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1.
2.
目的应用动态血糖监测系统(CGMS)评价不同治疗方法对2型糖尿病患者血糖变异影响,探讨控制血糖变异对血管内皮细胞的保护作用。方法选择2007年8月至2008年8月期间上海杨浦区中心医院2型糖尿病住院患者90例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=30)、多次皮下注射胰岛素治疗组(MSII组,n=30)及口服药治疗组(n=30),治疗2~3周,应用CGMS评价血糖变异特征。测定治疗前后血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),胰岛素、C肽及血浆内皮素(ET)水平,计算胰岛素抵抗指数。结果3组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均明显下降(P<0.01)。CGMS结果显示GSII组治疗后血糖变异较小。而反应血管内皮功能损害的ET水平在GSII组较口服药组降低(GSII 60.07±21.9pg/mL vs口服药74.61±28.5,P<0.05)。相关性分析显示ET水平与MAGE(r=0.498,P=0.000)、MODD(r=0.321,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.477,P=0.007)均呈显著正相关。结论血糖变异与2型糖尿病患者血管内皮功能密切相关,减少血糖变异可保护血管内皮细胞功能,这一作用可能与改善机体胰岛素抵抗有关。  相似文献   
3.
目的 探讨胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)、间隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)、胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空的预测价值及其相关性。 方法 选择2型糖尿病胃功能异常患者127例,其中功能性消化不良49例设为消化不良组,糖尿病胃轻瘫患者78例设为胃轻瘫组,另选择同期体检的胃功能正常的健康者50例设为对照组,所有受试对象均进行胃半排空时间测定。酶联免疫吸附法检测CCK、Cx43、GLP-1水平,放射性核素法检测固体胃排空功能。分析CCK、Cx43、GLP-1对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空的预测价值,并分析CCK、Cx43、GLP-1的相关性。 结果 消化不良组和胃轻瘫组CCK、Cx43水平低于对照组,GLP-1水平高于对照组,胃半排空时间长于对照组;胃轻瘫组CCK、Cx43水平低于消化不良组,GLP-1水平高于消化不良组,胃半排空时间长于消化不良组(P<0.05)。CCK、Cx43、GLP-1联合检测对2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空的预测价值较高。CCK、Cx43呈正相关(r=0.482;P<0.001);CCK、GLP-1呈负相关(r=-0.356;P<0.001);Cx43、GLP-1呈负相关(r=-0.619;P<0.001)。 结论 CCK、Cx43、GLP-1在2型糖尿病胃轻瘫疾病中异常表达,对预测2型糖尿病胃轻瘫患者有一定的价值。  相似文献   
4.
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM )合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21(FGF‐21)水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者(T2DM组)、28例T2DM合并大血管病变患者(合并大血管病变组)血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1C)等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。  相似文献   
5.
2型糖尿病的病理生理特点是肝脏、脂肪、骨骼肌的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷.吡格列酮和双胍类药物皆具有降低IR、改善糖代谢的作用,但两者作用机制不同,作用部位也有差别.本文就近年来关于噻唑烷二酮和双胍类药物治疗2型糖尿病的相关研究作一简要综述,从其各自不同作用机制分析其治疗2型糖尿病的疗效,希望为临床医务工作者今后在相关降糖药物的选用上提供参考.  相似文献   
6.
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM )合并大血管病变患者血浆成纤维细胞生长因子‐21(FGF‐21)水平变化以及观察短期胰岛素强化治疗对FGF‐21水平的影响。【方法】采用酶联免疫法测定30例健康对照组和34例初诊T2DM患者(T2DM组)、28例T2DM合并大血管病变患者(合并大血管病变组)血浆FGF‐21水平以及胰岛素强化治疗前后的变化,分析血浆FGF‐21水平与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1C)等水平的关系。【结果】T2DM 合并大血管病变患者FGF‐21水平明显升高,空腹血浆FGF‐21水平与FPG、HbA1C呈明显正相关,WHR、舒张压、HbA1C是影响血浆FGF‐21水平的独立相关因素。经胰岛素强化治疗后血浆FGF‐21水平较治疗前明显下降。【结论】血浆FGF‐21可能参与了 T2DM 及其大血管病变的发生和发展,胰岛素强化治疗可明显降低T2DM患者血浆FGF‐21水平。  相似文献   
7.
2型糖尿病的病理生理特点是肝脏、脂肪、骨骼肌的胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞分泌胰岛素缺陷.吡格列酮和双胍类药物皆具有降低IR、改善糖代谢的作用,但两者作用机制不同,作用部位也有差别.本文就近年来关于噻唑烷二酮和双胍类药物治疗2型糖尿病的相关研究作一简要综述,从其各自不同作用机制分析其治疗2型糖尿病的疗效,希望为临床医务工作者今后在相关降糖药物的选用上提供参考.  相似文献   
8.
成人低血磷性抗维生素D骨软化症(adult hypophos-phatemic vitamin Dresistant osteomalacia,AHVDRO)是一临床综合病症,临床上不常见,常被误诊、误治。现将我科近年收治的3例病例的临床特点及治疗转归报道如下,并结合文献复习,以便临床医生对此病有一定认识。例1女,26岁,农民。因全身疼痛6年,身高缩短4年入我院。院外诊断不明,除服用抗炎药物外未予特殊治疗。患病以来患者一直无抽搐,无反复呕吐、腹泻,无多饮、多尿及酸中毒等表现。既往史及家族史无特殊。查体:心、肺、腹无异常。胸骨向前突出明显,颈椎向后凸出,右肋骨触痛,余无特殊。…  相似文献   
9.
目的探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的相关因素及预防。方法对近5年来本院内分泌科收治的老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床资料进行回顾性分析。结果36例糖尿病低血糖昏迷患者经治疗后34例痊愈,1例合并脑梗死而有神志改变和肢体活动障碍,1例有意识障碍。结论老年糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其是强化治疗时不可避免,在临床工作中应注意预防。  相似文献   
10.
目的探讨内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)与血尿酸(serum uric acid, SUA)水平的关系,评估其对高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)预测的有效性。方法选取2016年4月—2016年7月在上海市杨浦区进行流行病学调查观察人群868人为研究对象。根据SUA水平四分位进行分组,比较组间BMI、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛素敏感性指数(HOMA-ISI)、LAP和VAI等指标的差异。采用多因素Logistic回归分析方法筛选与HUA关系密切的变量。以受试者工作曲线(ROC)分析体脂指标VAI、LAP对HUA风险预测有效性。结果随着SUA水平的升高,HOMA-IR逐渐增加(P<0.05),HOMA-ISI降低(P<0.001),LAP和VAI逐渐升高(P均<0.01)。SUA水平与体重、BMI、WC、HC、WHR、DBP、SBP、FINS、2hINS、HOMA-IR、TG、Cr、LAP、VAI呈显著正相关(P均<0.01),与TC、HDL-C、HOMA-ISI呈显著负相关(P均<0.05)。根据LAP和VAI的四分位将研究对象分组,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖、胰岛素水平、血脂、血Cr等因素后,LAP第3和第4分位组发生HUA的风险分别为3.164(95%CI:1.62~6.18)、4.131(95%CI:1.913~8.921)(P均<0.01);VAI第3和第4分位组发生HUA的风险分别为2.22(95%CI:1.197~4.115)、3.955(95%CI:2.159~7.245)(P均<0.05)。ROC分析显示,LAP和VAI评估HUA的曲线下面积(AUC)分别为0.673(95%CI:0.630~0.716,P<0.001)和0.645(95%CI:0.599~0.691,P<0.001),VAI、LAP及HOMA-IR三个指标联合可较好地在女性人群中识别HUA的风险。结论新型体脂指标LAP、VAI和SUA水平密切相关,LAP和VAI可作为HUA的独立预测因子。  相似文献   
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