转铁蛋白-转铁蛋白受体在乳腺癌靶向治疗中的应用

目的:转铁蛋白受体是机体介导铁代谢的重要蛋白质分子。在铁的运输、转化和利用中起着关键作用。由于在人体不同的恶性肿瘤细胞表面转铁蛋白受体均呈现过度表达,因此它已成为肿瘤分子靶向治疗的重要靶点。转铁蛋白可以作为药物载体参与各种肿瘤的治疗。本文就转铁蛋白-转铁蛋白受体在乳腺癌靶向治疗中的应用做一综述。     

氨磷汀对骨髓造血细胞的保护作用

氨磷汀(amifostine)是一种广谱的选择性的细胞保护剂,它能保护多种正常组织免受化疗和放疗的损伤,并且不影响化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果。本文就氨磷汀的药理特性及其降低化疗药物对正常骨髓造血的抑制作用作一综述。     

预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策

恶性肿瘤患者化疗期间,口腔和肛周感染发病率较高。如何有效预防此类感染的发生,是化疗研究的重点之一[1]。作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后,分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生情况进行回顾性分析,现总结如下。1资料与方法1997年1月~2001年4月住血液科接受化疗的肿瘤患者200例,男110例,女90例,年龄14~75岁,平均39.2岁。分常规护理组(A组),100例,其中男59例、女41例,平均年龄(41.6±5.6)岁。改进护理组(B组)100例,其中男51例、女49例,平均年龄(37.4±6.5)岁。护理方法:A组:6人/间,使用0.1%…     

院内压疮会诊护士资质认证培训的实践

目的提高全院压疮联络员压疮护理知识,加强院内压疮会诊力量。方法由压疮小组成员对符合参加培训条件的60名压疮联络员,以压疮指南及院内压疮护理手册为蓝本,进行为期8周的理论与实践培训,选取考核成绩优异者20人发放院内压疮会诊资质证书,之后参与院内压疮会诊。4个月后评价效果。结果压疮上报率显著增加,院内压疮发生率显著降低(均P0.01);获得院内压疮会诊资质护士参与会诊248例次,会诊合格率达90.73%,本病区护士认为其在病区指导与防治压疮中发挥的作用较培训前显著增加(P0.01)。结论院内压疮会诊资质认证培训与考核,提升了压疮联络护士压疮护理水平;对成绩优异者发放院内压疮会诊资质证书,有效加强了院内压疮会诊力量,从而提高了院内压疮防护水平。     

术前血清学联合影像学检查预测肝内胆管癌根治性切除术后患者生存获益的研究

背景与目的 肝内胆管癌（ICC）起病隐匿、侵袭性高,患者往往确诊时已失去了最佳手术时机,接受手术者5年生存率也极低。早期判断患者根治性切除术的生存获益至关重要。本研究依据术前影像学联合血清学指标对ICC根治性切除患者生存获益实行预测,以期对临床判断是否适宜行根治性切除提供指导与参考。方法 回顾性收集2010年1月—2021年12月于中国13家三甲医院行根治性切除的821例ICC患者的影像学与血清学检测资料。影像学指标包括：发现肝脏肿块、肝内胆管扩张、门静脉侵犯、淋巴结侵犯、腹水及结石;血清学指标包括：血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、CA125、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及凝血酶原时间（PT）。通过单因素与多因素Cox回归筛选目标变量,用目标变量构建CoxPH模型并绘制列线图,用Kaplan-Meier生存分析验证评分与患者预后的关系,通过受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线对模型预测效能进行评估。结果 影像学发现腹水、肝内胆管扩张、淋巴结侵犯与血清学指标CEA>5 μg/L、CA19-9>37 U/mL、CA125>40 U/mL是独立预后因素（均P<0.05）。用该六个变量构建CoxPH模型,根据该模型所区分的高风险组患者术后1、3、5年生存率均明显低于低风险组患者（均P<0.05）;所构建的列线图具有较好的区分度及有效性。ROC曲线显示,模型1、3、5年预测的曲线下面积分别为0.711、0.721、0.782;模型1、3、5年预测效能均高于独立指标的预测效能。结论 由CA125、腹水、肝内胆管扩张、淋巴结侵犯、CEA、CA19-9这六个术前指标组成的预后模型能较好地对患者进行高低风险分层,并对ICC患者根治性切除术后生存获益进行较精准的个体化预测,对临床医生判断患者是否适宜行根治性切除具有指导意义。     

骨髓增生异常综合征诊断治疗新策略

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一种源于造血干细胞 (或祖细胞 )损伤而产生的克隆性疾病 ,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞 ,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染和出血。ＭＤＳ为一种好发于中老年人的难治性血液病 ,平均发病年龄为 4 0～ 60岁 ,容易演变成白血病。现将ＭＤＳ的诊断、发病机制和治疗新进展介绍如下。1　分类与诊断标准1.1　法、美、英协作组分类法 (ＦＡＢ分型 )根据骨髓及外周血中原始细胞数量分为 :(1)难治性贫血 (ＲＡ) ;(2 )环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血(ＲＡＲＳ) ;…     

超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞的实验研究

目的 :探讨超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞治疗实验性肿瘤的效应。方法 :615小鼠皮下种植H2 2 肝癌腹水瘤细胞悬液制成肿瘤模型 ,并随机分为对照组 (A组 )、单纯超声组 (B组 )、超声加微泡剂组 (C组 )及超声加微泡剂组重复组 (D组 ) 4组 ,观察肿瘤生长率及病理变化。结果 :C、D组肿瘤生长率分别为 ( 19.5± 14 ) %和 ( 15 .6± 11) % ,明显低于A、B组的 ( 95 .4± 3 2 ) %和 ( 75 .6± 2 9) % ,P <0 .0 5。组织学检查可见C、D组有肿瘤血管栓塞和明显的肿瘤坏死 ,而A、B组无类似表现。结论 :超声辐射微泡剂可诱导模型小鼠肿瘤血管栓塞 ,延缓其肿瘤生长     

三氧化二砷联合氟尿嘧啶体外对人类大肠癌细胞生长及端粒酶活性的影响

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)注射液与氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人类大肠癌细胞的生长及其端粒酶活性的影响。方法:采用四甲基偶氮唑蓝比色(MTT)法观察As2O3注射液和/或5-FU对人类大肠癌细胞株LoVo和CoLo-320生长的影响;应用端粒重复序列扩增法(TRAP)—聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)银染法检测As2O3注射液和/或5-FU处理前后大肠癌细胞端粒酶活性的变化。结果:与As2O3或5-FU单药作用相比,As2O3与5-FU联合应用可显著增强抑制人结肠癌细胞增殖作用,并对细胞端粒酶活性具有增强抑制作用。结论:与各单药相比较,As2O3注射液联合5-FU能够明显增强抗大肠癌作用,其机制可能与增强抑制癌细胞的端粒酶活性有关。     

汉防己甲素增加乳腺癌细胞放射敏感性的实验研究

目的:研究汉防己甲素(tetrandrine,Tet)是否增加人乳腺癌细胞对γ射线敏感性,并研究其作用机制及p53基因的作用。方法:采用克隆形成分析法检测Tet和γ射线对人乳腺癌细胞的作用,使用流式细胞术检测细胞在Tet及γ射线作用后各周期的分布情况,Westernblotting检测Tet及γ射线对CyclinB1和Cdc2的影响,应用分裂指数法检测细胞进入有丝分裂期的情况。结果:突变型MCF7ADR细胞在受到γ射线照射后,明显阻滞于G2期;Tet可以降低这种阻滞,显著增加γ射线的杀伤作用,其增敏比为1.51。p53野生型MCF7细胞在γ射线照射后,阻滞于G1期和G2期;加入Tet,阻滞作用降低不明显,增敏比为1.10,表明细胞受照射后诱导的周期阻滞与p53基因功能有密切关系,Tet增加γ射线的杀伤作用与p53基因功能有关;进一步研究显示,细胞在受到γ射线照射后,其CyclinB1与Cdc2蛋白表达水平明显降低,分裂指数也明显降低;在用γ射线处理后,CyclinB1与Cdc2蛋白的表达水平明显增高,分裂指数明显增高。结论:Tet是一种G2期阻滞清除剂,能显著增加γ射线对人乳腺癌细胞的杀伤作用,这种作用与细胞的p53基因功能有关。     

环孢菌素A、汉防己甲素及两者联合逆转K562/A02 细胞的多药耐药

目的:探讨环孢菌素A(CsA)、汉防己甲素(Tet)及两者联合应用对人白血病耐药细胞系K562/A02多药耐药的逆转作用。方法:采用MTT法测定柔红霉素(DNR)对细胞的半数抑制量(IC50),流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内DNR浓度。结果:DNR对K562细胞和K562/A02细胞IC50分别为0.27和21.22 mg.L-1;CsA(1 mg.L-1)及Tet(0.1 mg.L-1)单独和联合处理K562/A02后,DNR的IC50分别为7.83、5.32和2.32 mg.L-1;CsA和Tet对DNR作用K562的IC50无明显影响;K562/A02细胞48 h凋亡率为2.19%,DNR(1 mg.L-1)作用K562/A02细胞凋亡率为2.70%,CsA和Tet单独及联合处理后凋亡率分别为10.27%、17.64%和52.79%;两药处理后细胞内化疗药物DNR浓度亦明显增加。结论:CsA及Tet均可逆转耐药,且联合作用逆转效果更强。