优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果分析

目的探讨优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用效果。方法选取2017年4月—2019年1月该院收治的102例糖尿病合并心力衰竭患者,依据不同的就诊顺序将其分为对照组(n=48)与试验组(n=54),对照组施以常规护理,试验组施以优质护理,观察两组患者护理前与护理1个月的心率、脉搏、左室射血分数、6 min步行试验距离及血糖控制达标率情况。结果护理前,两组患者的心率、脉搏、左室射血分数、6 min步行试验距离差异无统计学意义(P0.05);护理1个月后,试验组的心率、脉搏明显降低,左室射血分数、6 min步行试验距离明显提升,并且试验组的血糖控制达标率明显提升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理在糖尿病合并心力衰竭患者护理中的应用具有显著效果。     

胃镜下透明帽在处理食管细小异物中的作用

目的 探讨胃镜下采用透明帽在处理食管细小异物中的作用.方法 胃镜头端安装一个透明帽后对食管细小异物进行取出处理.结果 25例食管细小异物,内镜下取出24例,成功率96%,1例未能取出的异物为小鱼骨,病程超过48 h,有穿孔并发症迹象.全部异物均为非金属细小异物,且属尖锐状类型,以鱼刺及小鱼骨为主,占56%.全部均无严重并发症发生.结论 胃镜下采用透明帽可使食管细小异物暴露清楚,保护食管不受异物损伤,减少操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法,具有独特的优点和重要的临床实用价值.     

异基因造血干细胞移植治疗Shwachman Diamond综合征伴骨髓增生异常综合征1例北大核心CSCD

患者,女,27岁,主因"反复血细胞减少15年,发热、牙龈肿痛1周"于2020年6月以"全血细胞减少待查"收住院。血常规示WBC 1.44×10^(9)/L、RBC 2.22×10^(12)/L、HGB 75 g/L、红细胞平均体积(MCV)99.7 fl、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)356 g/L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35.6 pg、PLT 13×10^(9)/L。入院查体:贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左侧牙龈可见肿胀、出血。心肺腹未见明显异常。血糖(空腹)6.57 mmol/L,乳酸脱氢酶346.45 U/L,血钾3.34 mmol/L,钠136 mmol/L,氯98 mmol/L,尿酸478μmol/L;余肝肾功能、心肌酶谱指标正常;纤维蛋白原4.14 g/L;血清铁蛋白(SF)1691.47μg/L,C反应蛋白89.9 mg/L,降钙素原、免疫球蛋白、肿瘤标志物、叶酸、维生素B12、淋巴细胞亚群、尿便常规均正常;类风湿因子、抗核抗体、狼疮全套、血及尿免疫固定电泳、EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道腺病毒、甲乙流感病毒均阴性。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始中性粒细胞占6.5%,粒、红系可见病态造血。     

结肠镜检查术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的效果评价

目的分析结肠镜检查患者术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散的检查结果,提高结肠镜病变检出率。方法选取2015年1月~2017年2月在我院行结肠镜检查的110例患者,按照随机量表法分为观察组与对照组,各55例。其中,观察组患者于术前应用西甲硅油联合复方聚乙二醇电解质散;而对照组患者术前单纯应用复方聚乙二醇电解质散,对比分析两组患者术前肠道准备评分、病变检出状况及肝肾功能指标与电解质变化。结果观察组患者术前肠道准备评分显著高于对照组(P0.05);其病变检出效果明显好于对照组(P0.05);两组患者检查过程中无明显不适出现,且结束后检测指标无明显变化。结论结肠镜检查术前联合应用西甲硅油与复方聚乙二醇电解质散,可显著提高肠道清洁效果,提高患者病变检出率。     

CT能谱成像评估血友病性关节病患者膝关节滑膜含铁血黄素沉积

Objective To observe the value of CT spectral imaging in assessment of synovial hemosiderin deposition (SHD) in the knee joint in patients with hemophilic arthropathy (HA). Methods Twenty-five HA patients (40 assessable knees) underwent CT spectral imaging and MR scanning. According to the MRI international prophylaxis study group (IPSG) score of SHD, the knees were divided into mild group and severe group. CT value, iron (water) concentration (FeC), water (iron) concentration (WC), effective atomic number (Eff-Z) and average spectral curve slope (aSCS) of SHD area were measured and calculated, respectively. Meanwhile,the adjacent semi-membrane muscles in the same slice were taken as controls. The spectral parameters of CT were compared with One-Way ANOVA, and ROC curves were plotted to obtain the spectral parameters and the optical diagnostic threshold of SHD. Results CT value, FeC, and aSCS of SHD area were statistically significant among three groups (F=148.08, 307.88, 7.80, 364.62 and 261.50, P<0.01), and the differences of parameters between any two groups except WC were statistically significant (all P<0.05). The area under ROC curve of SHD evaluated with aSCS was the largest, and the thresholds for the diagnosis of severe and mild SHD of aSCS was 1.84 and 0.42, respectively. Conclusion Multiple parameter analysis of CT spectral imaging is of great value for assessment of the severity of SHD in the knee joint in HA patients, therefore having important clinical significance.     

三种不同来源的自体单个核细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效分析

近年内皮干祖细胞(EPC)移植治疗慢性下肢缺血性疾病受到国内外学者的广泛关注.我院自2003年6月开展了自体外周血单个核细胞(PBMNC)和白体骨髓单个核细胞(BMMNC)移植治疗下肢缺血性疾病的研究.     

血液病房病原菌分布及耐药性分析

目的 调查血液内科病原菌的分布及耐药趋势,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1月-2010年11月血液内科住院患者送检的2707份各类标本中分离出的病原菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌205株,其中革兰阳性菌50株占24.39％,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌117株占50.07％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;真菌38株占18.54％,其中以白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌为主;主要标本来源为血液,占83.71％,其次为痰占6.54％;葡萄球菌属中耐甲氧西林菌的检出率高达86.20％,革兰阴性菌株中产ESBLs的阳性率为35.90％;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类以及含有酶抑制剂的药物耐药率较低,大肠埃希菌耐药率均较高,而铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的耐药率不高.结论 血液病患者最易发生血源性感染,以革兰阴性菌为主,真菌的感染率较高,对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定,并依据药敏试验调整用药,以便有效韵控制感染和防止耐药性的产生.     

青海省海东地区2005～2008年孕产妇死亡分析及干预措施

目的:分析青海省海东地区孕产妇死亡和死因变化规律,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:总结分析该地区2005～2008年的孕产妇死亡调查表及妇幼保健工作年度报表。结果:该地区2005～2008年孕产妇死亡率为45.43/10万;主要死因为产科出血(35.5%)、妊娠高血压疾病(32.3%)和内科合并症(25.8%)。结论:该地区孕产妇死亡率有很大的下降空间,可通过加强各级产科队伍建设,落实各级保健人员的工作职责,提升产科医疗人员的综合服务能力,建立健全严重产科并发症评审制度,增强孕产妇急症转运和急救工作能有效降低孕产妇死亡率。