护理创新人才培养的实践与思考

21世纪的创新人才,是以追求新发现、探索新规律、创立新学说、创造新方法、提出新思想、建立新机制以及积聚新知识等为特点的知识人和知识人群体[1].     

HPLC法同时测定白鲜皮配方颗粒中白鲜碱、黄柏酮和梣酮的含量

目的：建立同时测定白鲜皮配方颗粒中白鲜碱、黄柏酮和梣酮含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Extend C₁₈（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（55:45）,流速为1.0mL?min^-1,检测波长为236nm,柱温为室温,自动进样器进样,进样量10μL。结果：白鲜碱在2.505-40.08μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 7,n=5）,平均回收率为99.04%（RSD=1.51%,n=6）;黄柏酮在26.12-418.0μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 8,n=5）,平均回收率为99.48%（RSD=2.25%,n=6）;梣酮在7.540-120.6μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 8,n=5）,平均回收率为99.54%（RSD=2.09%,n=6）。结论：本法操作方便,结果准确,精密度好,专属性强,可用于白鲜皮配方颗粒的质量控制。     

ATP后处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响

目的观察三磷酸腺苷(ATP)后处理对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡和核因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法将64只雄性大耳白兔随机分为四组,每组16只。对照组:结扎冠状动脉前降支40 m in,再灌注180m in。缺血预处理组:3次短暂结扎冠状动脉前降支(5 m in闭塞、10 m in再灌注,重复3次),其余同对照组。缺血后处理组:方法同对照组,仅于再灌注初期结扎30 s、再灌注30 s,反复3次形成缺血后处理。ATP后处理组:方法同对照组,仅于再灌注初期自耳缘静脉泵入ATP 4 m g/kg,20 m in内滴完。应用免疫组化法测定组织中NF-κB的表达,应用TUNEL技术测定组织中细胞凋亡率,测定心肌梗死面积。结果与对照组比较,缺血预处理组、缺血后处理组和ATP后处理组细胞凋亡率明显减低,心肌梗死面积明显减小,NF-κB表达降低。结论ATP后处理对缺血再灌注损伤的心肌有保护作用,可能机制是抑制NF-κB参与的细胞凋亡。     

胎儿畸形69例超声诊断分析

为了降低围产儿病死率 ,及早诊断胎儿畸形、及时终止妊娠 ,本文回顾分析 6 9例胎儿畸形超声检查 ,现报告如下。资料与方法1999～ 2 0 0 2年 ,在我院分娩的胎儿共 14 6 86例 ,其中经病理及临床诊断为胎儿畸形 6 9例 ,占 4 7‰。孕龄为 17周～ 36周。孕妇年龄 2 2岁～ 35岁 ,平均 2 7 8岁。产前超声诊断为胎儿畸形 6 1例 ,均经引产证实。使用仪器为Acuson12 8XP/ 10 ,百胜Au5Voluson 5 0 3D MT型 ,AlokaSSD 6 5 0 ,频率为 3 5MHz或 5 0MHz。经腹部作纵、横、斜多切面扫查 ,观察胎儿头、面、颈部、胸、腹、内脏、脊柱及四肢 (指、趾 )…     

正畸患者的龋病综合管理

目的 采用预防为导向的龋病临床管理模式对正畸患者进行纵向监测,评估该模式临床实施效果。方法 选取2017年7月至2018年7月到我院正畸科就诊的34例恒牙列错牙合畸形患者,在预防科进行预防导向的龋病临床管理,比较正畸前、干预后、正畸中、正畸后口腔健康状况和口腔健康行为变化。结果 口腔卫生行为改善,与基线比较,患者正畸后刷牙次数增加,含氟牙膏的使用率从29.4%提高至88.2%,牙线使用率从3%提升至56%(P<0.05)。调查对象在基线、干预后、正畸中和正畸后每天餐间吃零食次数分别是（3.3±2.2）、（1.9±1.7）、（1.9±1.6）和（2.1±1.5）次,零食摄入频率较基线显著下降（P<0.05）。口腔卫生状况改善,患者正畸后菌斑指数为0.86(0.67,1.11),较基线1.42(1.15,1.94)显著下降（P<0.05）。患者正畸后龋态Cariostat值1.5(1.0,2.0),低于基线值2.0(1.5,2.0)。正畸后龋高风险等级人数占比（15%）较基线（65%）有显著降低（P<0.01）。患龋状况：正畸期间釉质白斑发病率为26%,釉质脱矿指数...     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组，对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗，通气组除了常规治疗外，加无创机械通气（BiPAP）治疗，采用通气口鼻面罩，设定参数S／T模式，呼吸频率14—20次／min，氧浓度40％左右，吸气压（IPAP）以10cm H2O开始，逐渐增加压力至25cmH2O，呼气压（EPAP）3—6cmH2O，每日上机2次，每次3h，7d为1个疗程。结果通气组治疗后动脉血气分析中pH值和PaO2逐渐上升，PaCO2值下降，临床症状改善，减轻呼吸肌疲劳，减慢呼吸频率和心率，呼吸困难减轻。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效，减少气管插管或气管切开以及相应的并发症，减少病人的痛苦和医疗费用。     

弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效

目的 观察弱激光联合阿托品疗法对屈光不正性弱视的疗效.方法 120例(240只弱视眼)患儿随机分为治疗组(弱激光联合阿托品疗法)和对照组(传统治疗),比较两种方法对视力的提升效果及双眼视功能的改善情况.结果 弱激光联合阿托品疗法使弱视眼视力进步有效率及立体视锐度与对照组比较差异有统计学意义(t=2.24,P<0.05).结论 弱激光联合阿托品疗法更有利于患儿视力提升、双眼视力恢复. Abstract： Objective To observe the therapeutic effect of low level laser combined with atropine in treatment of ametropic amblyopia. Methods One hundred and twenty children (240 eyes with ametropic amblyopia) were grouped randomly, and the improvement of visual acuity and visual function between the two methods were compared. Results The differences in binocularvision improvement and stereopsis visual acuity of the two methods were significant(t=2.24,P<0.05).Conclusions Low level laser combined with atropine therapy seems to be superio to traditional treatment in binocularvision improvement and recovery.     

喜炎平过敏性休克致植物人状态一例

喜炎平注射液作为一种新型中药制剂具有抗病毒和广谱抗菌的双重作用,广泛应用于儿童呼吸系统及消化系统疾病的治疗,但其产生的不良反应却较为严重.笔者观察到小儿使用喜炎平注射液引起过敏性休克致植物人状态1例,现具体报道如下：     

18F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT利尿延迟显像膀胱放射性廓清效果的影响因素。方法 回顾性收集85例盆腔利尿延迟显像患者的PET/CT资料,测量膀胱常规及利尿延迟显像最大标准化摄取值（SUV_max）,记录延迟时间;分析常规显像膀胱SUV_max、呋塞米注射途径（静脉注射或肌内注射）、延迟时间、年龄、性别因素对利尿延迟显像膀胱SUV_max的影响。结果 根据呋塞米注射途径不同,分为静脉注射组（n=34）和肌内注射组（n=51）,2组利尿延迟显像膀胱SUV_max分别为3.10（2.60,3.45）和2.90（2.30,3.90）,差异无统计学意义（Z=-0.894,P=0.372）;延迟显像时间分别为¹⁸F-FDG注射后（215.00±30.03）min和（198.43±25.19）min,差异有统计学意义（t=-2.655,P=0.010）。2组间年龄差异无统计学意义（t=1.150,P=0.253）,2组中不同性别患者间延迟显像膀胱SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。静脉注射组和肌内注射组利尿延迟显像膀胱SUV_max与延迟时间和患者年龄均无明显相关性。结论 注射¹⁸F-FDG后充分水化、应用呋塞米利尿,约180 min行盆腔延迟显像能显著降低膀胱放射性,患者年龄、性别、呋塞米注射途径对于膀胱放射性廓清效果无明显影响。     

激励式护理干预应用于自然分娩的临床观察

目的将激励式护理干预应用于待产产妇分娩中,探讨其对自然分娩的临床效果。方法选取我院待产的产妇460例,随机分为观察组和对照组各230例。观察组在常规产科护理的基础上给予激励式护理干预,对照组给予常规产科护理。比较2组产妇的分娩结局、产程时间及护理满意度。结果观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一、二、三产程及总产程时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将激励式护理干预应用于待产产妇分娩中,能有效促进自然分娩、缩短产程,提高产妇及其家属护理满意度。