急性踝关节损伤40例诊治体会

急性踝关节损伤在人体诸关节损伤中发病率最高,若早期诊治不当会造成后遗症。自1996~2003作者先后诊治早期急性踝关节损伤410例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组410例,男217例,女193例。年龄10~60岁,平均32岁。均为闭合性损伤,足内翻位扭伤314例,外翻位扭伤96例。外踝扭伤321例,内踝65例,双踝44例。伤后至就诊时间最短0.5小时,最长20天,平均4天。1.2临床表现①踝关节软组织广泛损伤71例:临床表现为踝关节疼痛、压痛、肿胀明显、有瘀斑、功能受限。②踝关节韧带撕裂或部分断裂者339例;临床表现为踝关节剧痛,高度肿胀,瘀斑明显,作内…     

百忧解治疗帕金森病后抑郁症的疗效观察

目的:探讨百忧解治疗帕金森病(PD)后抑郁症的疗效。方法:选择126例帕金森病患者,经DSM -IV诊断帕金森病后抑郁症患者52例,评定百忧解治疗前后汉密尔顿抑郁量表得分,认知功能的变化。结果:百忧解可改善帕金森病后抑郁症患者情绪及认知功能。结论:百忧解适用于治疗帕金森病后抑郁症     

保留幽门胰十二指肠切除术在胰腺癌手术中的应用

目的探讨保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)在胰腺癌手术中的临床应用价值。方法回顾性分析98例胰腺癌手术患者的临床资料,将行胰十二指肠切除术(PD)的患者40例设为对照组,行保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)的58例患者为观察组,观察2组患者的临床疗效。结果 PPPD组患者手术时间明显短于PD组,胃排空延迟的发生率明显高于PD组(P0.05),但是2组患者术中输血、术后住院时间、淋巴结清扫总数和5、6组淋巴结数、术后并发症的发生率及1年生存率均无明显差异(P0.05)。结论 PPPD与PD疗效相似,不影响手术根治性,但PPPD保留了胃的贮存和消化功能,能提高患者远期生活质量。     

腰椎间盘突出症传统手术方式与内窥镜(MED)疗效的回顾性分析

目的探讨传统开放的椎板间隙"开窗"手术方式(A组)和MED(B组)治疗腰椎间盘突出症的临床效果及相关问题。方法根据临床表现结合影像学检查结果确定手术方式,625例施行开放手术,其中单间隙开窗482例、单侧双间隙开窗65例、双侧开窗78例;546例施行MED。根据Nakai标准评价疗效,并对手术时间、出血量、并发症、术后恢复时间进行比较分析。结果开放手术组优良率为94.2%,MED手术组优良率为98.3%,差别无统计学意义(P0.05),两组手术时间、并发症无显著性差异,出血量、术后恢复时间有统计学意义。结论两种手术方式疗效相近,传统开放手术仍然是治疗腰椎间盘突出症的主要手段,MED作为现代微创技术,具有手术创伤小、恢复快的优点,但手术并不简便,且技术要求更高,只要具备熟练的开放手术技术,在严格选择适应证的前提下才能获得优良效果。     

延迟AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的探讨延迟二期手术、AO技术内固定治疗胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效。方法收治Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折26例,先行跟骨牵引,脱水、利尿消肿治疗,二期行AO技术内固定。结果经10～36个月(平均24个月)随访,骨折全部临床愈合,平均愈合时间5个月。参照Helfet放射学评价和临床疗效标准,总优良率76.9%。结论通过延迟二期AO技术内固定,精确复位关节面、一期植骨,坚强固定、早期活动,多数胫骨Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折可恢复良好的关节功能。     

美宝创疡贴治疗创伤性皮肤软组织缺损临床体会

目的 观察美宝创疡贴治疗创伤性皮肤软组织缺损创面的治疗效果.方法 对2010年12月～2011年2月我院收治的12例创伤性皮肤软组织缺损患者采用美宝创疡贴进行原位再生修复治疗.结果 12例患者皮肤缺损创面均完全治愈.结论 美宝创疡贴对创伤性皮肤软组织缺损疗效显著,无毒、无副作用,值得临床应用推广.     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤成功治疗1例分析

目的：探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和手术效果。方法：回顾分析一例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤经第2次手术成功切除的病例。结合文献复习,总结经验教训。结果：经过认真临床查体,完善的影像学检查,术前获得诊断。全麻下经腹手术顺利切除该肿瘤。术后随访1 a余恢复满意。结论：巨大肾血管平滑肌脂肪瘤依据病史、全面细致的临床和影像学检查,可以正确诊断。周密的术前准备,能提高手术成功率。     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。     

一起由肠炎沙门菌引起食物中毒的调查

<正>2011年7月18日在某企业食堂中发生了一起食物中毒事件。根据流行病学调查资料、临床症状,结合实验室检验结果,我们判定这是一起由荷包蛋引起的肠炎沙门菌食物中毒,现报道如下。1基本情况该公司有员工约8 800人,公司食堂提供员工用     

精索巨大脂肪瘤1例诊治报告

1 病例资料 患者男性,63岁,已婚,右侧阴囊进行性增大1 年,阴囊坠胀不适于2017年6月5日收住我科诊治,入院时无发热、消瘦,无尿频、尿急、血尿. 询问病史无睾丸外伤史及隐睾史,7 年前于外院行右侧腹股沟斜疝修补术. 入院体检:体温37℃,呼吸21次/分,心率84次/分,血压140/80 mmHg(1 mmHg≈0. 13 kPa),心肺检查未见明显异常,右侧阴囊内触及20 cm × 10 cm × 8 cm的肿块,质地软,椭圆形,向左侧挤压,无压痛,透光试验( -),精索触摸不清,站立位和卧位肿块大小无变化,双侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大.