耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染新型控制策略研究新进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）是临床常见的多重耐药菌之一，被称为“超级细菌”。随着MRSA耐药机制的不断进化，通过传统抗生素治疗MRSA感染的困难不断增加。近年来，针对MRSA感染的新型控制策略从各个层面不断深入。纳米材料的独特结构具有抗菌活性，也可作为一种高效的抗菌药物输送载体。光动力疗法通过光激活光敏剂（photosensitizer,PS）与分子氧或底物作用产生活性氧（reactive oxygen species,ROS）促进细胞氧化应激。中草药多种机制的抗菌特性已经被广泛证实。免疫疗法在对抗MRSA的免疫逃逸机制、多价疫苗和混合抗体的使用取得了突破。以mecA基因为代表的基因靶点正在不断被发掘。靶向硫醇依赖的氧化还原系统（thiol-dependent redox system,TDRS）尤其是硫氧还蛋白系统（thioredoxin system,Trx system）的新型候选抗菌化合物将是未来充满潜力的生力军。本文将MRSA的新型控制策略进行综述和展望。     

幽门螺杆菌感染不影响呼出气一氧化氮测定

背景：幽门螺杆菌(Hp)感染导致胃黏膜活动性炎症，炎症组织一氧化氮(NO)产生增加。呼出气中的NO浓度与胃炎和Hp感染的关系尚不明确。目的：探讨Hp感染对气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)的影响以及FeNO与胃炎严重程度的关系。方法：连续纳入2021年3月—2021年12月在北京大学第一医院行¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT)、既往未接受过Hp根除治疗的成人患者，排除可能影响FeNO的伴随疾病。于¹³C-UBT检测后2 d内进行FeNO测定。记录接受胃镜检查者的内镜和病理诊断。Hp阳性者行铋剂四联方案根除治疗，停药6周后复查¹³C-UBT和FeNO。结果：共102例受检者纳入研究，其中Hp阴性49例，Hp阳性53例。Hp阴性组与阳性组FeNO检测值差异无统计学意义[(8.14±3.12) ppb对(9.21±4.40) ppb, P>0.05]。在所有患者(r=0.085, P=0.398)、Hp阴性患者(r=-0.232, P=0.108)、Hp阳性患者(r=-0.021, P=0....     

绿脓杆菌制剂对人肝癌MHCC97L细胞增殖和侵袭能力的影响

Objective To investigate the effects of Pseudomonas aeruginosa vaccine (PA) on proliferation and invasiveness of the hepatocellular carcinoma cell line MHCC97L with metastatic potential. Methods Proliferation, growth curve, plate efficiency, flow cytometry, transwell invasion assay, cell motility assay, scarification test, vascular endothelial growth factor (VEGF) and matrix metalloproteinase-2 (MMP2) protein activity were evaluated after cells were treated with PA at various concentrations. Results PA can inhibit the proliferation and plate efficiency of MHCC97L cell markedly in a dose-dependent manner. The IC50 of cells treated with PA for 48 h and 72 h was 3.1 ×108/ml and 1.9 × 108/ml, respectively. The doubling time increased and plate efficiency decreased gradually when cells treated with 0.5 × 108/ml, 1 × 108/ml and 2 × 108/ml PA (P＜0.01). PA could induce cell cycle arrest at the G1 phase in a dose-dependent manner by flow cytometric analysis. The average amount of invading cell per field in cell invasion assay and motility assay were 4. 8 ± 1.3 and 8. 8±2.2 when cells treated with 1× 108/ml PA, which was significantly lower than that of control group (8. 6±2. 1 and 15. 6±1.2 ) (P＜0.01) Scarification test showed that the metastatic ability of cells treated with 1 × 108/ml PA significantly lower than that in the control group. Comparison between cells treated with 1 × 108/ml PA and control group, no remarkable difference was found regarding expression of VEGF and MMP2 in supernatant of cell culture. Conclusion PA can inhibit proliferation and plate efficiency of HCC cell line MHCC97L, which is in part mediated by the cell cycle arrest at the G1 phase. PA could inhibit invasiveness of HCC cell line MHCC97L, which is unrelated to the VEGF and MMP2 protein activity.     

获得性免疫缺陷综合征合并人类免疫缺陷病毒视网膜病变的眼底病变特征分析

目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)视网膜病变的眼底病变特征.方法 AIDS/HIV视网膜病变患者52例80只眼纳入研究.其中,男性42例67只眼,女性10例13只眼,男女比例为4.2:1;年龄16～78岁,平均年龄(43±12)岁.所有患者均进行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜、眼底彩色照相检查及CD4+T淋巴细胞检测.眼底检查由具有丰富经验的眼底病医生完成.观察所有患者的眼底病变特征.17例患者24只眼随访时间2 d～2年,随访时间中位数125 d;其余35例患者56只眼因死亡或在外地未能复诊.观察随访患者的眼底病变发展情况.结果 52例患者80只眼中,双眼发病28例56只眼,占患眼的70.0％;单眼发病24例24只眼,占患眼的30.0％.眼底检查发现,52例患者80只眼中,眼底表现为棉绒斑46例72只眼,占患眼的90.0％,其多位于视盘旁颞上或颞下血管附近,少数可散布于全后极部血管旁;单纯视网膜出血6例8只眼,占患眼的10.0％,表现为后极部火焰状、点状出血或Roth斑.表现为棉绒斑的72只眼中,单纯棉绒斑57只眼;合并视网膜出血15只眼,其出血部位多位于棉绒斑旁.完成随访的17例24只眼中,随访时间小于2周病灶无明显变化3例3只眼;原有棉绒斑或出血1～3个月后在未经治疗的情况下消失11例18只眼,其中5只眼在后极部其他部位出现新棉绒斑或出血;起初表现为棉绒斑样病变,但在随访1～5个月后原病变发展为巨细胞病毒性视网膜炎3例3只眼.结论 AIDS/HIV视网膜病变的最常见眼底表现为棉绒斑.     

肿瘤表观遗传学研究进展

对肿瘤研究的不断深入使人们认识到几乎所有人类肿瘤都是由表观遗传学异常与基因改变共同引起并促进其演变的.表观遗传学改变主要包括DNA甲基化改变和组蛋白修饰,这两种调控模式本身及之间的相互作用网络可导致印记丢失,染色质重塑,非必需重复序列的转录、基因的异常活化以及抑制肿瘤发生和演进基因的异常沉默等,在异常的克隆性增生和癌性增生的级联事件起始中发挥重要作用,在酵母模型中的研究更深入的理解了肿瘤干细胞的定义以及引起肿瘤的相关分子机制.表观遗传学的研究为进一步了解肿瘤的各种特性,优化肿瘤的早期诊断,改善肿瘤的预后提供了新的策略.     

中青年男性非酒精性脂肪肝与颈动脉内中膜厚度的相关分析

目的 非酒精性脂肪肝(NAFLD)和动脉粥样硬化(AS)同为脂质代谢异常的结果,颈动脉内中膜厚度(CIMT)可作为反映早期全身动脉粥样硬化的指标.本研究探讨中青年男性NAFLD与CIMT的相关性.方法 选取体检的20～ 50岁中青年男性为研究对象,分为NAFLD组(34例)和正常对照组(32例).测量人体基本参数和空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和胰岛素(INS)等代谢相关指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).应用彩色超声仪检测NAFLD与CIMT.结果 NAFLD组体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、TC、LDL-C、ALT、GGT、INS、HOMA-IR及CIMT均高于对照组,HDL低于对照组,FPG、AST比较差异无显著性.多因素logistic回归分析显示,BMI、LDL和HOMA-IR是NAFLD的独立危险因素.对多元线性回归分析显示,BMI、TG和HOMA-IR是CIMT的独立危险因素.结论 中青年男性NAFLD与CIMT密切相关,对已存在NAFLD的中青年男性应早期预防、诊治动脉粥样硬化.     

医院财务管理科如何应对医疗改革

财务管理是医院经济管理的重要组成部分,在医院的经济管理中占有相当大的比重,财务管理对医院预测前景,强化目标管理提供信息,提高经济效益,反映和监督医院业务活动,促进医院发展起着重要作用.因此,为了更好地适应当前医改的全面深入和发展,医院的财务部门必须更加主动地参与到整个医改活动中,积极做好医改对医院财务管理影响的分析,并研究对策,发挥应有的职能.     

MAGE-1修饰的树突状细胞体外诱导杀伤人肝癌细胞

目的通过观察肿瘤相关抗原基因MAGE-1转导的树突状细胞(dendritic     

自体髓核移植接触神经根后大鼠诱发电位及神经显微结构的观察

目的:探索髓核移植接触神经根后对大鼠诱发电位及神经显微结构的影响。方法:20只SD大鼠随机分成2组,A组、B组分别取大鼠自体皮下筋膜脂肪及尾部的髓核组织,无压迫下放置在L4~5神经根周围。分别在术前、术后即刻、术后3天检测大鼠术侧诱发电位。3天时处死大鼠,进行神经根的病理切片观察。结果:A组大鼠感觉及运动诱发电位手术前后没有明显变化,B组诱发电位潜伏期延长。神经显微结构观察,A组少量炎性细胞浸润,B组神经外膜水肿、大量炎性细胞侵润,髓鞘水肿。结论:髓核接触神经根后可引起神经周围急性炎症病理改变,并引起神经传导功能的下降。