肝脏趋化因子RANTES水平与慢性乙型肝炎患者临床分度的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平与临床分度的关系。方法用免疫组织化学染色及图像分析系统定量检测64例慢性乙型肝炎患者和10例正常人肝组织趋化因子RANTES表达。结果慢性乙型肝炎组的肝组织RANTES的表达量较正常对照组显著为高;正常对照和轻、中、重慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平分别3.7±1.5,15.6±6.9,24.0±4.0,37.9±11.1阳性单位值,随着慢性乙型肝炎患者临床分度的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高且各级之间比较差异均具有统计学意义。结论趋化因子RANTES在慢性乙型肝炎的发病机制中可能具有重要的作用。     

几种单项指标对评估急性胰腺炎严重程度的临床意义——附87例报告

目的:探讨体重指数、血糖、CRP和血细胞比容(haematocrit,HCT)对评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的临床价值.方法:收集87例AP患者的临床资料,比较69例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)和18例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者入院24 h内体重指数,血糖、CRP和HCT水平的差异.对有统计学意义的指标建立接受者工作特征曲线,评估其对SAP的诊断价值.结果:除血糖水平外,SAP组患者的体重指数、CRP和HCT均明显高于MAP组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05～0.01).以接受者工作特征曲线确定体重指数、CRP和HCT的诊断临界点分别为25、122 mg/L和0.42,以上述指标的诊断临界点诊断SAP的敏感度分别为50%、67%和50%,特异度分别为85%、86%和81%,阳性预测值分别为33%、54%和41%,阴性预测值分别为74%、91%和86%.结论:体重指数等于或大于25、CRP等于或大于122 mg/L和HCT低于0.42可作为早期判断SAP的辅助指标.     

十二指肠溃疡生活事件及社会支持的对照研究

目的探讨十二指肠溃疡与生活事件及社会支持的关系.方法采用生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)对十二指肠溃疡患者(58例)与健康对照(67例)进行问卷测试与评价分析.结果十二指肠溃疡患者在生活事件里正性刺激量、负性刺激量和总刺激量都明显高于健康对照组.十二指肠溃疡患者受到的主观支持比一般人群多;而客观支持比一般人群少.但十二指肠溃疡患者受到的总支持量并不比一般人多.而且,十二指肠溃疡患者对支持的利用度也不比一般人高.结论十二指肠溃疡患者有明显的生活事件和不足的社会支持,对生活事件的刺激尤为敏感.     

血管内皮生长因子表达与结直肠癌血管生成、转移的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、血小板反应素 (TSP)在结直肠癌中的表达 ,与结直肠癌微血管计数、转移之间的关系。【方法】用免疫组化方法 (S P法 )检测 10 5例原发性结直肠癌手术切除组织中的微血管计数 (MVC)和VEGF、TSP蛋白表达。【结果】结直肠癌VEGF表达阳性率 6 1 9% ,TSP表达阳性率 72 4%。MVC在VEGF表达阳性者明显高于VEGF表达阴性者 (31 6± 13 2vs2 5 4± 10 7,P <0 0 5 )。发生淋巴结转移、远处转移病人VEGF表达阳性率明显高于无转移者 (P 均 <0 0 5 )。MVC在TSP表达阳性者和阴性者之间没有显著性差异 (2 8 7± 12 8vs30 8± 12 4,P =0 434 )。TSP表达与淋巴结转移和远处转移无关。【结论】VEGF表达与结直肠癌血管生成和转移密切相关 ,可作为反映结直肠癌发展和转移潜能的生物学指标     

趋化因子RANTES水平与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度的关系

[目的]了解慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平与肝脏炎症程度是否相关.[方法]64例慢性乙型肝炎患者和10例正常人肝组织按照炎症分级标准分为G0～G4,并用免疫组织化学染色定性及图象分析系统定量检测肝组织趋化因子RANTES表达.[结果]慢性乙型肝炎组的肝组织RANTES的表达量较正常对照组显著为高(P＜0.05);G0～G4肝组织RANTES的表达量分别为3.7±1.5,15.0±5.7,21.6±5.9,30.3±8.2和40.9±12.3阳性单位值,随着慢性乙型肝炎患者肝脏组织炎症分级的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高且各级之间比较均具有显著的差异(P＜0.05).[结论]趋化因子RANTES在慢性乙型肝炎的发病机制中具有重要的作用.     

慢性乙肝和慢性重型乙肝患者外周血清IL-6的变化

目的探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者血清白细胞介素6（IL-6）的变化及意义。方法ELISA法检测30例正常对照、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血清IL-6的水平，荧光定量PCR法检测血清HBVDNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）、白蛋白（A）、球蛋白（G）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。均数间的比较采用Student-t检验；两组数据间的相关性分析采用线性相关分析；P〈0．05为有统计学意义。结果自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血清IL-6水平均依次升高，且各组间比较均具有显著性差异；慢性重型乙型肝炎组与慢性乙型肝炎组比较血清HBVDNA对数值间无显著差异；外周血清IL-6水平与TB及PT呈现显著的正相关，与A／G比值间呈现显著的负相关，但与血清HBVDNA对数值问无显著的相关性。结论IL-6可能参与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病。     

TSP、VEGF与大肠癌血管生成、转移关系的研究

目的 分析小板反应素（ｔｈｒｏｍｂｏｓｐｏｎｄｉｎ,ＴＳＰ）、血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）表达和大肠癌血管生成、远处转移之间的关系。方法 对４７例大肠癌手术标本采用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＴＳＰ１和ＴＳＰ２ｍＲＮＡ表达,并采用免疫组化法检测微血管计数（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｃｏｕｎｔ,ＭＶＣ）和ＶＥＧＦ蛋白表达。结果 大肠癌ＭＶＣ和ＶＥＧＦ表达的程度呈正相关（ｒ＝０．４３８,Ｐ＝０．００２）,在淋巴结转移和远处转移者高于无转移者（Ｐ〈０．０５）。ＴＳＰ２ｍＲＮＡ表害和ＭＶＣ（ｒ＝－０．３６２,Ｐ＝０．０１）、ＶＥＧＦ表达（ｒ＝－０．３２２,Ｐ〈０．０５）有明显的负相关。ＴＳＰ２ｍＲＮＡ表达率在远处转移病人中低于没有远处转移者（     

慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4的变化及与TNF-α的关系

目的通过研究慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体4（TLR4）的变化情况及其与TNF-α的关系，探讨其意义。方法随机选取慢性乙型肝炎患者31例，设定为慢性乙型肝炎组，慢性重型乙型肝炎患者30例设定为慢性乙型肝炎组，健康志愿者30例为正常对照组，用流式细胞仪检测各组外周血单核细胞表面TLR4的表达，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA并取对数作为复制水平的指标，总胆红素（TB）和凝血酶原时间（PT）的检测按照本院常规检测。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度分别为2．3±1．1、3．7±2．3和（6．9±4．1）MFI，慢性重型乙型肝炎组较正常对照组和慢性乙型肝炎组显著为高（P〈0．05），但慢性乙型肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3组外周血清TNF-α水平分别为（53．8±38．1）、（164．3±89．9）和（359．8±140．0）ng／L，血清TNF-α水平均依次升高，且各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清TNF-α表达水平呈正相关（r=0．666，P〈0．01）。结论TLR4可能与慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

内镜超声诊断胰岛细胞瘤1例

一、病例资料 50岁男性，已婚，保安。因反复发作性低血糖两个半有于2005年11月2日入际，该患入院前3个月无明显诱因反复出现意识模糊，但无抽搐、二便失禁等，进食或静脉注射葡萄糖后即可缓解，曾在本院急诊查血糖为1.91mmol/L，甲状腺功能正常，脑血管造影提示垂体病变；头颅MRI检查考虑垂体微腺瘤。     

放大内镜窄带成像技术对门脉高压胃黏膜微细结构的观察

目的应用放大内镜窄带成像技术（NBI-ME）观察乙肝肝硬化伴门脉高压症胃黏膜病变的微细结构的特点。 方法收集2009年1月至5月来我院就诊的患者,经临床、实验室检查确诊为乙肝肝硬化伴门脉高压的患者64名（PHT组）,设置47名慢性胃炎患者为对照组,对两组胃黏膜微细结构进行比较。 结果PHT组胃黏膜分型以Z1型（51．6％）、Z2型（31．3％）为主。Z3型发生率PHT组与CSG组比较差别无统计学意义（6．3％vs6.4％,P〉0．05）。PHT组集合静脉分型,以I型（46．9％）、D型（37．5％）为主。R型发生率PTH组明显低于CSG组（10．9％vs51．1％。P〈0．001）;I型（46．9％VS31．9％,P〉0．05）、L型（4．7％vs4．3％,P〉0．05）在两组间差异无统计学意义。结论胃黏膜分型、集合静脉分型可以反映门脉高压症组胃黏膜病变的严重程度。