113例特勤人员窦性心动过缓临床诊断分析

目的总结分析特勤人员窦性心动过缓的心电图诊断标准与临床诊断标准的区别,为临床诊断提供依据。方法对南京军区杭州疗养院2008年入院疗养保健的特勤人员临床诊断为窦性心动过缓的113例临床资料进行回顾性分析。结果在113例临床诊断为窦性心动过缓的病例中心电图平均心率(53.2±3.8)次/min,心脏听诊平均心率(68.8±4.1)次/min,入院时平均脉搏(67.8±4.8次)/min,出院时平均脉搏(67.9±4.6)次/min,下蹲试验均为阴性,均无自觉症状及其他相关疾病,健康鉴定结论均合格。结论 113例特勤人员均不符合窦性心动过缓的临床诊断标准。     

新民市1999-2009年中考学生体检结果分析

中考学生体检是国家中等教育招生工作的重要组成部分之一。通过对新民市1999-2009年中考学生体检资料的统计分析,以掌握新民市中考学生的健康状况及其影响升学、专业选择的身体因素等方面的变化趋势,为今后更加有针对性地开展学校卫生保健工作提供依据。     

多层螺旋CT尿路成像诊断上尿路先天性异常

目的 探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)对上尿路先天性异常的诊断价值。方法 回顾分析75例经病理或临床确诊的上尿路先天性异常患者的MSCTU表现。结果 MSCTU清晰显示全部75例上尿路先天性异常,包括肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)34例,重复肾输尿管畸形14例,马蹄肾7例,异位肾6例,多囊肾6例,巨输尿管3例,UPJO合并其他畸形5例。结论 MSCTU是上尿路先天性异常有价值的检查方法。     

超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用初探

目的研究超声血管造影在射频治疗子宫良性肿瘤中的应用价值。方法选择本院经阴道射频治疗子宫良性肿瘤患者144例,除14例术后未获随访外,余130例术前及术后6个月B超检查观察瘤体变化情况;同时对其中78例作治疗前、治疗后即时,以及术后第1、3、6个月作子宫超声血管造影,评价病灶部位血流变化。对造影组与未造影组作射频治疗疗效比较分析。结果子宫良l生肿瘤治疗前后超声血管造影表像更为直观。治疗后1个月开始超声血管造影疗效评价与6个月常规B超检查疗效一致。同时,表明造影组治疗有效率明显高于未造影组（P〈0．05）。结论超声血管造影应用于射频治疗子宫良性肿瘤,操作简便,早期能较准确地判断肿瘤的预后,可显著提高射频治疗疗效。     

肌间沟—腋路联合臂丛阻滞40例临床观察

目的探讨肌间沟—腋路联合臂丛阻滞的有效性和安全性。方法80例择期上肢手术患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用单纯肌间沟法或腋路法臂丛阻滞,试验组采用肌间沟—腋路联合臂丛阻滞法。术中监测心电图、心率、氧饱和度、血压和呼吸。观察并记录麻醉起效时间和达峰值时间,观察不良反应,判断麻醉效果。结果两组间麻醉起效时间、达峰值时间无显著性差异(P>0.05),试验组的阻滞效果评定显著优于对照组(P<0.05),试验组的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论肌间沟—腋路联合臂丛阻滞是一种用于病情较为复杂上肢手术的有效、安全、节省的麻醉方法。     

甲状腺激素对大鼠骨髓间充质干细胞分化为少突胶质细胞的影响

背景:如何为脱髓鞘疾病的细胞替代治疗提供丰富的少突胶质细胞来源是急需解决的问题.目的:实验拟采用表皮生长因子及碱性成纤维细胞因子诱导骨髓间充质干细胞向神经干细胞方向分化,撤退细胞因子后,用甲状腺激素诱导神经干细胞向少突胶质细胞分化.设计、时间及地点:细胞观察实验,于2007-08/12在泸州医学院神经生物学研究室完成.材料:普通级SD大鼠5只用于骨髓间充质干细胞的培养.方法:采用密度梯度离心法从大鼠骨髓中分离培养骨髓间充质干细胞,传至第4代,用含碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、N2辅助因子、甲状腺激素T3的DMEM/F12诱导液诱导向神经干细胞分化.诱导后4 d,更换成含胎牛血清、甲状腺激素T3的DMEM/F12分化液,诱导向少突胶质细胞分化.主要观察指标:骨髓间充质干细胞生长情况和形态变化,采用SABC法进行免疫细胞化学检测神经细胞特异性标志的表达.结果:原代细胞接种3 d后多数贴壁,传代后细胞贴壁速度加快,增殖能力更强.诱导液处理第4天,圆形细胞聚集成簇.换成分化液后,细胞伸出树枝状细长突起,交织成网,形成少突胶质细胞样细胞.骨髓源性细胞簇表达巢蛋白阳性,示神经干细胞;从细胞簇分化的细胞,多数细胞表达半乳糖脑苷脂,部分细胞表达髓鞘碱性蛋白,示少突胶质细胞,少数细胞表达微管相关蛋白2阳性,示神经元.结论:甲状腺激素在体外可诱导骨髓间充质干细胞向少突胶质细胞分化.     

肿瘤疫苗的研究进展

随着肿瘤免疫学的不断发展,肿瘤疫苗已成为肿瘤免疫治疗研究的热点。目前,肿瘤细胞疫苗在多项临床试验中的效果较为明显,在患者体内可检测出有意义的免疫应答反应, 且患者有很好的耐受性;基因疫苗在动物实验和临床试验中显示出靶向性和充分激活抗肿瘤免疫等优点;肿瘤多肽疫苗,因其化学性质稳定、易于制备、无潜在致癌性等优点, 更是受到广泛关注;以现代分子生物学技术将肿瘤细胞、裂解的肿瘤细胞成分或肿瘤细胞的凋亡产物、肿瘤mRNA或DNA等修饰树突状细胞制成瘤苗, 则为肿瘤治疗开辟了一种新的途径;细胞毒性T淋巴细胞表位肽疫苗通过在体内、外激发特异性CTL抗肿瘤免疫应答, 部分多肽表位疫苗已进入临床Ⅰ期和Ⅱ期试验, 并取得较好的疗效。本文将对这些肿瘤疫苗的作用特点、研究进展及应用现状作一综述。     

造血的胚胎起源

背景:哺乳动物的胚胎期造血包括原始造血和永久造血.原始造血发生于卵黄囊已被普遍认可,但永久造血的起源部位一直是造血领域争论的焦点.目的:探索永久造血的胚胎起源.方法:第一作者应用计算机检索2000-01/2010-03 PubMed数据库相关文章,检索词为"hematopoietic stem cell,hematopoiesis,yolk sac,AGM region",同时检索2000 01/2010-03 CNKI数据库相关文章,检索词为"造血干细胞,造血,卵黄囊,AGM区".共检索到文献682篇,排除重复性研究,最终纳入42篇.结果与结论:传统观点认为永久造血起源于胚外卵黄囊,但近些年的一系列研究表明永久造血首先起源于胚内AGM区.胎盘是新近发现的从主动脉-性腺-中肾(AGM)区到胎肝阶段可能生成造血细胞的部位.在卵黄囊和PSp/AGM区中,造血细胞的祖细胞分别表现为两种不同的模式:在卵黄囊中,造血细胞和内皮细胞共同来源于成血血管细胞;在主动脉-性腺-中肾区中,背主动脉腹侧壁的生血内皮生成造血干细胞.此外,造血发育过程受多个信号通路的调节.     

拉莫三嗪与奥卡西平初始单药治疗新诊断BECT药物保留率及疗效研究

目的 比较拉莫三嗪(LTG)与奥卡西平(OXC)作为初始单药治疗新诊断儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的药物保留率和疗效研究.方法 收集初始LTG或OXC单药治疗的新诊断BECT患儿的临床资料,随访至停药或至少随访1年,评价两种药物1年的总药物保留率、单药保留率及疗效,探寻影响药物保留率的相关危险因素.结果 共有240例新诊断BECT患儿纳入本次研究,至随访终点时,LTG组和OXC组1年总药物保留率分别为90.3％ 和80.2％,LTG组1年总药物保留率高于OXC组,差异有统计学意义(Log-Rank testχ2=3.910,P<0.05);LTG组和OXC组1年单药保留率分别为80.6％ 和67.3％,LTG组1年单药保留率高于OXC组,差异有统计学意义(Log-Rank testχ2=4.546,P<0.05);LTG组与OXC组无发作率分别为85.3％ 和82.4％,差异无统计学意义(χ2=1.892,P>0.05).BECT分型是BECT总药物保留率、单药保留率的影响因素(HR=2.61,95％CI=1.24～5.51,P<0.05;HR=4.32,95％CI=2.55～7.32,P<0.05).结论 LTG作为初始单药治疗BECT,疗效与OXC相似,但在1年单药保留率和总药物保留率方面,LTG高于OXC,具有较好的耐受性,可作为新诊断的BECT儿童的初始单药治疗选择.     

骨质疏松分级诊疗政策解读及方案专家共识

2015年9月8日，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，为指导各地推进分级诊疗制度建设，围绕总体要求、以强基层为重点完善分级诊疗服务体系、建立健全分级诊疗保障机制、组织实施等四方面提出了意见。分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急，以及治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构分别承担规范治疗，实现基层首诊和双向转诊。骨质疏松分级诊疗需要构建一个全新的概念单元、命题和理论体系。其结构实体包括：个体、科室、基层医院、二级医院、三级医院、整合型医疗服务体系等多层组织框架。骨质疏松分级诊疗是对骨质疏松患者全程管理，早发现、早诊断、早治疗，全程管理的人群可分为4组：骨密度正常、骨量减少、骨质疏松、严重骨质疏松。对每组人群制定相应的防治方案，畅通转诊，连续治疗，上下联动，闭环管理。该共识旨在推动骨质疏松分级诊疗工作。