游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前臂及足部软组织缺损

目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(MSAP)修复前臂及足部软组织缺损的临床效果.方法 自2015年5月至2017年9月,应用MSAP修复前臂及足部软组织缺损创面13例,其中男9例,女4例,年龄19~57岁,平均41岁;其中前臂6例,足部7例,足部创面均位于前中足.皮瓣切取面积为3.0 cm×4.0 cm^7.0 cm×15.0 cm.修复足部创面时均选用同侧小腿,小腿供区创面均进行一期直接缝合.术后通过门诊复查及微信方式,对皮瓣外形、感觉及供区恢复情况进行定期随访.结果 13例皮瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,3例术后存在感染,给予换药及抗炎治疗后创面逐渐愈合.术后随访11例(2例外省患者失访),随访时间4~18个月,平均12个月,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好;7例感觉恢复至S2~S3,TPD 6~9 mm.结论 游离MSAP不损伤主干血管,血管蒂长,穿支恒定,皮下脂肪相对较薄,游离移植修复前臂及足部创面效果良好.     

课程思政融入《口腔生物学》课堂教学的探索

立德树人作为我国高等学校的育人的方向,是高校的立身之本。育人先育德,教师理应把立德树人作为一种教育理念贯穿于课堂教学中,做到育人育才有机结合,在专业课授课过程中注重对思想政治教育元素的提炼和融入,加强对学生的思想政治教育,注重对学生世界观、人生观和价值观的正确引导和塑造,为我国社会主义建设培养合格的建设者和接班人。文章以《口腔生物学》课堂教学为例,探讨了课程思政教育背景下新型课堂教学的设计思路与理念,课堂教学中思政元素的提炼和融入的措施和方法。通过将思政教育元素有机融入课堂教学各环节,既提升了课堂教学的效果,又圆满实现了育人目标。     

单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用

目的:探讨Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用优势及操作技巧。方法:回顾分析2011年11月至2018年10月为117例合并腹部手术史患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会。结果:113例成功完成手术,4例因腹腔内粘连严重无法显露术野及胆囊三角中转开腹,成功率96.6%。术后患者恢复良好,切口美观隐蔽,无网膜损伤及相关并发症发生。结论:Hasson法建立气腹行单孔腹腔镜胆囊切除术,可灵活选取切口部位直视下开腹,避免了粘连肠管网膜的损伤,有效松解腹腔粘连带,对于有腹部手术史的胆囊良性疾病患者是安全、可行、微创、美观的治疗选择。     

外科手术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者的临床观察

目的探讨乳房整形术在肉芽肿性小叶乳腺炎治疗的可行性及其美容效果。方法收集2013年1月至2017年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院接受传统手术及整形保乳技术手术的肉芽肿性小叶乳腺炎患者,比较两组复发率及术后乳房美容效果。结果复发率在两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。整形保乳的术后乳房美容效果优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论整形保乳术治疗肉芽肿性小叶乳腺炎患者具有安全、有效、术后美容效果好等优点。     

合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析

目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作。根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组。将每个病人的术前发作间期~(18)FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异。结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异。而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回。结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂。遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围。     

中医适宜技术综合运用对行显微精索静脉结扎术的不育症患者的疗效分析

目的:探讨三项中医适宜技术的综合运用对行显微镜下精索静脉结扎术的不育症患者的疗效影响。方法:68例精索静脉曲张患者随机分为对照组和干预组各34例,对照组采用基础治疗,干预组采用基础治疗加耳穴压豆、雷火灸、中药熏洗三项中医适宜技术治疗。治疗后,比较两组患者疼痛症状缓解程度和精液参数的变化。结果:干预组睾丸疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;干预组患者精子密度、(A+B)级活动力精子密度和存活率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;说明干预组总体临床疗效优于对照组。结论:对显微镜下行精索静脉曲张结扎术的患者综合运用多项中医适宜技术是非常必要的,有助于改善睾丸疼痛症状,提高术后精液质量,对优生优育具有重要的意义,值得推广。