囊型包虫病患者外周血单核细胞诱导的树突状细胞形态及表型特点

目的研究囊型包虫病患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)体外诱导的树突状细胞(dendritic cell,DC)的形态及其细胞表型特点。方法囊型包虫病患者组(cystic echinococcosis,CE)15例,健康志愿者对照组(healthy donor,HD)15例,采外周血(肝素抗凝)分离单个核细胞后贴壁培养,施加重组细胞因子培养6d,诱导成DC,采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞形态,流式细胞术检测CD86、HLA-DR、CD1a、CD80的表达情况。结果与HD组比较,CE组PBMC诱导的DC表面的树突状突起较少,且细胞表面的CD86、HLA-DR、CD1a、CD80表达降低(P0.05)。结论CE组患者PBMC诱导的DC形态不典型,表面分子的表达降低,细胞活力降低,对T细胞的刺激能力减弱。     

腓骨长肌逆行肌瓣在截瘫患者外踝褥疮修复中的初步应用

目的 探讨腓骨长肌逆行肌瓣修复截瘫患者外踝褥疮的疗效.方法 2008年11月至2010年2月采用腓骨长肌逆行肌瓣修复3例截瘫患者外踝褥疮,均为男性;年龄30～56岁,平均42.6岁.褥疮发生至手术修复时间分别为3、4、6个月,平均4.3个月.褥疮面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0cm×7.0 cm.结果 3例患者腓骨长肌逆行肌瓣全部成活,术后随访3个月,原褥疮处均愈合良好,无感染,褥疮未再复发.结论腓骨长肌逆行肌瓣修复截瘫患者外踝褥疮的方法简单、有效,但对非截瘫患者的应用尚需慎重.     

胃十二指肠后壁穿孔的临床诊治分析

回顾性分析13例胃十二指肠后壁穿孔患者的临床资料。术前仅1例明确诊断, 1例术中胃镜诊断, 其余均为术中探查诊断。所有患者均行急诊手术治疗, 并根据术中探查情况实施不同术式。术后并发十二指肠瘘1例, 多器官功能衰竭1例, 胃造瘘口瘘1例, 胸腔积液和肺部感染各1例, 其余患者均恢复顺利。胃十二指肠后壁穿孔临床症状较隐匿, 腹部体征多不典型, 对怀疑或考虑该疾病时, 应尽快手术探查及合理选择手术方式。     

自体骨髓细胞诱导肝移植大鼠长期存活的机制探讨

目的 研究自体骨髓细胞诱导肝移植大鼠长期存活的可能机制.方法 雌性受体大鼠随机分成空白对照组(A组)、D-hanks液组(B组)、全骨髓细胞组(C组)、间充质干细胞组(D组).观察大鼠的中位生存时间(median survival time,MST)、肝功能、病理变化、Sry基因原位杂交和甲胎蛋白、白蛋白免疫组化双标检测观察自体骨髓细胞的分化情况.结果 C组、D组MST均>180 d(P<0.01);血肝功能指标C组、D组降低明显,有显著差异(P<0.01);C组、D组之间比较无显著差异(P>0.05);移植术后60 d C、D组均无明显的急性排斥反应;C组、D组Sry基因原位杂交和甲胎蛋白、白蛋白免疫组化双标检测呈阳性.结论 自体骨髓细胞能减少排斥反应、诱导大鼠肝移植术后长期存活,其中间充质干细胞在移植肝内诱导分化为肝细胞发挥肝细胞功能,是其中可能的机制.     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素

目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 ,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素     

蛛网膜下腔出血并发持续性低血压（附6例临床分析）

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）并发持续性低血压的病因及预后。方法：分析6例SAH并发持续性低血压的有关临床资料。结果：在274例SAH中有6例出现持续性低血压，占2．18％，其中持续时间7－14天4例，15－25天2例，6例中有2例病情加重，并有1例死亡，其余4例预后较好，结论：SAH并发持续性低血压少见，其主要原因可能与下丘脑直接或间接损害及低血容量有关。临床上应重视低血压的处理，避免继发性脑缺血的发生。     

宫颈癌细胞DNA定量分析与组织学分级的相关性

目的：探讨宫颈癌细胞DNA含量与组织学分级的相关性。方法：应用显微分光光度计的定量检测技术，对73例宫颈癌病人Ⅰ级，Ⅱ级、Ⅲ级癌细胞进行DNA含量及形态学的定量分析。结果：组织细胞DNA含量及细胞核面积，随病理级别的增高而递增，组织学病变越严重。DNA含量越高。细胞核面积越大。结论：对宫颈癌细胞DNA含量及面积的测定对肿瘤的早期诊断。组织学分级及指导治疗方案的选择有参考价值。     

青年男性手淫合并慢性前列腺炎治疗分析

目的通过对青年男性手淫合并慢性前列腺炎治疗分析,阐述了习惯手淫诱发或加重青年男性慢性前列腺炎的病理基础,应引起足够重视.方法综合2009年至2011年4月青年男性慢性前列腺炎病例,比较用常规治疗和心理疏导等综合方法治疗127例的效果,并做统计分析.结果经门诊回访和统计学分析,常规治疗组有效34例,无效23例;综合治疗组有效63例,无效7例.结论戒除不良习惯、加强对症治疗、及时行心理疏导的综合方法是防治青年男性前列腺炎的有效措施.     

干化学法检测氯离子的实验研究

目的研究干化学试剂和微型光谱仪技术快速检测氯离子的方法。方法将所配制的电解质氯离子液体试剂冻干于微型光谱仪配套的检测杯中,运用冷冻干燥机真空抽干,制备成干粉状试剂,封存备用。测定时,在配制好的干试剂检测杯中加入标本和稀释液后,放入微型光谱仪的检测卡槽中,经微型光谱仪的磁力搅拌系统混匀,经加热系统孵育后,运用速率法的反应原理,于405 nm处进行氯离子的吸光度(A)值检测。并对试剂的性能进行评价,将结果进行统计学分析。结果该指标线性范围为40~160 mmol/L,冻干后90 d内反应稳定性良好。其批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为96.5%~104.4%。当血清内胆红素(TB)<280.0μmol/L以及三酰甘油(TG)<12.0 mmol/L时,结果未见明显干扰。结果显示,与全自动生化分析仪具有良好的相关性(r=0.976 9)。结论以微型光谱仪干试剂法测定电解质氯离子结果准确可靠,检测过程简便,可用眼直接观察颜色变化,避免漏检且仪器试剂携带方便,符合战地救治、基层医疗的需要。     

1例创伤的救治体会

1病例报告 患者，男，62岁。车撞击伤1h，伴昏迷入院。查体：呼吸23次／min，血压60．0／58．0mmHg，而色苍白，四肢厥冷；双眼不自主运动，左眼瞳孔，右眼瞳孔，光反射迟钝，浅反射消失，颈强2指，生理反射消失，病理反射未引出，左侧胸腔饱满，叩诊双下肺浊音，听诊呼吸音减弱，腹部饱满腹肌紧张，有移动性浊音，腹穿抽出不凝血；右肩胛畸形，右下肢内旋畸形，活动受限。CT提示：两肺血气陶；X线提示：