组织胶注射治疗胃静脉曲张出血

[目的]探讨内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张出血的有效性和安全性.[方法]32例经临床及内镜确诊有上消化道出血或曾有出血史的胃静脉曲张病例,男25例,女7倒,年龄5～72岁(平均51.2岁),进行组织胶注射治疗.[结果]32例病人接受共41例次组织胶注射术,5例活动性出血注射后即刻止血,18例术后复查胃镜,胃静脉曲张消失7例(39%),近期(6周)再出血7例次(17%),注射处溃疡2例,肺栓塞1例.[结论]组织胶注射治疗胃静脉曲张出血具有止血效果确切,针眼无渗血的优点,可作为胃静脉曲张活动性出血的首选的内镜治疗方法.     

内镜下应用氩离子凝固术治疗消化道出血

[目的]回顾性研究内镜下单独应用氩离子凝固术(APC)或联合其他措施治疗消化道出血的安全性和有效性.[方法]内镜下单独应用APC或联合用局部注射肾上腺素、喷洒组织胶或钛夹治疗各种病因的消化道出血.[结果]自2002年10月至2006年1月共治疗了69例次,年龄3～80岁,平均53岁,其中消化性溃疡20例次,下消化道溃疡5例,恶性溃疡4例,炎症性病变14例次,息肉或原位癌切除术后出血7例,消化道血管病变19例次,无效止血3例,总的止血率达94.2%,除少数患者腹胀,无其他并发症.[结论]单独应用APC或联合其他措施治疗消化道出血是非常安全有效的.     

双气囊小肠镜在肠道疾病中的临床应用分析

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对肠道疾病诊治价值。方法回顾性分析因怀疑小肠疾病同时行经口及经肛DBE患者的资料,包括年龄、性别、症状、病史、实验室检查、影像学检查、内镜发现、病理检查、治疗性操作、进镜方式、进镜深度、操作时间、并发症、最后诊断。结果 158例DBE患者纳入研究,中位年龄33.5岁,主要主诉为腹痛(45例)、消化道出血(65例)。DBE操作时间为50(39,65)min,经口DBE操作时间短于经肛DBE[47(36,60)min vs. 53(42,76)min,t=3.917,P <0.001];进镜深度为2.0(1.5,2.0)m,经口DBE进镜深度大于经肛DBE[(2.0(1.5,2.5)m vs. 1.5(1.0,2.0)m,t=-6.640,P <0.001]。150例次操作在小肠中有阳性发现,包括糜烂、溃疡、炎症或瘢痕(115例次)、息肉(7例次)、肿瘤或肿块(9例次)、憩室(10例次)等,经肛DBE与经口DBE比较,经肛DBE阳性发现率更高(53.8%vs. 41.1%,P=0.029)。治疗性操作包括活检(126例次)、息肉切除(3例次)、胶囊...     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况，本研究以^14C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养)，对十二指肠溃疡患Hp根除后共184例进行2年定期随访，并配合随机引物扩增的DNA多态指模技术鉴定Hp复发与再感染，结果发现：Hp根除后第1、2年再感染率力0．55%和0．56%，Hp持续阴性仅有1．1%溃疡复发，全部病例未发生溃疡出血，而同期Hp无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0．005)。结果证明，成人患Hp根除后对Hp再感染不易感，发展中国家Hp根除后再感染率也相当低，以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法同样适用于高Hp感染率地区。     

内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎法治疗宽基底或粗蒂的大肠息肉的价值。方法 将尼龙绳圈通过肠镜操纵把手套扎于息肉根部。结果 本组32例共40枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功，11枚同时加高频电切除。术后2周复查示30枚息肉完全脱落消失(含已用切除者)，6枚部分脱落，治愈率、有效率、无效率分别为78．9％、15．8％、5．3％。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意，并发症少。     

壶腹周围病变超声内镜诊断价值的探讨

目的 探讨超声内镜（EUS）对壶腹周围病变的诊断价值。方法 对56例壶腹周围病变患（肿瘤性病变44例，非肿瘤性病变12例）施行超声内镜检查，并与体外超声（US），CT检查比较。结果 对照手术结果，EUS对肿瘤性病变正确诊断率为88.6%(39/44)，漏诊3例，误诊2你；非肿瘤性病变正确诊断率83.4%(10/12)，误诊2例。EUS对全部病例的诊断符合率为87.5%(49/56)。US与CT分别为53.6%(30/56）与46.4%(26/56)。有显差异（P=0.011)。结论 EUS是诊断壶腹周围病变的良好手段，特别是对小病变有显的优越性。     

“奥美拉唑”岛大冒险

经过一天一夜的航程，哈雷终于从村落来到了距离大陆最近的岛屿——“奥美拉唑”岛。在下船之际。哈雷惊奇地发现了同村的艾琳。哈雷询问艾琳，她怎么也来到这里，是不是想寻找神秘药物岛的地图。艾琳被问得一头雾水，不过最终总算搞明白了哈雷的意思。她告诉哈雷，因为不满父母包办婚姻。一怒之下离家出走，结果就上了这条船。     

内镜止血夹临床应用28例次分析

1引言消化道出血是临床上一种常见的急症,内镜下直接止血已成为首选的治疗方法之一。目前应用的有激光凝固法、电凝法、局部注射药物止血法、药物喷撒法及止血夹法等犤1～3犦。对于渗血或小量涌血,采用内镜下注射法或喷撒法,可取得较理想的疗效。而对于血管喷血或搏动性出血,采用上述两种方法效果较差。近年来应用的内镜止血夹止血法具有创伤小,止血速度快,并发症少的优点,疗效确切,已成为治疗消化道出血的非手术治疗的重要方法,受到临床工作者的重视犤5犦。现将我院近年来应用的病例总结如下。2临床资料2.1一般资料1998年1月～2002年5月在…     

大肠幼年性息肉及息肉病66例分析

目的：探讨幼年性息肉及息肉病患者的内镜与病理特点及其与癌变的关系：方法：对63例单发及多发大肠幼年性息肉和3例幼年性息肉病的内镜、病理特点及随访结果进行分析。结果：发病部位以直肠最多，其次为乙状结肠，位于直肠及乙状结肠者达85％。随访1～2年，60例单发大肠幼年性息肉患者未见复发及癌变；3例多发性幼年性息肉中1例合并腺瘤性息肉，另1例同时合并腺瘤性息肉及低分化腺癌。多发性息肉1例再发；幼年性息肉病3例中2例复发。结论：幼年性息肉病变主要位于直肠及乙状结肠，单发大肠幼年性息肉癌变可能性小，多发性幼年性息肉及幼年性息肉病有复发及癌变的潜在危险，需定期复查，     

内镜下套扎治疗胃肠道隆起性病变(附67例分析)

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的疗效。方法 采用内镜下尼龙绳套扎法，对67例宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变进行套扎治疗。结果 67例71枚胃肠道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功，15例同时加高频电切除；术后60例复查示49例隆起病变完全脱落消失(含已电凝切除者)，9例部分脱落，2例未脱落；7例失访。1例同时加高频电切后并创面小动脉出血。治愈、有效、无效率分别为81．7％(60／49)、15．0％(9／60)、3．3％(2／60)。结论 尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的治疗效果满意，是一种安全、有效、经济、操作简便的方法，值得推广。