简化调强放射治疗同步化疗对老年局部晚期直肠癌的疗效

由于直肠癌起病隐匿,缺乏特异症状,多数患者一旦发现已为晚期,再加上高龄、身体状况差、心理脆弱等多种因素使很多老年患者不能或不愿接受手术治疗。放疗结合化疗药物是目前治疗直肠癌的有效手段之一,能减轻肿瘤的相关症状,提高生活质量〔1〕。本文旨在探讨简化调强放疗同步化疗治疗老年局部晚期不能手术的直肠癌患者的疗效。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

[目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效.[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗效,其中男13例,女28例,年龄49 ～ 82岁(平均67.5岁).按Neer分类法:2部分骨折12例,3部分骨折22例,4部分骨折7例.[结果]41例均获随访,随访时间8～ 28个月(平均14个月),骨折均得到了愈合,随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优13例,良21例,可4例,差3例,优良率达82.9％.有1例发生肱骨头缺血坏死,2例发生肩峰撞击综合征.[结论]锁定钢板针治疗老年性肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法.     

GustiloⅢ型小腿开放性骨折的治疗现状

严重开放性小腿骨折多为遭受高能量创伤而引起,周围软组织损伤严重,损伤面积大,污染重,组织缺损,部分患者有大面积的皮肤剥脱伤、肌肉绞扎挫灭伤以及深部肌腱、神经、血管损伤,骨折常呈粉碎性,可有骨缺损。现就近五年来国内外正式发表的文献对GustilollI型小腿严重开放性骨折的治疗现状作一综述。     

2001年～2004年南昌市餐饮业餐具污染状况调查

餐具直接接触食品，它的卫生状况不容忽视．食品可通过被微生物污染的餐具而引起胃肠道疾病，因而是肠道传染病传播的主要途径之一。在卫生细菌学检验中．可以作为粪便污染指标的有三类细菌：即大肠菌群，粪链球菌和产气荚膜梭菌，这三类细菌在粪便中数量最多的是大肠菌群。因此．大肠菌群作为粪便污染指标较为适宜。因而大肠菌群可以作为餐具污染的重要指标之一。为了解我市餐饮业餐具消毒情况，特对2001-2004年我市不同等级宾馆餐厅、学校食堂进行调查.     

护理干预在乳腺癌患者围手术期中的应用

目的:探讨护理干预在乳腺癌患者围手术期中的临床应用情况。方法:选择142例乳腺癌患者,随机分成观察组及对照组各71例,观察组用护理干预方式,对照组用常规护理方式,对比两组患者之间的差异。结果:观察组术后并发症发生率为19.72%,对照组术后并发症发生率为39.44%;观察组护理满意度为91.55%,对照组护理满意度为70.42%。结果观察组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者围手术期行护理干预,可以减少患者术后发生并发症,提高患者满意度。     

内观认知疗法对大学生自信水平干预效果评价

探讨内观认知疗法对大学生自信水平和心理健康状态的干预效果,为高校提升大学生自我评价水平提供借鉴.方法 将海报招募的天津某大学在校大学生志愿者共70名,随机分配为干预组和对照组(均35名).干预组接受为期7d的内观认知疗法治疗,在此期间对照组不进行任何心理治疗.在干预前后均对两组进行个人评价问卷、领悟社会支持问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表测评.结果 共获得有效数据干预组33份,对照组34份.干预后,干预组个人评价总分及各因子得分均有增加,其中外表、爱情关系、社会相互关系、同人交谈、总体自信水平、心境状态以及总分的差异均有统计学意义(t值分别为-5.691,-3.656,-5.231,-4.761,-4.270,-5.665,-8.186,P值均<0.01);焦虑、抑郁量表得分与干预前相比均下降,差异均有统计学意义(t值分别为5.843,4.277,P值均<0.01);领悟社会支持总分及家庭支持、朋友支持、其他支持因子得分相比干预前均增加,差异均有统计学意义(t值分别为-5.504,-3.881,-6.047,-4.565,P值均<0.05).对照组的各量表总分及其因子得分差异均无统计学意义.干预后两组组间各量表总分及各因子得分相比干预前差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 内观认知疗法对于大学生的自信水平起到较好的干预效果,并且对大学生焦虑抑郁状态和社会支持度均有改善作用.     

1例创伤的救治体会

1病例报告 患者，男，62岁。车撞击伤1h，伴昏迷入院。查体：呼吸23次／min，血压60．0／58．0mmHg，而色苍白，四肢厥冷；双眼不自主运动，左眼瞳孔，右眼瞳孔，光反射迟钝，浅反射消失，颈强2指，生理反射消失，病理反射未引出，左侧胸腔饱满，叩诊双下肺浊音，听诊呼吸音减弱，腹部饱满腹肌紧张，有移动性浊音，腹穿抽出不凝血；右肩胛畸形，右下肢内旋畸形，活动受限。CT提示：两肺血气陶；X线提示：     

川东北地区乡镇居民抗生素认知和使用情况调查

目的：了解川东北地区乡镇居民对抗生素的认知情况和使用情况,提出改善措施和建议。方法：通过自制问卷对居民随机调查,用spss软件录入数据并进行分析处理。结果：57．1％的居民不清楚抗生素概念,61．4％的居民不清楚抗生素会产生耐药性,居民对抗生素认知率偏低,且文化程度越低认知率越低。74．6％的居民家中常备抗生素,71．1％的居民会使用抗生素治疗感冒。结论：川东北地区乡镇居民抗生素知识普遍缺乏,抗生素滥用情况较重且存在使用误区。需加强抗生素知识宣传教育,加强抗生素药物管理,逐步提高人民群众的抗生素知识水平,保障人民生活健康。     

心脏再同步化治疗心力衰竭

HRS(HeartRhythmSociety)第 2 5届科学年会于2 0 0 4年 5月 19～ 2 2日在美国旧金山举行。心脏再同步化治疗心力衰竭是本次会议的热点 ,下面就其中的精彩内容作一介绍 :1　QRS波群时限是终末期心脏病患者左室收缩不同步的敏感指标大量的多中心、随机临床试验已经证实 ,对左室射