脊髓拴系综合征8例临床分析

临床资料　　 1　一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2～ 1 0岁 ;2～ 3岁 5例 ,3～ 6岁 2例 ,1 0岁 1例。 5例出生后即发现腰骶部有包块 ,行脊膜膨出修补术。术后恢复可 ,发育与正常同龄儿相似。2　临床表现　 8例均有遗尿或失禁 ,经常存在尿道口烧灼、红肿等感染症状。 5例伴有大便失禁 ;6例有一侧下肢力弱 ,肌力 ～ 级肌张力低 ;4例腰骶局部皮肤有紫斑小凹 ,色素沉着 ;5例有手术后痕迹 ;8例均不同程度的有会阴部浅感觉减退 ,1例骶尾部出现皮肤因感觉减退致烧灼后瘢痕形成。3　辅助检查　 8例全部行腰骶部 X线检查示 :腰骶部有椎板缺损、棘…     

在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值

目的：探讨在不同切面中应用超声弹性成像面积比值法对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性判断的价值。方法：对97例患者共116个BI-RADS 4级乳腺肿块分别进行肿块横径最大切面（A切面）、纵横比最大切面（B切面）、感兴趣部位最大面积切面（C切面）弹性成像检查,对弹性成像图像进行面积比值法分析。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线,判断三个不同切面对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。结果：A、B、C三个切面BI-RADS 4级乳腺肿块良、恶性组间面积比值差异均具有统计学意义。三个切面所构建ROC曲线间比较差异无统计学意义。A切面面积比值以1.33为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为75.8%、95.2%、89.7%;B切面面积比值以1.25为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为84.8%、85.5%、85.3%;C切面面积比值以1.55为临界点判断肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、95.2%、91.4%。结论：A、B、C三个不同切面超声弹性成像面积比值均有助于提高BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性鉴别诊断。     

刮吸切割法在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中的应用体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的手术方法及刮吸切割法在术中的应用价值。方法:回顾分析2007年11月至2013年10月为64例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,术中采用吸引器刮吸分离与超声刀切割相结合的方法完成操作。结果:62例(96.9%)手术获得成功,1例因术中出血、1例因术前怀疑Mirizzi综合征中转开腹。手术时间平均(127±31)min,术中出血量平均(115±34)ml,术后下床活动时间平均(17.2±3.8)h,术后胃肠功能恢复时间平均(23.5±8.2)h,手术后胆漏2例(3.2%),术中放置引流管引流46例(74.2%),引流时间平均(4.7±2.3)d,术后平均住院(6.6±2.3)d。术后平均随访(8.2±2.5)个月,无黄疸、膈下感染、"小胆囊"、肝外胆管狭窄等并发症发生。结论:刮吸切割法应用于急性胆囊炎LC术中是安全、可行的。手术成功的关键是术前对病情进行充分讨论与评估,术中使用吸引器刮吸分离与超声刀切割相结合的方法,可较好地解剖Calot三角,有效避免术中大出血、胆管损伤,降低术中并发症发生率及中转开腹率。     

双侧脑室引流尿激酶灌注及腰穿置管治疗脑室铸型出血35例

目的:探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对35例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶和腰穿置管外引流治疗,并测定脑脊液蛋白含量。结果:28例存活,其中良好20例,重残7例,植物生存1例,死亡7例。结论:双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿置管治疗方法简便,可减少脑积水的发生,尤其适合于脑室铸型出血的患者。     

创伤性脑梗死的临床分析

创伤性脑梗死是指继发于颅脑损伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞,并致闭塞血管区脑组织缺血、梗死,影响脑的功能,是一种比较严重的并发症,一旦发生将严重影响患者的愈后及生存质量。双鸭山市人民医院1999至2007年间收治14例，分析如下。     

干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

2005年10月至2007年9月,我们应用干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)近期疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文CHB患者48例,男30例,女18例;年龄20-60岁,平均40岁.均符合2000年中华医学会第10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准.人选标准:①入选前血清HBsAg、HBeAg持续阳性6个月以上,HBVDNA阳性;②血清ALT持续波动于正常值上限2-10倍之间达6个月以上,且血清胆红素小于正常值上限2倍以下.随即分为治疗组26例与对照组22例.两组一般资料具有可比性.     

十二指肠结石1例

患者男,49岁.半月来经常反酸、腹胀、纳差、恶心、呕吐,呕吐以进食后加重.上腹部呈无规律性疼痛.曾口服复方胃友及胃必治等药物,病情好转不明显.既往有胃病史,无黑便及呕血史.于1992年3月5日来我院就诊.查体:慢性病容,较消瘦,触之右上腹1包块约2.5cm×1.0cm×1.0cm,中等硬度,     

血液透析联合血液灌流对血液透析患者难治性高血压的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症难治性高血压患者的疗效和可行性。方法将26例维持性血液透析患者随机分为两组：血液灌流串联血液透析（HD4-HP）组13例,每例患者在2周5次常规血液透析的同时,每周1次HD＋HP治疗;常规血液透析（HD）组13例,每周3次HD治疗。观察两组治疗前及治疗后血压、肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、同型半胱氨酸（Hcy）的变化。结果HD4-HP组治疗后血压明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;HD＋HP组治疗前后比较,PRA、ATⅡ、Hcy明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;HD组治疗前后PRA、ATⅡ、Hcy无明显变化（P〉0．05）。治疗后HD＋HP组PRA、ATⅡ、Hcy较HD组明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析对尿毒症难治性高血压患者有明显的治疗效果。     

老年重型颅脑损伤51例预后相关因素分析

目的 :提高临床对老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法 :对 5 1例老年重型颅脑损伤病例临床资料 ,包括入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等进行综合分析。结果 :良好 1 9例 ,中残 7例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 1 8例。入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。结论 :重视原发病的治疗 ,掌握手术适应证 ,控制血糖 ,合理应用激素 ,积极处理合并症和并发症可明显改善预后