江西省215例献血员庚型肝炎抗体检测结果分析

为了解我省献血员HGV感染情况，对我省的一个省级中心血站和三个县级血站提供的２１５份血样进行抗－HGV检测，并对结果加以分析，现报告如下。１材料与方法１．１样品来源共检测血样２１５份，其中合格血样４１份（经乙肝表面抗原，丙肝抗体筛查）来自金溪血站；未经筛查献全血血样８１份，来自省中心血站；未经筛查交叉献血（即献浆又献全血）血样７２份，来自东乡血站４１份，彭泽血站３１份；淘汰血样２１份，来自东乡血站１７份，彭泽血站４份。１．２方法和试剂检测抗－HGV、抗－HCV、HBsAg均用ELISA酶标仪（BIO－RAD５５…     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者心理状况和应对方式的比较研究

目的比较不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者的心理状况、应对方式及两者之间的关系,为心理及行为护理提供理论依据.方法采用心脏患者心理状况问卷(HPPQ)、医学应对问卷(MCMQ)分别对85例UAP患者和88例AMI患者的心理状况和应对方式进行测评.结果 AMI组患者心理状况差于UAP组患者(P<0.05);UAP组患者与AMI组患者在采用回避、屈服的应对方式上的差异存在显著性意义(P<0.05);两组患者不同的应对方式(面对、回避、屈服)与心理状况的不同维度(自主健康感、无能为力感、沮丧感、社交障碍感)之间的相关性也有所不同.结论 AMI比UAP患者需要更多的心理支持,对UAP和AMI患者应采取不同应对方式的干预以促进其心理健康.     

个性适应原则在心脏起搏器植入术后患者出院指导中的应用

安装心脏起搏器是治疗缓慢型心律失常和抢救危重病人的重要手段,但随着高科技产品的频频问世,起搏器携带者出院后术后并发症的发生愈来愈多,故出院指导就在其中扮演起重要的角色.将个性适应原则用于心脏起搏器植入术后患者的出院指导,结果使术后并发症的发生率明显降低.     

国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值

目的探讨国产OMOM胶囊内镜在消化道疾病,特别是小肠疾病中的诊断价值。方法总结分析我院2008年1月至2009年5月应用国产OMOM胶囊内镜检查59例患者,所有患者均经胃镜、结肠镜、腹部彩超等检查未发现可解释疾病的原因,其中出血组13例,腹痛组46例。采用甘露醇行肠道准备。结果59例中检查出小肠疾病26例。OMOM胶囊内镜性能稳定,图像清晰,摄像胶囊所携带的电池一般能满足对全小肠的观察。胶囊内镜在胃内通过时间9min～149min,胃内平均滞留时间44min,小肠通过时间83min～398min,小肠平均通过时间195min。有3例胶囊滞瘤体内,未出现其他不良反应。结论国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高,安全无痛苦,具有较好的临床诊断价值,尤其适用于不明原因消化道出血的患者。     

近12年小儿推拿独立干预病症谱的文献研究

目的:归纳近年来国内小儿推拿独立干预的病症,总结小儿推拿独立干预的病症谱。方法:基于基本病症谱的研究方法,对《中国知网(CNKI)》中2000-2011年小儿推拿临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)。结果:共纳入417篇文献,包括9类病症系统,51种病症。结论:小儿推拿在某些系统病症的防治上有优势,值得在儿科临床和保健中应用,也为循证教学提供了依据。     

低出生体重儿高危因素分析

目的探讨低出生体重儿（LBWI）发生的病因及相关并发症,为减少其发生率,提高并发症的防治能力,降低病死率提供临床资料。方法收集2008年7-12月及2005年同期我院新生儿科住院LBWI的临床资料,按住院年份分为2008年和2005年两组,将住院LBWI共325例按孕周分为4组,即≤32周、33-34周、35~36周、≥37周,按出生体重分为两组,即〈1500g和1500-2499g。对其发生原因,并发症及病死率进行比较。结果LBWI主要发生于早产,妊娠期高血压疾病,胎膜早破及多胎妊娠是其主要原因,且多胎妊娠、高龄产妇和多次流产所占比例2008年较2005年高P〈0.05,出生体重越低病死率及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、呼吸暂停、重症感染、颅内出血、硬肿的发生率越高,P〈0.05。胎龄越小,新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、颅内出血、硬肿发生率及病死率越高,4组比较P〈0.05。2008年与2005年同期比较,LBWI的重症感染及硬肿发生率降低,P〈0.05。呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭（PDA）、颅内出血、呼吸暂停的发生率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论尽量避免高龄孕产和多次流产,同时加强高危孕妇围产期监测,减少LBWI发生概率,对LBWI应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率。     

早产新生儿呼吸窘迫综合征并发重症气漏综合征1例

患儿男性,因“早产窒息复苏后35min”入院。病史采集：G5P1＋5,妊娠32＋5孕周臀位自然分娩,出生体重为2050g,Apgar评分即刻1min,3min,5min,10min分别为4分、5分、8分、8分,羊水胎盘正常。患儿生后即出现呼吸不规则,发绀、呻吟,予清理呼吸道、球囊加压给氧和胸外心脏按压后,转入本科。母亲产前胎膜早破1＋个月,在外院保胎治疗。入院查体：T为36℃,P为150次／min,R为（20～50）次／min,BP为71mmHg／36mmHg,反应较差,呻吟,全身青灰,鼻翼扇动,三凹征（＋）,双肺呼吸音粗,心、腹正常,四肢肌张力低,原始反射消失,胸部X射线摄片示新生儿肺炎。     

PBL在留学生儿科临床见习中的应用

基于留学生语言沟通困难和文化背景差异两个因素,在儿科见习中采取PBL（Prob-lem Based Leaming）教学法,可充分调动学生学习积极性,提高其自学能力,培养其独立的临床思维,是医学留学生教育实践的有益尝试。     

GnRH脉冲治疗在女性多囊卵巢综合征生殖助孕中的应用

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病。PCOS以稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变为主要特征,同时可伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖脂代谢异常等多种内分泌代谢性疾病表现。PCOS目前存在多种诊断标准,应用最广泛的为2003年的鹿特丹标准。2012年中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定了中国PCOS诊断标准。根据不同的诊断标准,PCOS的患病率并不完全一致^[1],     

产后抑郁症患者血中孤啡肽水平与单胺类递质的相关性

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。