银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例

观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:将104例确诊支原体肺炎患者随机分为两组。对照组予阿奇霉素治疗;治疗组在对照组基础上予银翘芩百汤(金银花、连翘、黄芩、百部、麻黄、苦杏仁、石膏、川贝母等)治疗。结果:治疗组有效率为94.23%,明显优于对照组76.93%(P<0.05)。结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘的功效。     

轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿IL-6、IL-8的测定及意义

目的：探讨轮状病毒肠炎（RV）伴良性惊厥患儿血清IL-6,IL-8的变化及临床意义。方法：对临床确诊的轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿共25例,发病3d内采取化学发光法检测血清白细胞介素（IL-6、IL-8）。结果：肠炎伴良性惊厥组急性期血清IL-6、IL-8与恢复期血清水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥存在免疫失衡、动态跟踪细胞因子的水平变化,尤其是IL-6水平的变化为判断预后及病情发展提供了有效的细胞学依据。     

莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力方面的应用

目的 探讨莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力方面的应用价值,为进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力的精神药物的研究提供参考借鉴.资料来源与选择国内外该领域的相关文献资料.资料引用引用国内外公开发表的期刊论文及科技报告28篇.资料综合在简要回顾近年来飞行员中枢兴奋剂用药研究进展的基础上,对比分析了莫达非尼、咖啡因和苯丙胺对抗飞行员睡眠剥夺的应用效果,总结了莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺的优势,介绍了莫达非尼的用药剂量及不良反应.在跨时区及长航飞行时,飞行员因睡眠剥夺导致其注意力和记忆力等认知功能降低,从而飞行操作能力受到影响.莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、提高其中枢警觉度,同时莫达非尼作为认知增强剂能显著改善飞行员睡眠剥夺条件下的认知功能.结论 合理使用莫达非尼是保持飞行员警觉性、降低疲劳和提高认知能力,进而提高飞行员的飞行操作能力的重要应急性措施,进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力的精神药物的研究对于保障飞行安全具有重要意义.     

莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力方面的应用

目的 探讨莫达非尼在对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力方面的应用价值,为进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高其认知能力的精神药物的研究提供参考借鉴.资料来源与选择国内外该领域的相关文献资料.资料引用引用国内外公开发表的期刊论文及科技报告28篇.资料综合在简要回顾近年来飞行员中枢兴奋剂用药研究进展的基础上,对比分析了莫达非尼、咖啡因和苯丙胺对抗飞行员睡眠剥夺的应用效果,总结了莫达非尼对抗飞行员睡眠剥夺的优势,介绍了莫达非尼的用药剂量及不良反应.在跨时区及长航飞行时,飞行员因睡眠剥夺导致其注意力和记忆力等认知功能降低,从而飞行操作能力受到影响.莫达非尼能有效降低睡眠剥夺条件下飞行员的疲劳程度、提高其中枢警觉度,同时莫达非尼作为认知增强剂能显著改善飞行员睡眠剥夺条件下的认知功能.结论 合理使用莫达非尼是保持飞行员警觉性、降低疲劳和提高认知能力,进而提高飞行员的飞行操作能力的重要应急性措施,进一步开展对抗飞行员睡眠剥夺和提高认知能力的精神药物的研究对于保障飞行安全具有重要意义.     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

目的观察窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）与肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）值的变化,探讨窒息新生儿缺氧程度与心肌损害程度的关系。方法将2010年1月至2013年6月60例窒息新生儿（观察组）确诊当天和30例无窒息的新生儿（对照组）出生后3 d的CK-MB与cTnⅠ值进行对比分析。结果观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清CK-MB分别为（108.5±17.2）U/L、（70.4±15.3）U/L,均明显高于对照组的（25.7±1.2）U/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组重度患儿与轻度患儿的平均血清肌钙蛋白Ⅰ值分别为（0.38±0.03）μg/ml、（0.22±0.02）μg/ml,明显高于对照组的（0.13±0.01）μg/ml,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组重度窒息患儿平均血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值明显高于轻度窒息患儿（P〈0.05）;窒息新生儿日龄越小,其血清CK-MB与肌钙蛋白I值越高,随着治疗而逐渐下降。结论窒息新生儿的缺氧程度与心肌损害程度之间呈正相关性,血清CK-MB与肌钙蛋白Ⅰ值的变化可作为窒息新生儿心肌损害早期诊断敏感而特异的指标,具有判断病情轻重、指导临床治疗及判断疾病转归的重要意义。     

开展品管圈活动提高手术室腔镜器械管理的达标率

目的：探讨品管圈活动在提高手术室腔镜器械管理的达标率中的应用效果。方法：成立品质圈活动小组,对手术室腔镜器械管理达标率进行现状调查,分析原因并探寻问题的根因,针对根因制定对策,实施措施,进行效果评价和总结。结果：手术室腔镜器械管理的达标率由原来的88%上升至98%,超过了目标值。结论：开展品管圈活动能够提高手术室腔镜器械管理的达标率,提高器械管理效率,降低器械损伤,满足临床科室要求。     

颅内动脉瘤破裂的影响因素分析

目的研究颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂的影响因素,为临床治疗方案的制定提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月期间湖南省长沙市湘雅医院收治的474名颅内动脉瘤患者的临床资料,使用单因素、多因素分析等方法对性别、年龄、多发性动脉瘤、既往患病史、吸烟、饮酒、形态学特征等颅内动脉瘤破裂的可能影响因素进行了分析。结果多因素回归分析结果提示:单发动脉瘤以及既不吸烟也不饮酒人群常见于女性(OR=2.16,95%CI:1.40,3.34)、多发性动脉瘤(OR=2.18,95%CI:1.34,3.56)以及既往既吸烟又饮酒(OR=5.01,95%CI:1.96,12.83)人群是动脉瘤破裂的危险因素。动脉瘤形态学特征自身对照配对t检验分析:动脉瘤高度、动脉瘤横径、动脉瘤高度/横径、最大瘤颈、最小瘤颈、最小瘤颈/载瘤动脉直径、动脉瘤角度、存在子囊或分叶是动脉瘤破裂的危险因素。结论综合各类可能影响动脉瘤破裂的因素,制定最佳治疗方案以保证患者的生命安全。     

糖代谢异常与甲状腺结节相关性研究

目的 探讨糖代谢异常与甲状腺结节的相关性。方法 选取同济大学附属杨浦医院于2014年4—12月在上海市杨浦区社区（定海、殷行、江浦、长白等）进行流行病学调查人群4 036例。记录受试者临床资料,检测血压、血糖、血脂水平,根据血糖水平将受试者分为正常血糖组和糖代谢异常组,均行甲状腺B超检查。比较两组临床资料、实验室检查指标及甲状腺结节发生率,采用多因素Logistic回归分析甲状腺结节发生的影响因素。结果 正常血糖组1 995例,其中男611例、女1 384例,糖代谢异常组2 041例,其中男686例、女1 355例,两组性别比较差异有统计学意义（χ2=4.120,P=0.042）。两组身高、舒张压比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;糖代谢异常组年龄、体质量、体质指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于正常血糖组（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于正常血糖组（P＜0.05）。糖代谢异常组甲状腺结节、多发结节、两叶结节发生率均高于正常血糖组（P＜0.05）;两组单发结节、左叶结节、右叶结节、峡部结节、结节大于1 cm、伴钙化、伴弥漫性病变、囊性结节、混合性结节发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有回归关系（P＜0.05）。结论 糖代谢异常人群甲状腺结节发生率高,且多为多发、两叶结节。性别、年龄、糖代谢异常与甲状腺结节的发生有关。     

浅表型基底细胞上皮瘤一例

患者女,84岁,因左上臂内侧局部糜烂迁延不愈6年,于2008年5月17日来我科就诊.患者于6年前无明显诱因出现左上臂内侧局部浅表性糜烂,迁延不愈,皮损缓慢扩大,无明显自觉症状.曾在当地行相关诊治(具体不详),疗效欠佳.