grew rapidly. The number of domestic and international literatures increased remarkably. The growth rates of domestic and foreign literature were respectively 35.7% and 33.7%,some professional journals and more powerful professional scientific research institutions and core authors who acquired patents and cutting-edge scientific and technological achievements were initially developed.Conclusion Behavioral Medicine uses the advantages of interdisciplinary, focusing on pathogenic mechanisms,influencing factors and treatment, rehabilitation mechanism of psychological and behavioral factors, especially on the effect social and family environment on human physical and mental health, to promote health promotion and medical pattern changing.  相似文献   
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