1例腹腔和臀部连体巨大神经纤维瘤切除术病人的护理

正神经纤维瘤(neurofibroma,NF)是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞2种主要组成成分,是一种少见的遗传性疾病,其病变特点为全身大面积皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤及神经纤维瘤[1]。神经纤维瘤分为单发性和多发性,前者罕见,神经纤维瘤是不易恶变的良性肿瘤,一般可行保守观察,但如果肿瘤过大,妨碍身体活动、影响容貌、有明显压迫症状,或生长迅速并有剧痛,甚至怀疑恶变     

腕部丛状神经纤维瘤一例

患者男,23岁。自述5年前右腕部桡侧皮下发现一"蚕豆"大小肿块且缓慢增大。体检:右腕部肿胀,桡侧可扪及大小约10 cm×9 cm肿块,质软,有波动感,无压痛,局部皮肤见少许浅棕褐色色素沉着,皮温正常,右腕部运动、感觉无异常。超声:示右腕部脂肪深层弥漫性软组织肿     

高频超声对乳腺癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断。方法 对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析，从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较。结果 浸润性导管癌22例，浸润性乳腺癌15例，粘液腺癌1例，超声诊断正确率89．5％；纤维瘤26例，诊断正确率92．3％。结论 大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高，但要注意二者声像图的重叠现象。     

颅内孤立性纤维瘤的影像表现

目的 探讨颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的影像特征.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的10例ISFT患者的CT及MRI表现.所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中4例行CT平扫.结果 所有病例术前均误诊为脑膜瘤,5例位于幕上、4例位于幕下、1例同时生长于幕上及幕下.所有病变均起源于颅内硬脑膜,8例肿瘤边缘可见明显分叶或浅分叶.4例CT检查均呈稍高密度,1例压迫颅底骨质致骨质吸收.仅1例可见包膜点样钙化,所有病灶实质内均未见钙化.T1WI以等、稍高信号为主,4例病灶信号均匀、6例信号不均.T2WI 2例病灶呈均匀等信号及低信号,4例表现为等、稍高或低信号相间,2例合并囊变,2例可见稍高T2信号及低T2信号两部分,呈所谓“阴阳征”.增强扫描所有病灶均明显强化,8例强化不均匀,低T2信号区域可见明显强化,4例出现“脑膜尾征”.结论 ISFT影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤明显分叶,T2WI信号不均,存在低T2信号区域并明显强化,“脑膜尾征”较少或轻,无颅骨增厚等征象时有助诊断,典型“阴阳征”提示孤立性纤维瘤可能性大.     

原发性腹膜后纤维瘤--关于"上腹部隐痛1月,黄疸、皮肤瘙痒2周,陶土样便1次"的讨论

1　本病例有以下临床特点①中老年男性 ;②间断上腹部隐痛 1个月 ,黄疸、皮肤瘙痒 2周 ,陶土样便 1次 ;③曾患有病毒性肝炎 ;④慢性消耗病容 ,面色暗黄 ,巩膜及全身皮肤粘膜黄染 ,肝掌 (± ) ,肝大 ,肋下 4cm ,剑突下 1.5cm ,有触痛 ,murphy征 (± ) ,courrziter征(+)。双下肢轻度浮肿 ;⑤总胆红素↑↑ ,直接胆红素↑↑ ,总蛋白、白蛋白均↓ ,血糖、淀粉酶、转氨酶均正常 ,尿胆红素(+++) ,尿胆原 (- ) ;⑥B超、CT提示 ,肝大 ,胰腺肿大 ,右上腹实质性占位性病灶 ,梗阻性胆囊积液 ;⑦ERCP自乳头口吸出大量黑色胆汁 ,未找到明确的梗阻部位及…     

蝶窦纤维血管瘤致短暂性脑缺血发作

1病例资料 男,35岁.因发作性左侧肢体无力2月余就诊.患者2个月前出现左侧肢体无力,持续5～10分钟后自行缓解,此后约20余天再次发作,发作时无头痛、头昏、恶心、呕吐、黑矇等症状,在当地医院行头颅CT检查未见异常,给予活血化淤药物治疗10余天,上述症状仍有发作,转我院.否认高血压病、糖尿病等常见卒中危险因素.既往体健,无类似病史,无家族史.查体:体温36.6℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.     

门诊多发性乳腺纤维瘤切除术的围手术期护理

乳腺纤维瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,多发于青年女性,多为单发,少部分为多发。一般认为与此激素作用活跃有关,多发呈上升趋势。手术切除是治疗乳腺纤维瘤的唯一方法。做好围手术期护理是保证患者切口Ⅰ期愈合的关键。     

护理干预对术后乳腺纤维瘤患者心理状态的影响

目的探讨护理干预对术后乳腺纤维瘤患者心理状态的影响。方法随机选取在咸宁市某医院住院行手术治疗的90例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,2组患者均给予手术治疗及常规护理,实验组在此基础上进行心理护理、饮食护理、伤口护理等综合护理干预。2组患者干预时间均为15d,分别在入院后第2天(干预前)和术后1周(干预后),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、住院患者疾病不确定感量表(MUIS)对患者的心理状态进行评估。结果护理干预前,2组患者的SAS,SDS及MUIS评分比较,差异无统计学意义。护理干预后,2组患者的SAS,SDS,MUIS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05),且实验组评分的下降幅度高于对照组(P0.05)。结论护理干预能够改善术后乳腺纤维瘤患者的抑郁、焦虑及疾病不确定感等消极情绪,提高了患者的生活质量,促进了疾病的康复。     

颅内血管外皮细胞瘤多器官转移临床分析

目的分析颅内血管外皮细胞瘤颅外多器官转移的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾分析1例颅内血管外皮细胞瘤8a间的回访资料,根据临床表现、影像学表现、手术治疗及放射治疗效果及转移情况,结合文献探讨其临床特点。结果颅内血管外皮细胞瘤患者术前影像与脑膜瘤不易区别,导致误诊。术中见脑膜有明显侵犯,血供丰富。术后病理需免疫组化确诊。术后随访期内发生原位复发及颅内附近转移和颅外多发转移。结论颅内血管外皮细胞瘤发生颅外多发转移较为罕见,需与脑膜瘤、孤立性纤维瘤鉴别。治疗以手术切除为首选,术后应常规行放疗,复发时可再次放疗并需定期随访。     

在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值

目的：探讨在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值。方法：对97例患者共116个BI-RADS 4级乳腺肿块分别进行肿块横径最大切面（A切面）、纵横比最大切面（B切面）、感兴趣部位最大面积切面（C切面）弹性成像检查,对弹性成像图像进行面积比值法分析。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线,判断三个不同切面对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。结果：A、B、C三个切面BI-RADS 4级乳腺肿块良、恶性组间面积比值差异均具有统计学意义。三个切面所构建ROC曲线间比较差异无统计学意义。A切面面积比值以1.33为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为75.8%、95.2%、89.7%;B切面面积比值以1.25为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为84.8%、85.5%、85.3%;C切面面积比值以1.55为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、95.2%、91.4%。结论：A、B、C三个不同切面超声弹性成像面积比值均有助于提高BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性鉴别诊断。