CC类趋化因子配体5水平与慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症程度的关系——附64例检测分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者肝组织CC类趋化因子配体5(CC chemokine ligand 5,CCL5)水平与肝脏炎症程度的关系.方法:64例慢乙肝患者和10名正常人的肝组织标本按照炎症(G)分级标准分为G0～G4,用免疫组织化学染色定性及图像分析系统定量检测肝组织趋化因子CCL5的表达情况,并用Spearman等级相关分析进行相关性分析.结果:10名正常人的肝组织炎症分级均为G0,慢乙肝组则分别为G115例、G220例、G317例、G412例.慢乙肝组肝组织CCL5的表达明显高于正常对照组(P=0.000);G0～G4者肝组织CCL5的表达阳性单位(positive unit,PU)分别为(3.7±1.5),(15.0±5.7),(21.6±5.9),(30.3±8.2)和(40.9±12.3),慢乙肝患者的肝组织CCL5的表达程度与肝组织炎症分级之间呈显著的正相关(r=0.865,P=0.000).结论:CCL5在慢乙肝肝脏炎症的发生中具有重要作用.     

胶囊内镜检查的临床护理

目的 探讨胶囊内镜检查的临床护理方法.方法 总结分析48例胶囊内镜检查的临床资料及其护理方法.结果 48例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,经病情评估,恰当的护理,全部顺利完成了检查,并发现小肠病变34例,为临床诊断提供帮助.结论 恰当的护理配合、良好的肠道准备是提高胶囊内镜诊断率的必要条件.     

彩色多普勒超声检查在诊断原位肝移植术后胆道并发症中的作用——与胆道造影术对比性研究60例分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查（彩超）在肝移植术后胆道并发症诊断中的作用。方法：分析行肝移植的312例患者发生胆道并发症的情况,以胆道造影术为金标准评价彩超在诊断这些患者胆道并发症诊断中的作用。结果：共60例患者行胆道造影术明确胆道并发症的诊断,在胆道造影检查前2周内所行的胆道彩超结果示,彩超诊断胆道梗阻、胆漏、胆泥、胆结石敏感度分别为82％、80％、40％、100％;特异度分别为100％、100％、84％、96％。结论：彩超在诊断胆道并发症中敏感度、特异度较高,对诊断胆道并发症具有一定的意义。     

胶囊内镜检查的临床护理

目的探讨胶囊内镜检查的临床护理方法。方法总结分析48例胶囊内镜检查的临床资料及其护理方法。结果48例疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,经病情评估,恰当的护理,全部顺利完成了检查,并发现小肠病变34例,为临床诊断提供帮助。结论恰当的护理配合、良好的肠道准备是提高胶囊内镜诊断率的必要条件。     

口袋式内镜黏膜下剥离术在消化道早期肿瘤治疗中的应用

内镜黏膜下剥离术是胃肠道早期肿瘤的有效治疗方法，但在部分病例中，由于病变大小、部位等原因，无法取得预期疗效。口袋式内镜黏膜下剥离术是在内镜黏膜下剥离术的基础上发展而来的一项新兴内镜技术，具有手术时间短、病灶整块切除率高、并发症发生率低等优点，逐渐应用于消化道早期肿瘤的治疗中。     

急诊内镜在Mallory-Weiss综合征诊疗中的应用

目的探讨急诊内镜在Mallory-Weiss综合征(MWS)诊断治疗中的应用。方法将临床拟诊MWS患者进行急诊内镜检查,观察记录内镜下病灶的部位、大小、类型、长度、范围、深度及是否有活动性出血、血管残端和血痂形成等情况,并对有活动性出血患者进行内镜下治疗,观察治疗效果。结果 92例患者均找到明确病灶,37例活动性出血患者镜下套扎止血治疗,术中即刻止血率97.3%,无再出血患者,未见近远期并发症。结论急诊内镜是及时诊断MWS的理想方法,急诊内镜下套扎治疗MWS,方法简便、操作容易,即刻止血率高,再出血发生率低。     

肝炎后肝硬化患者血浆内皮素的测定及其临床意义

为了解血浆内皮素(ET)水平在肝硬化及其发展中的变化,初步探讨其意义,应用放射免疫均相竞争法测定70例肝炎后肝硬化患者血浆ET水平。结果示,(1)血浆ET水平在肝硬化肝功能Chile-Pugh评分分级A患者(57.7±21.5pg/ml)、B级患者(40.7±23.1pg/ml)和C级患者(25.2±18.4pg/ml)均明显低于正常人(78.4±21.9pg/ml)(P<0.01)。B级和C级患者均低于A级患者(P<0.01),C级患者低于B级患者(P<0.01)。肝硬化患者肝功能Child-Pugh评分分数与血浆ET水平呈负相关(γ=-0.465,P<0.05)。(2)有腹水的肝硬化患者血浆ET水平明显低于无腹水的患者(33.7±23.9pg/ml vs 52.6±20.3pg/ml,P<0.01)。(3)肝硬化患者血浆ET水平与血清白蛋白水平呈正相关(γ=0.446,P<0.05),与血清胆红素,尿素氮、血浆凝血酶原时间无明显相关。提示血浆ET的减少可能在肝炎后肝硬化体循环血管扩张的维持中起一定作用,是水钠潴留、腹水形成的因素之一。血浆ET水平与肝硬化的严重程度和循环高动力状态有密切关系。     

高脂血症与结肠腺瘤的关系

目的 探讨血脂与结肠腺瘤的相关性.方法 对128例结肠腺瘤患者和40例正常对照者,酶法测定血浆脂质水平.结果 结肠腺瘤组血浆总胆固醇和甘油三酯水平分别为(5.30±0.90)mmol/L和(1.45±0.31)mmol/L,显著高于对照组的(4.30±0.60)mmol/L和(1.02±025)mmol/L;绒毛状腺瘤组血浆总胆固醇水平为(5.50±0.70)mmol/L,显著高于非绒毛状腺瘤组的(4.80±0.60)mmol/L;绒毛状腺瘤组血浆甘油三酯为(1.50±0.35)mmol/L,与非绒毛状腺瘤组(1.40±0.28)mmol/L的水平比较差异无统计学意义.结论 血浆总胆固醇水平和甘油三酯水平增高与结肠腺瘤的发生有关.     

苦参碱对大肠癌细胞增殖和表达增殖诱导配体的影响

目的 通过研究苦参碱对大肠癌细胞株SW480增殖和表达增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)水平的影响,为苦参碱和APRIL的抗癌研究提供理论基础.方法 采用MTT法检测苦参碱对大肠癌细胞株SW480增殖的抑制率.免疫组化法和实时荧光定量PCR检测大肠癌SW480细胞株的APRIL表达,用实时荧光定量PCR检测加入不同终浓度(0.5、1.0、2.0 mg/ml)的苦参碱后24、48、72 h SW480细胞表达APRIL mRNA的水平,设氟尿嘧啶为对照组及不加药为空白对照组.结果 苦参碱对大肠癌SW480细胞的增殖有明显的抑制作用,并且呈剂量和时间依赖.SW480细胞有明显的APRIL表达,加入不同浓度(50、100、200 ug/ml)的氟尿嘧啶后,SW480细胞APRIL mRNA的水平均逐渐升高,至72 h表达最高并与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.001),而加入不同浓度苦参碱,在药物作用后24 h,SW480细胞的APRIL mRNA水平升高并与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.001),而后逐渐下降,至药物作用后72 h,其水平与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟尿嘧啶在抑制SW480细胞增殖的同时,残存癌细胞的增殖能力有可能因为APRILmRNA水平的高表达而增强,故同时辅予对抗APRIL功能的治疗措施可能具有潜在的重要作用,而苦参碱不会引起SW480细胞APRIL mRNA水平的持续升高.可望成为一个有益的抗大肠癌辅助治疗手段.     

肝脏趋化因子RANTES水平与慢性乙型肝炎患者临床分度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平与临床分度的关系。方法用免疫组织化学染色及图像分析系统定量检测64例慢性乙型肝炎患者和10例正常人肝组织趋化因子RANTES表达。结果慢性乙型肝炎组的肝组织RANTES的表达量较正常对照组显著为高;正常对照和轻、中、重慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平分别3.7±1.5,15.6±6.9,24.0±4.0,37.9±11.1阳性单位值,随着慢性乙型肝炎患者临床分度的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高且各级之间比较差异均具有统计学意义。结论趋化因子RANTES在慢性乙型肝炎的发病机制中可能具有重要的作用。