东莨菪碱为主抢救顽固性急性左心衰(附115例报告)

本文作者应用以东莨菪碱为主抢救15例顽固性急性左心衰效果显著,现报告如下。临床资料 1.一般资料本组男性6例,女性9例。年龄最小24岁,最大65岁,平均39.5岁。原发病为冠心病5例,其中心肌梗塞3例,心衰型1例,心得安中毒1例;风心病10例。病程最长10年,最短2个月。 2.病例选择本组选择各种原因所致的顽固性急性左心衰。其诊断依据:(1)符合急性左心衰的诊断标准,(2)经合理应用强心利尿、扩血管治疗而无明显疗效者。     

实验性脑出血后脑血流量变化因素的研究

作者利用新鲜未肝素化白体血注入大鼠尾状核建立的脑出血模型．观察了实验性脑出血后24小时内不同血肿量和不同出血都位对局部脑血流量（rCBF）变化。结果提示：出血量越大，继发性脑缺血范围越广，持续时间也越长．丘脑出血比尾状核出血所致的远隔区域额叶皮层rCBF下降程度大。     

经皮髓核成形术治疗退变性颈椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺颈椎等离子体髓核成形术(PCN)治疗退变性颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 对因退变性颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的66例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 等离子刀头断裂1例,改用经皮穿刺颈椎间盘切吸术(PCD)手术;其余手术均成功.手术前后视觉模拟评分系统(VAS)、日本矫形外科评分(JOA)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访6～30个月,平均18个月.手术后均无颈椎不稳病例发生.手术前后颈椎稳定性比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PCN治疗退变性颈椎间盘突出症的临床疗效好;PCN不会造成颈椎失稳.     

GustiloⅢ型小腿开放性骨折的治疗现状

严重开放性小腿骨折多为遭受高能量创伤而引起,周围软组织损伤严重,损伤面积大,污染重,组织缺损,部分患者有大面积的皮肤剥脱伤、肌肉绞扎挫灭伤以及深部肌腱、神经、血管损伤,骨折常呈粉碎性,可有骨缺损。现就近五年来国内外正式发表的文献对GustilollI型小腿严重开放性骨折的治疗现状作一综述。     

[牙合]垫式可摘局部义齿与固定冠桥咬合重建修复牙列缺损伴重度磨损18例疗效评价

目的：探讨牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建修复。方法：对18例牙列缺损伴重度磨耗病例,通过一系列治疗,最终用固定义齿修复、活动义齿修复或固定活动联合修复方法进行咬合重建。结果：患者均感咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、颞下颌关节无不适。结论：合适的咬合重建修复可恢复患者正常的咀嚼功能、恢复面型、改善颞下颌关节紊乱症状     

脑卒中危险因素调查及其干预

脑卒中是当前严重影响我国中老年人生命与健康的主要疾病之一。随着人口的老龄化，发病率逐年上升，其死亡、致残率很高，并且已严重威胁着青年人的身心健康。影响脑卒中事件发生的危险因素有许多，根据1989年WHO关于脑血管病危险因素的定义分为3类：一类为不可改变的危险因素；一类为人体内外环境影响因素即可以调节控制的全身性或其他脏器的疾     

重组核心蛋白多糖对转化生长因子β1刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用

目的：观察重组核心蛋白多糖(decorin，DCN)对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞的作用，以探讨DCN抑制增生性瘢痕形成的机制。方法：实验于2004-01／10在广州市创伤研究所和上海市烧伤研究所完成。分离培养人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞，将5μg／LTGF—β1或同时与2mg／L重组DCN加入培养液中；培养12，24，48h用MTT法测定细胞增殖速度；培养24h用流式细胞仪检测细胞周期，并收集细胞培养上清，放射免疫方法检测Ⅰ，Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅠ，PCⅢ)含量。结果：TGF-β1促进正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖、增加S期百分比、高PCⅠ，PCⅢ蛋白含量及两者比例(P&;lt;0.05或P&;lt;0．01)；同时加入TGF-β1和重组DCN，正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖速度，S期百分比，PCⅠ，PCⅢ蛋白含量及两者比例均低于TGF-β1组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，且与空白对照组比较差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。结论：DCN具有抑制TGF-β1刺激正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成的作用，这种作用可能是其抑制瘢痕增生和促进癜痕成熟的机制之一。     

静息态功能磁共振成像比率低频振幅变化在急性脑干梗死脑神经功能损伤中的价值分析

目的 分析静息态功能磁共振成像(fMRI)比率低频振幅(fALFF)变化在急性脑干梗死脑神经功能损伤及预后判断中的价值。方法 选取成都医学院第一附属医院2016年7月至2017年5月收治的30例急性脑干梗死病人为观察组,同期选取在成都医学院第一附属医院体检结果无异常的30例志愿者为对照组。采集两组fMRI资料,分析两组fALFF值对大脑各个区域的活动情况,然后进行组间比较。结果 与对照组比较,观察组急性脑干梗死后,在双侧楔前叶、双侧顶下小叶、双侧扣带回、小脑后叶以及右侧海马上的fALFF值均表现为减弱信号(t=-5.239、-5.894、-4.761、-10.682、-4.528、-6.948、-5.318、-4.963,均P＜0.001),在双侧中央前回、左侧丘脑、额上回以及左尾状核上的fALFF值均表现为增强信号(t=5.602、4.982、11.327、6.283、5.309、4.668,均P＜0.001)。结论 病人在急性脑干梗死后,fALFF值会出现异常,fALFF值的变化对急性脑干梗死发病后的脑功能受损情况及预后的判断有一定的参考意义。     

血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平的影响

目的探讨血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后肾损伤标志物和白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月该院择期行MPCNL术泌尿系统结石患者110例,随机分为观察组、对照组各55例,术后对照组常规治疗,观察组另静脉滴注血必净注射液,均治疗2周,记录两组手术一般情况,对比两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(GFR)、肾损伤因子-1(KIM-1)与血清IL-6、IL-18、CRP水平,并观察术后并发症与不良反应。结果观察组住院时间、白细胞复常时间、拔除肾造瘘管时间短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率83.64%明显高于对照组65.45%(P0.05);观察组治疗后Scr(45.21±0.77)μmol/L、KIM-1(3.20±0.11)μg/L及血清IL-6(0.45±0.13)ng/mL、IL-18(0.30±0.12)ng/mL、CRP(0.10±0.03)mg/L低于对照组,而GFR(120.48±1.56)mL/min明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%(P0.05),两组不良反应发生率5.45%、3.64%比较差异无统计白细胞复常时间学意义(P0.05)。结论血必净可明显改善泌尿系统结石患者MPCNL术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平,降低术后相关并发症,不会增加药物不良反应,值得在临床推广应用。