耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

妊娠中期胎盘前置状态的引产方式探讨

目的:探讨妊娠中期胎盘前置状态适宜的引产方式。方法:回顾性分析河南省人民医院产科引产的胎盘前置状态患者89例(孕14～27+6周),A组为米非司酮联合依沙吖啶引产(64例),口服米非司酮50 mg,2次/d,连用5 d,第5天下午在彩色超声引导下行羊膜腔穿刺并注入依沙吖啶100 mg;B组为剖宫取胎组(25例),比较2组的一般情况、引产情况及再次妊娠情况。结果:A组的分娩期出血量和住院费用均明显少于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);A组非完全性胎盘前置状态患者引产成功率96.3%(52/54),完全性胎盘前置状态患者引产成功率70%(7/10),前者的剖宫取胎率明显低于后者(P=0.024);2组患者再次妊娠时,A组异常胎盘概率明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:妊娠中期胎盘前置状态患者引产前口服5天米非司酮后行羊膜腔穿刺依沙吖啶引产,能够减少分娩期出血量,降低住院费用,减少剖宫取胎对产妇的损伤,并且能够减少再次妊娠后胎盘发生异常的概率,可作为临床选择之一。     

超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用研究

目的探讨超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用效果。方法将枣庄矿业集团中心医院在2016年2月-2019年2月期间收治的先天性心脏病并行介入封堵术的82例患者纳入本次研究中,按照双色球平均分组的方法,将其分为观察组和对照组两个组,每组各有41例患者,一组采用心血管造影检查,另一组则采用超声诊断检查,观察比较两组不同检查方式的检查结果。结果超声诊断与心血管造影两种检查方式对先天性心脏病的检出率均为100%,超声诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(6.01±1.61) mm、(4.12±2.12) mm,心血管造影诊断中,室间隔缺损、动脉导管未闭病变的直径测量值度分别为(5.37±2.32) mm、(3.16±1.24) mm,检查结果要明显大于心血管造影术检查结果,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在先天性心脏病患者进行介入封堵术的治疗过程中,使用超声诊断技术进行术前筛选与术后评估的临床价值更加明显,且诊断结果更加准确,而心血管造影检查技术则对确定病变的直径和选择合适的封堵器两个方面的应用价值更高。     

GC-MS分析水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油过程中油水分配规律

目的揭示石菖蒲Acori Tatarinowii Rhizoma挥发油提取过程中挥发性成分的提取、分布规律及影响因素,为挥发油去"乳化"技术提供理论参考。方法水蒸气蒸馏法提取石菖蒲挥发油,每30分钟收集提取液并分离芳香水和挥发油部分。结果实验共测得56个挥发性成分,其中β-细辛醚、甲基丁香酚、顺式-甲基异丁香酚、γ-细辛醚为主要特征成分,水中特有成分41个,油中特有成分4个,油水共有成分11个。相关性分析表明,水中特有成分与水中主要成分的溶出/扩散呈正相关,而与挥发油中主要成分呈负相关。水中特有成分在水中溶解度较高。雷达特征图谱及主成分(PCA)结果表明,水中特有成分的水溶解度和沸点极高,油水共有成分的蒸气压最高,油中特有成分的极性表面积和沸点较高。水溶性、沸点、极性表面积、蒸气压等是影响成分分布的主要理化性质。结论石菖蒲挥发性成分因理化性质不同,在芳香水部分和挥发油部分分布差异较大,水中特有成分可能是挥发油提取过程中产生"乳化"现象的重要原因。     

氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值

目的:探讨氧代谢指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的价值,为以氧代谢指标为导向的严重产后出血复苏治疗提供依据。方法:选择沈阳市妇婴医院收治的87例严重产后出血患者,分别定义行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺即刻为T_1时间,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺后6小时为T_2时间。以急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)分为高APACHEⅡ评分组(≥20分)和低APACHEⅡ评分组(20分),比较两组患者T_1时间和T_2时间的中心静脉血氧饱和度(S_(CV)O_2)、乳酸(LAC)、血红蛋白(Hb)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)的差异。并进行中心静脉血氧饱和度(S_(CV)O_2)和乳酸(LAC)与APACHEⅡ评分的相关性分析。绘制ROC曲线,分析T_1时间各项指标在严重产后出血危重程度和死亡风险早期评价中的灵敏度和特异度,计算各指标的曲线下面积(AUC)。结果:高APACHEⅡ评分组T_1时间点S_(CV)O_2、LAC、HR及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P0.05),高APACHEⅡ评分组T_2时间点S_(CV)O_2、LAC及Hb与低APACHEⅡ评分组比较差异有统计学意义(P0.05)。T_1时间S_(CV)O_2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.806,P0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关关系(r=0.626,P0.01)。T_2时间S_(CV)O_2与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.708,P0.01),LAC与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.738,P0.01)。各项指标在严重产后出血患者中危重程度和死亡风险评价的ROC曲线分析,T_1时间S_(CV)O_2、LAC、HR、Hb及MAP的AUC分别为0.913(95%CI 0.856～0.970)、0.937(95%CI 0.886～0.988)、0.876(95%CI 0.803～0.947)、0.681(95%CI 0.570～0.792)和0.594(95%CI 0.471～0.716)。T_2时间S_(CV)O_2、LAC、HR、Hb和MAP的AUC分别为0.951(95%CI 0.934～0.976)、0.984(95%CI 0.972～0.998)、0.484(95%CI 0.354～0.614)、0.801(95%CI 0.710～0.892)和0.479(95%CI 0.353～0.604)。结论:在对严重产后出血危重程度和死亡风险评价中,氧代谢指标S_(CV)O_2和LAC在T_1与T_2时间有相似的效能,且两时间点均优于Hb、HR和MAP,为以氧代谢指标S_(CV)O_2和LAC为导向复苏治疗在严重产后出血患者中应用提供依据。     

宫腔镜术中严重气体栓塞相关因素研究

目的 探讨宫腔镜手术中发生循环气体栓塞（气栓）的相关因素及症状出现的原因。方法 观察郑州大学人民医院2010-08-04至2010-12-31收治的34例宫腔镜手术患者，采用超声多普勒监测循环中气栓的情况，并进行分级；分析不同级别气栓、手术时间、灌注量、单双极电切与临床症状或体征出现的关系。结果 34例患者中发现循环气栓20例，出现症状6例，无气栓者无症状出现；Ⅱ级气栓5例，出现症状2例，Ⅲ级气栓6例，出现症状4例，症状出现与气栓级别呈正相关；手术时间＞30 min者26例，气栓18例，出现症状6例，气栓级别及临床症状率均显著增加；灌注量＞3000 mL 20例，气栓15例，出现症状4例，随灌注量增多，气栓及临床症状出现例数明显增多，差异有统计学意义；单极电切20例，发现气栓12例，出现症状5例；双极14例，发现气栓8例，出现症状1例，发现气栓及出现症状差异无统计学意义。结论 宫腔镜手术临床症状与气栓关系密切，低级别气栓对机体无严重损伤。气栓分级可以预测严重并发症的出现，气栓的等级与临床症状的出现有相关性。     

术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨术后正负性情绪对女性乳腺癌患者预后的影响。方法:使用正负性情绪量表对277例女性乳腺癌患者术后一周的正、负性情绪进行评定,并收集患者一般人口学资料和临床病理资料。5年后,采用电话随访了解患者生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验及Cox回归分析分别对分类变量和连续变量进行预后因素分析。结果:乳腺癌患者5年生存率为75.45%。淋巴结分期、长期居住地、正性情绪、负性情绪均为乳腺癌预后的影响因素(均P0.001)。但控制淋巴结分期和长期居住地后,正性情绪仍显著影响患者预后(RR=0.756;95%CI 0.701-0.815;P0.001),而负性情绪对预后的影响不再显著。结论:术后情绪影响乳腺癌预后,其中正性情绪对预后的影响比负性情绪更加重要。     

基于KPCA算法的阿尔茨海默症辅助诊断

阿尔茨海默症(AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,利用磁共振成像和计算机技术对AD患者的辅助诊断是目前不断探索的新课题。本研究先对磁共振图像进行预处理和相关性分析,然后利用核主成分分析法(KPCA)对脑灰质图像进行特征提取,结合Adaboost算法进行分类,并与主成分分析法(PCA)进行对比试验。通过对AD神经影像学计划数据库中的116名AD患者、116名轻度认知障碍患者,以及117名正常对照的脑部功能磁共振成像进行的研究表明,利用机器学习能够很有效地辅助诊断AD脑部疾病,KPCA算法对图像进行特征提取比PCA算法更加充分完备,分类结果更加精确,能够获得更好的AD辅助诊断结果。     

基于反距离加权插值和改进采样点数据合成的医学影像三维重建

传统的体绘制光线投射算法虽然已成为医学影像三维重建的主流方法之一,但是其生成的三维模型质量与绘制速度仍不能满足临床医学诊断的要求。本研究提出一种基于反距离加权插值和改进采样点数据合成的医学影像三维重建算法,通过反距离加权插值方法提升绘制速度;通过增加采样点的个数提高三维重建的成像质量。实验结果表明,该算法在提高成像质量的同时可以提高绘制速度,可将圆锥绘制速度较传统方法提升20％,髋关节平均绘制速度提升18％,并且生成圆锥图像的MSE小于传统算法,SSIM大于传统算法。