儿童全身播散性隐球菌病1例

1临床资料 患儿,女,8岁10个月,体重20b。因“发热11d伴咳嗽,皮疹伴肝、脾肿大1个月余,皮肤黄染4d”于2009年5月5日收入复旦大学附属儿科医院（我院）。     

重度子痫前期孕妇凝血指标水平变化

目的分析重度子痫前期孕妇凝血指标水平的变化,探讨凝血功能异常与病情程度的关系。方法重度子痫前期孕妇（观察组）、正常待产孕妇（对照组）各64例,检测并比较2组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、PT百分活动度、凝血酶原国际标准化比值（International Normalized Ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（thrombintime,TT）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、血小板计数;采用Shapiro-Wilk检验2组血小板计数分布范围。结果2组PT、PT百分活动度、INR、FIB、TT、D-D水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,APTT、血小板计数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血小板计数分布范围较对照组增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子疴前期孕妇凝血功能除出现异常高凝外,还可能合并继发性纤溶亢进。     

接种卡介苗导致全身播散性卡介苗感染并死亡1例

摘要：<正>1 病例资料患儿,男,2011年12月15日1时30分出生,足月剖宫产,体重4.0 kg,外观发育无异常。父母非近亲婚配,家族无遗传病、结核病等传染病接触史。出生当日下午接生医院依据国家免疫规划程序为其免费接种乙肝疫苗和卡介苗(上海生物制品研究所,批号:2010010702,有效日期:20120114)0.1 ml,左上臂三角肌中部皮内注射。出院时未见预防接种异常反应和其他异常情况。     

播散性隐球菌病合并结核病的诊疗难点

临床资料患者,男性,29岁,因＂发热、头痛1月余＂2008年5月17日入院。患者1月前无明显诱因出现发热,头痛,体温最高达39℃,无发热前寒战,无意识障碍,无明显咳嗽、咳痰,无胸闷气短,无心悸。乏力较明显。自认为感冒,到当地诊所观察治疗6 d后病情无好转,行腰穿发现压力及蛋白等异常（未见化验单）,遂于2008年4月15日转至温州市第二医院住院,     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1 资料 患者,男,42岁.主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院.既往有糖尿病、高血压史.患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、头痛、恶心、呕吐及腰痛.查体血压(BP)160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦病容,神清,语利,颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,神经系统查体未见异常.化验血糖19.71 mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+).考虑糖尿病性周围神经病,腰椎压迫症.并做腰椎MRI示:腰1～5椎间盘轻度突出,腰3～4、4～5椎间盘变性.     

急性播散性脑脊髓炎16例临床分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalo myelitis,ADEM）是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎性脱髓鞘疾病,也称感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎。临床表现多为单相性病程和多样化神经系统表现,且无特异性。现将我院2002年1月至2008年6月确诊的16例ADEM患者的临床资料总结如下,并结合MRI进行分析。     

艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉病12例临床分析

马尔尼菲青霉菌是极少数能使人类致病的青霉菌之一，1984年邓卓霖证实它能导致系统性深部真菌病。艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染是Piehl等1988年首先报道。随着艾滋病发病率增加，马尔尼菲青霉菌已成为东南亚及我国长江以南地区艾滋病患者常见的机会性感染。有报道泰国北部艾滋病合并马尔尼菲青霉病为第三大机会性感染，已逾1300例，病死率高达91．3％，为终末期艾滋病患者重要的死亡原因之一。我院自2004年11月至2006年2月收治艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉病12例。现将其临床特点总结分析如下。     

儿童结核病死亡危险因素研究进展

儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等。由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高。在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1]。本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率。     

获得性免疫缺陷综合征相关性播散性组织胞浆菌病误诊结核1例报告

组织胞浆菌病是由于局部或全身组织胞浆菌感染所致疾病,其临床表现包括不规则发热、呼吸困难、浅表淋巴结肿大、血细胞三系减少等,常以呼吸道症状为首发表现。我们在临床上见到1例以胃肠道为首发症状的播散性组织胞浆菌病,目前尚未见