右美托咪定复合丙泊酚在小儿磁共振检查镇静中的应用观察

目的观察经鼻给予右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合小剂量丙泊酚静脉推注应用于小儿两部位MRI检查的安全性和有效性。方法60例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级择期行两个部位(中途需搬动患儿1次,时间>45 min)MRI检查的儿童,按照随机数字表法分为两组(每组30例):右美托咪定2μg/kg组(D2组)和右美托咪定3μg/kg组(D3组)。MRI检查前20 min用注射器经鼻给予D2组患儿Dex(原液)2μg/kg,D3组给予3μg/kg。诱导时所有患儿均采用小剂量分次给药的方法给予丙泊酚,每次1 mg/kg,直至达到入室镇静标准(Ramsay镇静评分5~6分)。记录并观察所有患儿给予Dex前(T0)、给予Dex 10 min(T1)、给予Dex 20 min(T2)、诱导毕(T3)、检查中(T4)、检查毕(T5)、苏醒时(T6)的生命体征变化及诱导和检查过程中不良反应(体动、呼吸抑制、SpO2下降等)的发生情况;记录检查过程中两组患儿丙泊酚的使用情况及检查时间、苏醒时间等,观察并记录苏醒期躁动等并发症发生情况。结果两组患儿MAP和SpO2各时点差异均无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,两组患儿T3时心率均明显减慢(P=0.01),其余各时点心率差异无统计学意义(P>0.05)。检查过程中D3组无患儿出现体动,D2组有7例患儿出现体动(P<0.01),两组均未见其他不良反应。两组患儿丙泊酚用量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿检查时间差异无统计学意义(P>0.05),苏醒时间D3组明显长于D2组(P=0.01),苏醒期躁动发生率两组均为10%。结论3μg/kg Dex在小儿两部位MRI检查前20 min经鼻滴注复合小剂量丙泊酚静脉推注可明显减少检查中体动的发生,提高此类检查效率,具有较高的安全性和舒适性。     

腹腔镜保留肾单位肾部分切除术后肾功能分析

目的 寻求影响腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(LNSS)后肾功能恢复的主要因素,检测LNSS的安全性,明确肾脏热缺血安全时间.方法 回顾性分析本院30例次LNSS患者的临床资料,术前及术后3个月采用99Tcm-二乙三胺五乙酸肾动态显象检测肾小球滤过率(GFR),术前、术后24h及术后一周检测血肌酐水平,统计分析影响术后...     

医学检验专业检验仪器学教学方法改革初探

随着医学检验技术的不断发展,检验仪器已经成为现代化医院中十分重要的辅助诊断设备,是现代检验医学中的一个重要组成部分。医学检验专业开设医学检验仪器学的目的在于使学生了解各种临床常用检验仪器的基本原理和结构,掌握常用仪器设备的正确使用和维护,对先进的检验仪器有一个比较全面的认识,为毕业后独立承担检验科日常工作打下理论基础。     

干细胞在口腔医学中的研究与应用特点*

背景：牙髓干细胞、骨髓基质干细胞和牙周膜干细胞属于口腔中的成体干细胞,具有成体干细胞的两大特征：较强的自我更新能力和分化潜能。通过对口腔中多种干细胞的深入研究,有助于人类更加深入地揭示牙齿硬组织形成过程与诱导机制,进而指导临床相关治疗与预防。 目的：总结各类口腔成体干细胞的特点及在临床中的应用前景。 方法：由第一作者检索1999-01/2009-12 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及中国知网数据库(http://www.cnki.net)。英文检索词为“stem cell,dentistry”,中文检索词为“干细胞,口腔医学”。检索文献量总计80篇,选择干细胞在口腔医学领域中的基础研究及临床应用,排除陈旧及重复实验文章,最终纳入19篇符合标准的文献。 结果与结论：随着研究的深入,口腔特有的成体干细胞将会逐渐被发现,从而建立完整的干细胞库,为口腔各组织的组织工程研究提供可能的细胞来源。     

超强玻璃纤维牙周夹板固定牙周病松动牙的临床研究

目的 探讨超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板(fiber-reinforced composite periodontal splint,FRC)应用于牙周病松动牙固定的临床疗效.方法 选择牙周病患者28例,在经过系统牙周基础治疗后,用超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定松动患牙,1年后观察临床效果.结果 28例患者前、后牙列松牙固定总有效率分别为94.44％、90.00％,且在前、后牙夹板间无显著性差异(P＞0.05).结论 超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板是固定和保存中、重度牙周病松动牙的可靠有效的方式,值得临床应用和推广.     

计算机断层扫描血管成像在后腹腔镜肾癌根治术中的应用

目的计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)作为微创血管造影检查方法在全身各部位血管疾病诊断中已经得到广泛应用,能较好的反映肾血管的解剖结构及肾异位血管,术前了解患肾的血管对术中操作有较好的指导。文中探讨术前行CTA在后腹腔镜肾癌根治术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)患者中的应用价值。方法将入院的98例肾细胞癌患者分为2组:实验组68例,术前行肾血管CTA;对照组30例,术前未行CTA。分析行CTA检查的患者其肾动脉变异情况,统计2组患者手术肾蒂处理时间、锁扣夹使用数量、术中出血量及手术并发症等指标。结果实验组患者的病肾25%存在肾动脉变异分支;实验组和对照组患者的肾蒂处理时间分别为(25.1±13.7)min和(35.6±12.2)min、出血量分别为(27.5±14.9)ml和(36.8±17.2)ml,实验组明显少于对照组(P<0.01)。2组间并发症无明显差异(P>0.05)。结论术前行肾动脉CTA能了解肾动脉变异情况,可缩短后腹腔镜肾癌手术时间,减少出血,提高成功率。     

内皮细胞对鼠骨髓造血细胞的增殖和分化作用

探索内皮细胞对小鼠骨髓造血细胞的刺激和诱导分化作用。人脐静脉内皮细胞取自剖腹产后 1 2 hr以内的脐带。按Jaffe法进行培养 ,建立内皮细胞体外培养模型 ,收集原代培养的内皮细胞上清液( HECS)。按本室常规方法制备骨髓有核细胞。在造血细胞半固体和液体培养体系中加入不同组合的重组造血因子 ,分为三组 :1粒系培养组加 GM- CSF(德国 BM公司 ) ,终浓度为 2 0 ng/ml。 2红系培养组加入 IL - 3(美国 SIGMA公司 )与 EPO(德国 BM公司 ) ,终浓度分别为 2 0 ng/ml和 2 u/ml。 3实验组加入内皮细胞培养上清液 ,以 RPMI-1 6 4 0为对照…     

康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响

目的 观察康莱特注射液（KLT）对Lewis肺癌小鼠模型免疫功能的影响。方法 将40只C57BL/6小鼠制成Lewis肺癌模型,随机分为模型组和KLT高、中、低剂量组,每组10只。建模第2天起,KLT高、中、低剂量组每天分别给予腹腔注射KLT 25、12.5、6.25 mL/kg,连续14 d;模型组不予任何处理。第16天,处死小鼠,称取体质量、肿瘤和脾脏质量,计算肿瘤抑制率和脾脏指数;MTT法检测脾脏中T细胞增殖活力;ELISA检测脾细胞中IL-2的表达;Western blot检测脾脏组织中NF-κB和IκBα蛋白的表达。结果 KLT高、中、低剂量组的肿瘤抑制率逐渐降低;KLT高、中剂量组的脾脏指数高于模型组（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较,KLT高、中、低剂量组脾脏中T细胞增殖活力明显升高,KLT高、中剂量组脾细胞中IL-2的表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较,KLT高、中、低剂量组胞核中NF-κB蛋白表达随给药剂量增加而升高;胞质中NF-κB和IκBα蛋白表达随给药剂量增加而下降。结论 KLT在抗肿瘤的同时能通过提高T细胞增殖活力,调节IL-2、NF-κB、IκBα等因子的表达,达到增强机体免疫功能的目的。     

后腹腔镜下治疗肾盂及输尿管上段结石36例分析

目的：探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的方法和临床价值。方法：采用后腹腔镜行输尿管上段切开取石和肾盂结石切开取石术共36例,均获得成功。结果：手术时间平均92.4 min;术中出血量平均85.7 ml;术后平均住院时间7～3 d,术后无严重并发症。结论：后腹腔镜治疗肾盂及输尿管上段结石具有创伤小、安全有效、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

布鲁氏菌病检测、防控措施与疫苗研究进展

布鲁氏菌病是一种人畜共患传染病,生物种型较多,感染宿主范围广泛,传播途径多样。近年来,我国布鲁氏菌病新发病例快速增加,全国近30个省市自治区均有病例发生,给病人家庭和社会造成了极大的负担。本文主要对布鲁氏菌病诊断、防控措施和疫苗研究的进展做一综述。