四川省2017–2020年儿科医师转岗培训学员结业后转归特点分析

  目的  探讨四川省儿科医师转岗培训学员结业后转归特点,以期为缓解儿科医师缺乏提供对策。  方法  通过问卷调查收集四川省2017年2月–2020年9月完成儿科医师转岗培训学员结业后工作量、薪酬变化等资料,比较转岗成功与不成功的学员特点。  结果  208人完成转岗培训,其中178人（85.6%）完成了本次调查,120人（67.4%）来自非儿科专业。大部分（>90%）学员来自二级及以下等级医疗医院,遍布所有四川省辖市及自治州。本研究中近四年来四川省儿科医师转岗培训的转岗成功率为85.0%（102/120）,转岗成功率2017年为88.2%（15/17）、2018年为72.7%（16/22）、2019年为86.7%（39/45）、2020年为94.0%（32/34）。儿科医师转岗结业后转岗成功与否在性别、年龄、医院等级、转岗前专业、单位设立儿科、重视儿科程度、单位变动、薪酬变化及新冠疫情期间工作变化方面的差异无统计学意义（P均>0.05）。转岗成功学员较失败学员培训后工作量的变化差异有统计学意义（χ2=9.037,P=0.003）,78.4%的学员认为转岗后工作量较转岗前增加。转岗成功与否和转岗后工作量变化之间存在较高强度相关〔|Phi（ψ）|=0.729〕。  结论  政府支持下的转岗培训制度为快速解决儿科医师不足的问题发挥了积极与重要的作用,但从根源上解决儿科医师工作量太大等问题仍是一个挑战。     

硫酸乙酰肝素与肾小球疾病研究进展

硫酸乙酰肝素广泛存在于所有细胞表面或组织基底膜上,是肾小球滤过屏障重要成分,担负着肾小球阴离子电荷屏障功能,肾脏硫酸乙酰肝素丢失或破坏增加,将导致蛋白尿发生.本文了近年来微小病变型肾病、糖尿病肾病和IgA肾病蛋白尿与硫酸乙酰肝素相关性的研究.     

尿常规正常过敏性紫癜患儿临床与病理及预后探讨

目的探讨尿常规正常过敏性紫癜（HSP）患儿临床病理与预后关系。方法对我院2007年8月~2008年2月尿常规正常的HSP患儿12例做肾组织活检,常规送检光镜、电镜、免疫荧光,直接免疫荧光法检测肾组织呼吸道病毒,收集临床资料,随访6个月。结果12例患儿均存在肾脏损害,病理分级为Ⅰ~Ⅲa,以Ⅱb多见,肾组织以多种免疫复合物的沉积为主,6例肾组织中有病毒抗原。临床以单纯型为主,24h尿蛋白均正常,随访期本组患儿病情无恶化。结论尿常规正常HSP患儿临床以单纯型为主,早期存在肾脏损害,近期预后可能较好,需长期随访。     

高血压病患者药物治疗依从性及其影响因素的调查分析

高血压病属于慢性疾病,应该坚持长期服药,甚至需要终生服药,以达到有效控制血压,减轻靶器官损害.为此,高血压病患者,一定要遵循服药的依从性,即根据病情,按照医生的嘱咐用药.本文就高血压患者药物治疗依从状况进行调查、分析相关因素,以探讨行之有效的护理对策.     

时间护理理论对冠心病病人心脏事件的影响

流行病学资料显示,心脑血管事件(心肌梗死、脑卒中和猝死)均好发于清晨[1]。针对人体的这一生物特点,我病区试行更改常规服药时间,并进行出院后的时间性随防,减少心血管事件发生。现将观察结果报道如下:1资料与方法1·1一般资料:2002年1月至2003年12月住院诊断为冠心病患者142例,其中心绞痛128例,心肌梗死14例,冠心病诊断参照WHO制定的冠心病诊断标准。将142例采用随机原则分为观察组共75例,其中男53例,女22例;对照组共67例,其中男性49例,女性18例。两组患者的性别、年龄、冠心病的危险因素、症状比较无显著性差异(见表1)。用药类别、剂量…     

实验性室间隔缺损心肌血管紧张素Ⅱ受体表达的变化

目的　探讨实验性室间隔缺损 ( VSD)动物左右心室心肌血管紧张素 受体的改变。方法　建立猪实验性室间隔缺损动物模型 ,术后 1月取左右心室组织 ,通过放射性配体受体结合分析法测定每 10 6个细胞上血管紧张素 受体 ( AT1 R、AT2 R)的最大结合量 ( Bmax)和平衡解离常数 ( KD)。结果　假手术组与正常组动物受体的 Bmax和KD改变无统计学意义 ,手术组动物左室 AT1 R、右室 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值 (分别为 188.42± 13 3 .97、2 72 .14±2 3 2 .74、40 .42± 3 4.76fmol/ 10 6 ,对照组 AT1 R和 AT2 R的 Bmax值左室为 2 9.2 0± 19.5 0和 2 .90± 0 .64 ,右室为76.72± 5 1.2 1和 9.63± 1.2 7fm ol/ L )增高明显 ( P<0 .0 5 )。结论　心内左向右所引起的心室容量负荷过重 ,导致AT1 R的表达增高 ,是 VSD心室肥厚及重构的重要机制 ;AT2 R在右心室表达增高 ,可能是中等程度容量负荷的VSD容易出现左室肥厚而非右室肥厚的原因     

论生理学教学中民族精神的教育

教师的神圣职责是“教书育人”。在课堂上既要传授科学知识，又要抓紧时机，在传授专业知识的同时结合实际有针对性地进行爱祖国、爱人民、爱科学、爱劳动等中华民族的传统美德、民族精神的教育，使他们通过科学知识的学习，在科学技术本领的掌握和自身品德修养方面都能得到提高。     

Toll样受体3在呼吸道合胞病毒肾病大鼠发病中的作用研究

目的 动态观察Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)信号通路在呼吸道合胞病毒(RSV)肾病大鼠肾组织中的表达变化,探讨其在RSV肾病发病中的作用.方法 同时以6×106空斑形成单位RSV经鼻腔滴入及腹腔注射接种SD大鼠,建立RSV大鼠肾病模型,以未予处理的正常组为对照.分别于接种后4、14、30 d(RSV4、RSV14、RSV30)处死大鼠后取肾组织,观察其形态学改变.间接免疫荧光及实时荧光定量RT-PCR比较各组大鼠肾组织上TLR3、核因子-kB(NF-kB)及白介素13(IL-13)蛋白及基因表达变化.结果 RSV可致大鼠尿蛋白增加,肾小球上皮细胞足突融合类似人类微小病变型肾病综合征.RSV4及RSV14组大鼠肾组织TLR3、NF-kB及IL-13表达较正常对照组增高.RSVao组大鼠肾组织TLR3、NF-kB及IL-13表达降低,与正常对照组比较无明显差异.结论 TLR3信号通路可能在RSV肾病发生发展早期阶段起重要作用.     

过敏性紫癜与呼吸道病毒的关系：病因学的探索

目的探讨呼吸道病毒感染在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法观察40例过敏性紫癜血浆中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体,直接免疫荧光法观察该40例血液中单个核细胞及肾组织中呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒1、2、3抗原,分别比较A组（外周血病毒抗原检测阳性）与B组（外周血病毒抗原检测阴性）,A1组（外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阳性）与A2组（外周血病毒抗原检测阳性,肾组织中病毒抗原检测阴性）的临床及病理特征。结果①过敏性紫癜组副流感病毒的检出率（12/40,30%）高于呼吸道感染组（1/42,2.4%）,差异有统计学意义（χ2=11.715,P〈0.05）,呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒的检出率两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。②肾组织,呼吸道病毒抗原13例阳性（13/40,32.5%）,其中副流感病毒12例（12/13）（副流感病毒Ⅱ10例,副流感病毒Ⅲ2例）,1例为呼吸道合胞病毒。抗原在肾小管的荧光强度及密度明显高于肾小球。结论呼吸道病毒,特别是副流感病毒感染可能与过敏性紫癜发病有关。     

中专生理学实验要注重运用新方法和新仪器

主要论述在生理学教学中，增开实验项目，改进实验方法，改进实验器材，注重运用新方法、新仪器进行实验教学收到显著成效。