2005年全国碘缺乏病监测资料汇总分析

目的汇总分析2005年全国32个省级建制单位碘缺乏病的监测资料。方法按人口比例概率抽样方法（PPS）进行抽样，采用国家统一的方法进行各项指标的检测，并采取相应的质量保障措施。结果全国32个省级建制单位合格碘盐食用率为90．2％．碘盐覆盖率为94．9％，8～10岁儿童尿碘中位数为246．3μg／L，8～10岁儿童甲状腺肿大率为5．0％，健康教育学生组的全国平均分为57．2分，健康教育家庭主妇组的全国平均分为82．6分，全国儿童平均智商为103．4。结论各项监测指标在国家水平上已经达标．但各省碘盐、尿碘、甲状腺肿大率以及健康教育等指标仍存在一些问题。     

超声心动图诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损合并右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿男, 2个月7 d, 其母亲孕2产1, 因"胎龄24周时发现先天性心脏病(具体不详)"入院。查体右上肢血压76/33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 安静时中央型青紫, 血氧饱和度(SpO2)87%, 可闻及胸骨左缘2～4肋间Ⅱ/Ⅳ级收缩期杂音, 病程中有突然呼吸困难1次。于外院行超声检查提示"永存动脉干, 室间隔缺损, 卵圆孔未闭, 右锁骨下动脉迷走, 肺动脉高压", 为进一步诊治而来上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。     

血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平的影响

目的探讨血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后肾损伤标志物和白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月该院择期行MPCNL术泌尿系统结石患者110例,随机分为观察组、对照组各55例,术后对照组常规治疗,观察组另静脉滴注血必净注射液,均治疗2周,记录两组手术一般情况,对比两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(GFR)、肾损伤因子-1(KIM-1)与血清IL-6、IL-18、CRP水平,并观察术后并发症与不良反应。结果观察组住院时间、白细胞复常时间、拔除肾造瘘管时间短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率83.64%明显高于对照组65.45%(P0.05);观察组治疗后Scr(45.21±0.77)μmol/L、KIM-1(3.20±0.11)μg/L及血清IL-6(0.45±0.13)ng/mL、IL-18(0.30±0.12)ng/mL、CRP(0.10±0.03)mg/L低于对照组,而GFR(120.48±1.56)mL/min明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%(P0.05),两组不良反应发生率5.45%、3.64%比较差异无统计白细胞复常时间学意义(P0.05)。结论血必净可明显改善泌尿系统结石患者MPCNL术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平,降低术后相关并发症,不会增加药物不良反应,值得在临床推广应用。     

高效液相色谱法测定小鼠血浆头孢匹胺钠的含量

目的:建立小鼠血浆中头孢匹胺钠HPLC检测方法,为临床上头孢匹胺钠血药浓度监测提供试验依据。方法:样品处理采用25%高氯酸(v/v)沉淀蛋白质。PLATISILTMC18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-三乙胺醋酸(三乙胺14 mL,冰醋酸5.7 mL,加蒸馏水定容至100 mL)-水(10∶0.2∶89.8),1 mol.L-1醋酸调节pH5.38,流速为0.8 mL.min-1;检测波长为254 nm。结果:所建立方法在0.2～250.0μg.mL-1范围内线性良好,方法平均回收率为96.1%,平均提取回收率为77.7%;日内变异RSD小于5%。小鼠尾静脉给药150 mg.kg-1后1 h血浆头孢匹胺钠浓度为(196.1±11.9)μg.mL-1,24 h血药浓度降至(0.5±1.6)μg.mL-1,采用DAS2.0程序求得药物动力学参数t1/2为3.41 h,MRT为3.24 h。结论:该法准确、灵敏、快速,内源性成分无干扰,适用于血浆中头孢匹胺钠的分析测定。     

纤维蛋白原在COPD急性加重期的临床意义

目的评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平的临床意义。方法选取AECOPD患者48例,根据肺功能分级分为中度组和重度组。对48例患者治疗前后进行纤维蛋白原、血常规及血气分析检测并进行分析。结果重度组FIB、PCO2、PO2与中度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组WBC比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗前后FIB、PCO2、PO2、WBC比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中纤维蛋白原治疗前后相关关系最强（r=0．863,P〈0．05）。治疗前FIB与PC02呈明显正相关（P〈0．05）,与PO2呈明显负相关（P〈0．05）。结论COPD患者纤维蛋白原水平不同,重度组高于中度组。FIB可作为COPD急性加重期炎症反应及病情监测的指标之一。AECOPD患者血浆纤维蛋白原增高,与低氧血症和高碳酸血症有关。     

福建省泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围调查

目的　调查泉州地区健康成人 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围。方法　选取 2019 年 7 月 ~2020 年 1月于泉州市第一医院进行体检的健康成人 1 120 例随机新鲜中段尿液标本,在 UF5000 尿沉渣分析仪进行检测,记录红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）、管型（CAST）和细菌（BACT）等结果。将标本按照不同性别、不同年龄组（青年组、中年组、老年组）进行划分,参考 CLSI C28-A3 文件的研究方法,建立泉州地区 UF5000 尿沉渣分析仪上述检测参数的参考范围。非参数检验用于不同性别、不同年龄组间的差异性比较。结果　参考范围:男性RBC:0.0~8.1 (/μl),WBC:0.0~7.2 (/μl),EC:0.0~3.3 (/μl),CAST:0.0~0.70 (/μl),BACT:0.0~44.8 (/μl);女性RBC:0.0~12.9 (/μl),WBC:0.0~13.1 (/μl),EC:0.0~24.9 (/μl),CAST:0.0~0.42 (/μl),BACT:0.0~698.0 (/μl)。男女之间比较,各参数差异均有统计学意义（Z=-21.217~-2.982,均 P<0.05）。男性 RBC 各年龄组间比较、BACT 青年组和中年组间比较,差异均有统计学意义（Z=-4.720~-2.268,均 P<0.05）;女性 EC 和 BACT 各年龄组间比较、WBC 青年组和中年组、老年组间比较均有统计学意义（Z=-10.691~-2.649,P 均 <0.05）。结论　研究对 UF5000 尿沉渣分析仪的参考范围进行了调查,明确了不同性别、不同年龄的参考范围,为目前各地区调查 UF5000 尿沉渣分析仪相关参数参考范围提供了临床资料。     

速度向量成像估测实验猪右心室长轴收缩功能影响因素的研究

目的：采用速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术对实验猪容量过负荷及压力过负荷前、后右心室长轴收缩功能进行研究,探讨压力负荷及容量负荷对VVI估测右心室收缩功能的影响。方法：选取实验猪6只,应用速度向量成像技术分别估测实验猪右室容量过负荷和压力过负荷前、后右室纵向收缩期峰值速度（V）、位移（D）、应变（S）及应变率（SR）,并与基础状态各参数进行比较。结果：正常状态下右室各节段V、S、SR、D存在自心底向心尖方向依次降低的趋势;增加右室容量负荷后,V、D升高（P〈0.05）,而S、SR无明显变化（P〉0.05）;右室压力过负荷节段及整体的V、D、S、SR大都显著降低（P〈0.05）。结论：VVI估测右心室长轴收缩功能时受压力负荷影响,不受容量负荷影响,VVI估测心功能时需注意或考虑到压力负荷影响。     

维持性血液透析患者动态血压变化的临床特点

研究表明,血压的昼夜节律变化特征与心血管事件的危险性密切相关.维持性血液透析患者的血压普遍升高,而心血管疾病是导致维持性血液透析患者生存率和病死率的重要因素.本研究旨在通过观察维持性血液透析患者动态血压变化特点,探讨其对心脏的影响,为血液透析患者高血压的防治提供理论依据.     

负压封闭引流联合游离皮瓣修复四肢大面积软组织缺损

目的 探讨应用持续负压封闭引流技术(VSD)联合游离皮瓣移植治疗四肢大面积软组织缺损的临床疗效.方法 2009年1月至2011年3月,应用VSD技术联合游离皮瓣治疗32例四肢严重创伤后大面积软组织缺损,骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损,创面大小13cm×9cm～32cm× 16cm,新鲜创面11例,感染坏死性创面21例.创面经彻底清创后,先行VSD覆盖创面.5～7d后去除VSD负压膜,行游离皮瓣移植修复.游离背阔肌皮瓣7例,胸脐皮瓣3例,股前外侧皮瓣22例. 结果 创面经负压封闭引流后,局部均无明显感染,肌腱及骨外露区周围肉芽组织生长良好.再次清创后应用游离皮瓣移植治疗,皮瓣全部成活,受区无窦道形成.术后随访3 ～ 24个月,皮瓣质地柔软,外观良好,患肢功能恢复满意. 结论 对于严重创伤后深部组织裸露的肢体大面积软组织缺损,经彻底清创后,应用负压封闭引流联合游离皮瓣移植修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率,最大限度恢复患肢的功能.     

Notch1信号系统在氟西汀上调大鼠海马神经再生中的作用

目的 了解慢性氟西汀干预正常大鼠所导致的海马神经再生上调与Notch1信号系统功能改变的关系.方法 应用大鼠腹腔注射氟西汀建立在体模型,分为对照组、14 d干预组、28 d干预组(n=12),采用免疫组化、real time PCR和Western blot,测定大鼠海马神经干细胞的增殖、存活和分化以及Notch1信号通路各个因子(NICD、Hes1、Hes5、Jag1)的基因及蛋白表达水平的改变.结果 ①与对照组(2919.50±188.80)比较,14 d氟西汀干预组(3706.50±228.04)、28 d氟西汀干预组(4334.33±217.48)海马齿状回神经干细胞增殖明显增加(P<0.001);与对照组(2404.50±148.77)相比,Flu干预28 d组(3273.16±156.68)海马齿状回神经干细胞存活明显增加(P<0.001);与对照组比较,氟西汀干预组NeuN/BrdU、GFAP/BrdU比例无明显差异(P＞0.05).②与对照组[NICDmRNA (0.30±0.03),Hes1mRNA (0.53±0.03),Hes5mRNA (0.21±0.02),Jag1mRNA(1.04±0.07)]比较,氟西汀(Flu)干预14d组[NICDmRNA (0.45±0.05),Hes1mRNA (0.65±0.06),Hes5mRNA (0.31±0.06),Jag1mRNA(2.46±0.39)]和Flu干预28 d组[NICDmRNA (0.42±0.03),Hes1mRNA (0.85±0.06),Hes5mRNA (0.39±0.02),Jag1mRNA(3.21±0.34)]Notch1信号通路各因子基因水平均明显升高(P<0.01或P<0.001).③与对照组[NICD(2.36±0.17),Hes1(1.09±0.25),Jag1(2.33±0.31)]比较,Flu干预14 d组[NICD(3.20±0.25),Jag1(2.86±0.25)]和Flu干预28 d组[NICD(3.40±0.19),Hes1(1.43±0.13),Jag1(3.35±0.14)]NICD、Hes1、Jag1蛋白水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.001).与对照组Hes5比较,Flu干预14 d组Hes5和Flu干预28 d Hes5蛋白水平无改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟西汀促进大鼠海马齿状回神经干细胞的增殖和存活,但对分化无影响;同时,海马Notch信号功能激活,提示Notch1信号系统可能参与氟西汀介导的大鼠海马神经再生上调.