TLR2与TLR4在大肠癌组织中的表达特点

目的 观察Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在大肠癌组织和大肠癌细胞株上的表达特点.方法 采用SP免疫组化法检测70例大肠癌组织和配对癌旁相对正常组织TLR2,TL4的表达,采用免疫荧光流式细胞术检测TLR2,TLR4在大肠癌细胞株Lovo和SW480细胞上表达的平均荧光强度及阳性细胞率.结果 TLR2在大肠癌组织上的表达明显强于癌旁组织(X2=13.629,P=0.003),而TLR4的表达在大肠癌组织与癌旁组织差异元显著性(P＞0.05).根据平均荧光强度及阳性细胞率,TLR2,TLR4在大肠癌细胞株Lovo和SW480上基本无表达.结论 TLR2可能与大肠癌的疾病过程密切相关.     

广东省糜烂性食管炎内镜检出情况调查

目的通过分析13家医院内镜诊断的糜烂性食管炎病例,探讨广东省糜烂性食管炎的患病情况。方法回顾性分析广东省13家大医院2003年全年上消化道内镜检查的所有病例共63 459例,以洛杉矶标准收集符合糜烂性食管炎诊断病例的内镜资料及相关信息进行分析。结果共检出糜烂性食管炎1263例,糜烂性食管炎A、B、C、D级的检出率分别为0.94%(599/63459)、0.69%(440/63459)、0.21%(132/63459)和0.14%(92/63459),总检出率为1.99%(1263/63459), 其中A、B级患者占82.3%(1039/1263)。糜烂性食管炎的严重程度随着患者的年龄的增加而增加(F=22.932,P<0.001)。男性病例明显多于女性病例,男:女=2.3:1。食管裂孔疝见于6.7%(85/ 1263)的病例,其平均年龄明显大于无食管裂孔疝患者(60.0±17.1 vs 49.5±16.8,P<0.001),但两组病变的严重程度情况相似。Barrett食管及食管狭窄等并发症发生率不高,分别为0.71%和0.63%。结论广东省糜烂性食管炎的内镜检出率为1.99%,以轻中度的A、B级为主,并多见于男性、年长患者,病变严重程度随患者年龄的增加而增加。     

结肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素

【目的】分析结肠息肉切除术后发生迟发性出血的危险因素。【方法】搜集中山大学附属第三医院2010年1月到2018年12月的患者进行回顾性研究,其中发生迟发性出血的106例患者为出血组,未发生出血的3856例患者为对照组,应用Logistic回归模型,筛选息肉切除术后出血的危险因素。【结果】纳入研究的3962例患者中,106例发生术后迟发性出血,出血构成比为2.68%,89.6%的迟发性出血发生在术后3d以内。Logistic回归分析表明息肉大小、合并高血压、合并慢性肾病、阿司匹林用药史、华法林用药史在出血组和对照组中差异有统计学意义（P值分别为0.011、0.009、0.028、0.001、0.023）。【结论】息肉大小,合并高血压、冠心病、慢性肾病,应用阿司匹林、华法林可能是息肉切除术后迟发性出血的独立危险因素,绝大多数出血发生在术后3d内,根据患者合并危险因素进行分层,可预测患者迟发性出血的风险。     

放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者情绪及效果的影响

目的 研究放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者的情绪及效果影响,为有效减轻胃镜检查患者的心理压力及减少并发症提供依据.方法 采用临床对照研究,随机将200例胃镜诊治患者分为干预组(100例)和对照组(100例).在干预后,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的情绪,并观察两组一次性进镜的成功率和并发症.结果 (1)在干预后,干预组SAS标准分、SDS指数、精神情感症状、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分显著低于对照组(P<0.05);(2)干预组的一次性进镜成功率高于对照组,并发症少于对照组.结论 放松内视心象法和音乐治疗相结合能有效改善胃镜诊治患者的焦虑、抑郁情绪,提高一次性进镜成功率和减少并发症,值得临床推广.     

结肠镜检查检出大肠肿瘤337例分析

大肠息肉是结肠常见疾病,其中肿瘤性息肉与大肠癌关系密切。因此,本文对2738例纤维结肠镜检出大肠息肉,息肉癌变,大肠癌进行分析。     

缺血性结肠炎18例内镜下特点

目的探讨缺血性结肠炎的内镜下特点。方法回顾性分析总结我院内镜中心近期诊断的18例缺血性结肠炎患者内镜下表现。结果缺血性结肠炎内镜下特点主要为：粘膜散在条状充血糜烂灶；粘膜充血糜烂，散在浅表性溃疡；肠壁增厚，结肠皱襞结构消失，粘膜表面充血糜烂；肠壁增厚变形，肠腔向心性狭窄。结论结肠内窥镜检查能早期诊断缺血性结肠炎，方法简单易行，可靠性高。     

4种临床评分标准对急性胰腺炎严重程度评估价值的比较

目的研究Ranson标准，Glasgow标准，APACHEⅡ标准和Balthazar CT严重指数（CT severity index，CTSI）4种临床评分标准对急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法回顾性研究急性胰腺炎患者238例，分析APACHEⅡ（24h）、APACHEⅡ（48h）、Ranson、Glasgow及CTSI评分标准与患者的禁食天数和住院时间的相关性，以及用受试者工作特征曲线（ROC）来分析各评分标准评估胰腺炎严重程度的敏感性、特异性。结果238例患者中，轻型胰腺炎189例，重型胰腺炎49例，在轻型和重型胰腺炎患者中，4种评分标准分值差异均有统计学意义（P〈0．01）。4种评分标准与患者的禁食天数和住院时间均显著相关。各评分标准中，CTSI的敏感性最好，为83．67％，且ROC曲线下面积（AUC）最大为0．91，APACHEⅡ（48h）的特异性最好，为96．83％。结论总体而言，CTSI标准是临床判断重型胰腺炎的最有效指标，综合评估可能更准确的评估疾病严重程度。     

慢性和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2的变化及其与白细胞介素6的关系

目的探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测30例正常对照者、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度和外周血清IL-6水平分别为(21.5±2.7)、(39.0±4.1)、(47.7±21.4)MFI和(11.5±7.2)、(40.8±31.2)、(77.6±33.3)ng/L,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达强度和外周血清IL-6水平均依次升高,且各组间比较差异均具有显著性(P<0.05);外周血单核细胞TLR2表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关,相关系数γ=0.769,P<0.05。结论TLR2可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

慢性乙型肝炎患者肝脏组织TOLL样受体4的变化和意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体4(TLR4)的表达变化及其与肝脏病理、临床分度、血清HBV DNA对数值等的关系,探讨TLR4在CHB的意义.方法 采用Elivision二步免疫组织化学方法 检测75例CHB及10例健康对照组肝组织TLR4的表达并予以评分,然后与肝脏病理炎症分级及纤维化分期、临床分度和血清HBV DNA对数值[Lg(血清HBVDNA)]等进行相关性分析.结果健康对照组肝组织无或仅有少量TLR4的表达,CHB组肝组织TLR4的表达明显增强并显著高于健康对照组;在轻、中和重度慢性乙型肝炎患者肝组织TLR4表达强度记分分别为(1.0±0.5),(2.3±0.5)和(2.9±0.4)分,随着临床分度的增加,CHB肝组织上的TLR4表达逐步显著升高(F=104.8,P<0.01,两两间比较均P<0.05),肝组织免疫组化染色强度与临床分度间呈正相关(r=0.838,P<0.01);TLR4的表达强度与肝组织炎症活动度分级(G)呈正相关(r=0.579,P<0.05);但与Lg(血清HBV DNA)以及肝组织纤维化分期(S)均无相关.结论 CHB患者肝细胞TLR4表达上调,TLR4可能与CHB的发病有关.     

慢性乙型肝炎患者肝脏内趋化因子RANTES水平的变化及其机制

目的了解CHB患者肝组织趋化因子RANTES水平与肝脏炎症程度和临床分度的相关性,探讨肝组织趋化因子RANTES表达变化的可能原因。方法研究对象包括64例CHB患者和10名正常人,CHB患者按临床严重程度分为轻度、中度、重度,按肝组织炎症程度分为G0～G4五级,用免疫组织化学染色定性及图像分析系统定量检测肝组织趋化因子RANTES表达情况。ELISA法和RT-PCR法检测HepG2和HepG2．2．15细胞的基础RANTES蛋白和mRNA表达情况以及10 ng/ml浓度的TNFα作用下HepG2细胞在不同时间点的RANTES蛋白和mRNA表达情况。结果CHB组的肝组织RANTES的表达量较正常人组增高,阳性单位值分别为25．9±11．9和3．7±1．5（P＜0．01）；随着CHB患者临床分度和肝脏组织炎症分级的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高,正常人和轻、中、重度CHB患者RANTES阳性单位值分别为3．7±1．5,15．6±6．9,24．0±4．0,37．9±11．1；G0～G4患者肝组织RANTES的阳性单位值分别为3．7±1．5,15．0±5．7,21．6±5．9,30．3±8．2和40．9±12．3。各级之间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。HepG2．2．15细胞RANTES蛋白和mRNA表达均明显强于HepG2细胞；TNFα作用下HepG2细胞RANTES蛋白和mRNA表达均明显增加。结论趋化因子RANTES可能参与CHB的发病,而肝脏内趋化因子RANTES的增高可能与HBV和TNFα的作用有关。