腹腔镜下逆式切除输卵管治疗输卵管妊娠39例分析

目的探讨用腹腔镜改良技术治疗输卵管妊娠的效果。方法将86例输卵管妊娠患者分成两组，研究组39例，对照组47例，对照研究电视腹腔镜下双极电凝逆式切除病变输卵管和开腹治疗输卵管妊娠两种方法的临床效果。结果39例患者自愿采用腹腔镜下逆式切除输卵管治疗，47例采用开腹手术治疗。两组患者在一般资料、病变输卵管部位、术后处理、手术时间无差异情况下，术中出血、术后恢复、住院时间差异有显著性意义。结论腹腔镜下逆式切除病变输卵管术式安全、快捷。     

江西省215例献血员庚型肝炎抗体检测结果分析

为了解我省献血员HGV感染情况，对我省的一个省级中心血站和三个县级血站提供的２１５份血样进行抗－HGV检测，并对结果加以分析，现报告如下。１材料与方法１．１样品来源共检测血样２１５份，其中合格血样４１份（经乙肝表面抗原，丙肝抗体筛查）来自金溪血站；未经筛查献全血血样８１份，来自省中心血站；未经筛查交叉献血（即献浆又献全血）血样７２份，来自东乡血站４１份，彭泽血站３１份；淘汰血样２１份，来自东乡血站１７份，彭泽血站４份。１．２方法和试剂检测抗－HGV、抗－HCV、HBsAg均用ELISA酶标仪（BIO－RAD５５…     

增强手术室护理人员书写护理记录单的法律意识

医疗纠纷、差错事故处理已进入到法制轨道 ,人们更多地运用法律武器来保护自己的正当权益。 2 0 0 2年 2月国务院令《医疗事故处理条例》已经在 9月 1日起执行。对于病人的投诉 ,医院要出示原始病案资料证明自身无过错 ,实行举证倒置。医患之间就医疗问题发生纠纷 ,病案的作用显得更为重要。病案的法律意义和作用主要源于病案的证据属性 ,它是当时诊疗活动的原始记录 ,是当时事态的真迹。手术护理记录单是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录 ,是手术室惟一保存在病案里的资料 ,准许病人复印并被视为有法律意义的原始资料…     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者心理状况和应对方式的比较研究

目的比较不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系,为心理及行为护理提供理论依据.方法采用心脏患者心理状况问卷(HPPQ)、医学应对问卷(MCMQ)分别对85例UAP患者和88例AMI患者的心理状况和应对方式进行测评.结果 AMI组患者心理状况差于UAP组患者(P<0.05);UAP组患者与AMI组患者在采用回避、屈服的应对方式上的差异存在显著性意义(P<0.05);两组患者不同的应对方式(面对、回避、屈服)与心理状况的不同维度(自主健康感、无能为力感、沮丧感、社交障碍感)之间的相关性也有所不同.结论 AMI比UAP患者需要更多的心理支持,对UAP和AMI患者应采取不同应对方式的干预以促进其心理健康.     

个性适应原则在心脏起搏器植入术后患者出院指导中的应用

安装心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常和抢救危重病人的重要手段,但随着高科技产品的频频问世,起搏器携带者出院后术后并发症的发生愈来愈多,故出院指导就在其中扮演起重要的角色.将个性适应原则用于心脏起搏器植入术后患者的出院指导,结果使术后并发症的发生率明显降低.     

2007年江西省甲3亚型流感毒株HA1基因特性的分析

目的了解江西省2007年分离的甲3亚型流感病毒株HA1基因变异特征,分析WHO2007～2008年甲3亚型疫苗推荐株对江西省甲3亚型流感的预防效果。方法采集监测医院和疑似流感疫情的流感样病例鼻咽拭子标本进行流感病毒分离,对分离到的H3型流感病毒进行核酸提取,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增病毒HA1基因后进行核苷酸序列测定,用DNAStar5.0、BioEdit（Version5.0）、Mage生物软件对测序结果进行分析处理,推导出氨基酸序列,进行基因特性分析。结果所选取的8株甲3亚型流感病毒HA1区域核苷酸序列长度均为960bp,未发现核苷酸的丢失和插入,平均点突变率为1.13%。2007年甲3亚型流感病毒分离株与2007～2008年WHO疫苗推荐株HA1区相比较,不同毒株氨基酸的同源性是97.8%～98.4%,在2个抗原决定簇区的氨基酸变异数平均为3.25个,但有毒株已出现在2个抗原决定簇区4个氨基酸替换。结论2007年根据WHO2007～2008年推荐疫苗株生产的疫苗对我省的甲3亚型流感预防效果不够理想。     

四川省2017–2020年儿科医师转岗培训学员结业后转归特点分析

  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人（85.6%）完成了本次调查,120人（67.4%）来自非儿科专业。大部分（>90%）学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%（102/120）,转岗成功率2017年为88.2%（15/17）、2018年为72.7%（16/22）、2019年为86.7%（39/45）、2020年为94.0%（32/34）。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义（P均>0.05）。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义（χ2=9.037,P=0.003）,78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi（ψ）|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。     

超声诊断鉴别甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床效果

目的探讨超声诊断鉴别甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床效果。方法抽取2016年7月至2017年8月疑似患有甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的72例患者作为研究对象,均实施超声诊断,且与病理结果进行对比。结果超声的诊断符合率与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声诊断为检测甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的一个重要的检查方法,临床诊断效果较好。     

产后抑郁症患者血中孤啡肽水平与单胺类递质的相关性

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。     

缺铁性贫血治疗后血清可溶性转铁蛋白受体测定结果分析

目的　探讨血清可溶性转铁蛋白受体 (S TfR)在缺铁性贫血治疗前后的变化及意义。方法　对 2 2例缺铁性贫血的小儿进行 6周补铁治疗 ,分别于治疗前 ,治疗 2、4、6周后ELISA法测定s TfR ,同时检测Hb、血清铁蛋白 (SF)。结果　治疗 2周后s TfR降低、Hb升高 ,均较治疗前明显变化 ;SF 4周后方有上升 ,与治疗前比较差异显著 ;6周后各指标均至正常范围。结论　s TfR在缺铁性贫血补铁治疗后迅速降低 ,可作为评价缺铁性贫血治疗效果的指标。