非小细胞肺癌骨转移患者用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的预后因素分析

目的：分析影响应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）治疗非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关临床因素。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院和同济大学附属上海市肺科医院2009年1月～2010年12月应用EGFR—TKI治疗的132例非小细胞肺癌骨转移患者临床资料,用卡普兰－迈耶统计法估计患者1、2年生存率,单因素分析（Log—rank检验）筛选影响患者预后的风险因素,用Cox多因素分析模型进一步确认独立风险因素。结果：132例患者中位生存期15．9个月,1年、2年生存率分别为63．9％、41．5％。单因素分析显示：女性、不吸烟者、血白蛋白值正常者中位生存期显著延长（P〈0．05）。多因素分析显示：血白蛋白值是影响患者生存的独立预后因素。结论：对于女性、不吸烟的非小细胞肺癌骨转移患者,应用EGFR—TKI治疗有延长中位生存期的趋势,血白蛋白值低是影响预后的不利因素。     

美国胸科学会（ATS）支持33个中国中青年医师参会

美国胸科学会（ATS）是世界上最大的有关呼吸病和胸外疾病研究的专业学会,每年举办的年会是全球从事呼吸系统疾病、感染性疾病和重症医学领域的基础和临床研究者的盛会,每次均有超过1万多临床医护人员和研究人员参加这一盛会,来共享最新研究成果,传播新的治疗理念。ATS年会还担负着制定和更新全球呼吸疾病的诊治和管理规范的重要使命。能够参加这一盛会,尤其对年轻的医生和研究人员,     

尼达尼布治疗特发性肺纤维化的长期疗效及安全性: 单中心参与INPULSIS及INPULSIS ON的系列病例分析

 目的 探讨尼达尼布治疗特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的长期临床疗效及安全性。方法 本中心于2012年7月起参加全球尼达尼布治疗IPF的为期52周的随机双盲Ⅲ期临床试验(INPULSIS,INPULSIS ON),共入组10例IPF患者。1年研究结束后,继续追踪随访至今,共约9年。经揭盲分析后发现,试验组(尼达尼布组)6例,对照组(安慰剂组)4例。记录治疗前后两组患者用力肺活量(FVC绝对值及FVC%pre)、一氧化碳弥散量(DLCO%pre)、SGRQ评分的变化及急性发作次数,持续记录患者的生存状况,并观察不良反应发生情况。结果 治疗前两组FVC和DLCO无显著差异,治疗后试验组FVC下降趋势相对较缓,FVC%pre年下降率为2%,对照组为4.9%。DLCO的年下降率及SGRQ评分变化两组无明显差异。随访期间8例患者病死,其中试验组4例(4/6),对照组4例(4/4)。Kaplan-Meier生存曲线发现试验组有生存优势,但由于病例数少,未达到统计学差异。试验组不良反应发生率为50%(3/6),多为腹泻、腹部不适。程度多为轻至中度。2例生存至今的受试者,1例服用尼达尼布至今,1例服用尼达尼布1.5年后因腹泻退出研究。这2例肺功能追踪发现,长期服用尼达尼布者FVC%pre更稳定,急性加重次数较少。而中途停药者8年时复查FVC%pre已下降24.8%,急性加重3次。结论 尼达尼布可能延缓IPF患者FVC的下降趋势及延长生存时间,减少急性加重,长期服用具有较好的耐受性。     

阿米福汀在肺癌放射治疗时对机体细胞的影响

临床在肺癌放疗时常用阿米福汀保护机体正常组织细胞 ,这样是否对肺癌组织细胞也有保护作用而影响放疗效果 ,本实验从离体和在体两方面进行了初步的研究。一、材料和方法1 材料 :实验用Ｖ79细胞、Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞、Ｃ57ＢＬ 6小鼠 ,小鼠 6～ 8周 ,体重 (2 0± 2 )ｇ,雄性。2 方法 :①将Ｖ79细胞接种于培养皿 ,分为用药组和单纯放射组 ,每组 8只。 2 4ｈ后用药组加入阿米福汀 ,使培养液内阿米福汀终浓度为 1 2ｍｍｏｌ Ｌ ,加药 30ｍｉｎ后与单纯放射组一起分别照射 2 ,4,6 ,8,1 0Ｇｙ ,照射后更换不含药物的培养液培养 8ｄ ,计数每个…     

个性、生活事件和应付方式与神经症状关系研究

目的：探讨个性、生活事件、应付方式等因素与神经症状之间可能存在的因果关系。方法：应用横断面研究，对95例神经症的症状与个性、应付方式和生活事件等的关系进行逐步回归和通径分析。结果：①这些因素对神经症症状的变异解释约为50％；②神经质和生活事件独立和协同作用于症状；③神经质者多幻想。但对症状影响不大；④寻求帮助有利于减轻症状。结论：神经症状是多因素独立和协同作用的结果．前瞻性研究有助于揭示神经症症状与有关的多种因素的因果关系。     

胸腔液体转运的实验方法研究

目的和方法：小鼠麻醉后，胸膜腔内注入高渗或等渗液体,在不同的时点收集胸腔积液，测量体积、渗透压和记数。分析反映胸腔液体转运的指标。结果：标记的白蛋白在胸腔内被吸收；高渗液体注入胸膜腔后，体积先增加，随后减少，渗透压逐渐减少；等渗液体注入胸膜腔后，渗透压变化不明显,体积逐渐减少。结论：渗透压的变化可反映高渗液体在小鼠胸腔内转运，体积的变化可反映等渗液体在小鼠胸腔内转运。     

阿米福汀对同步放化疗杀伤肺癌细胞作用的影响

目的　探讨阿米福汀在多烯紫杉醇和同步放射治疗非小细胞肺癌过程中对肺癌组织细胞是否有保护作用。方法　使用MTT方法评价在多烯紫杉醇和同步照射 (10Gy)体外培养的SPC A1肺癌细胞过程中 ,阿米福汀对SPC A1肺癌细胞的影响 ;以Lewis肺癌荷瘤鼠模型评价在多烯紫杉醇同步放射 (10Gy)在体Lewis肺癌过程中 ,阿米福汀对Lewis肺癌的影响。结果　体外实验表明同步放化疗加阿米福汀组和同步放化疗组的吸光度分别相当于对照组的 2 2 .8%和 2 4 .4 % ,两组之间比较 ,经过t检验P >0 .0 5。体内实验表明 ,同步放化疗加阿米福汀组和同步放化疗组在实验观察的 2 0d内 ,相同时间点两组动物的肿瘤体积差异无统计学意义。结论　在多烯紫杉醇和放疗同步治疗肺癌过程中 ,阿米福汀无论是对离体还是在体的肿瘤细胞没有保护作用 ,多烯紫杉醇和同步放射治疗肺癌的疗效不会因为使用阿米福汀而减弱