急性播散性脑脊髓炎1例分析

1 资料 患者,男,42岁.主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院.既往有糖尿病、高血压史.患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、头痛、恶心、呕吐及腰痛.查体血压(BP)160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦病容,神清,语利,颅神经未见异常,四肢肌力肌张力正常,神经系统查体未见异常.化验血糖19.71 mmol/L,尿糖(++),尿酮体(+).考虑糖尿病性周围神经病,腰椎压迫症.并做腰椎MRI示:腰1～5椎间盘轻度突出,腰3～4、4～5椎间盘变性.