形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折

髌骨骨折是人体最常见骨折之一 ,大多因间接暴力造成骨折移位 (约占 80 % ) ,由于髌骨骨折属关节内骨折 ,手术治疗要求尽可能解剖复位 ,牢靠内固定 ,以便早期进行功能锻炼 ,否则将影响膝关节功能。我院骨科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 4月 ,采用形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折患者 1 5例。经平均 8个月随访 ,效果满意。现报告如下 :1　材料与方法1 .1 .　一般资料　本组 1 5例中 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 5岁 ,均为闭合性骨折。致伤原因 :摩托车车祸致伤 3例 ,行走时不慎滑倒致伤 1 2例。受伤至手术时间最短 3天 ,最长 1 0天…     

儿童创伤性桡骨头脱位的诊断和治疗

儿童创伤性桡骨头脱位的诊断和治疗冯峰，李无阴，冯守诚，张风岗，赵景春，张耘本组１２例均为闭合性损伤，男性１０例，女性２例。年龄最小２岁，最大１２岁，平均７．６岁。新鲜脱位７例，陈旧性脱位５例。左侧６例，右侧６例。前脱位９例。外侧脱位３例。１例合并同侧...     

暴露于低水平混苯作业的职业人群生物监测研究进展

混苯即苯、甲苯、二甲苯的混合物，是工业生产应用广泛的有机溶剂，其对人体造血系统及神经系统的毒性早有认识，对生殖毒性和遗传毒性的研究正日益受到重视。有关苯的致癌、致突变、致畸已被列入50多种化学致癌物之间。苯在高浓度的情况下对人造血系统有损害作用，对细胞免疫功能也有明显抑制，有关甲苯、二甲苯的生殖毒性和遗传毒性的研究，发现均有细胞遗传学效应，即诱发人和哺乳动物染色体畸变。对低浓度混合苯的遗传学效应也有报道。因此，探索灵敏度高、特异性强、可行性好的生物标志物的监测，对于接触低浓度混苯的职业人群的健康监护、内剂量的确定、高危人群的筛选、白血病的防治以及慢性苯、甲苯中毒的危害评估等都有十分重要的意义。     

肾盂旁囊肿的诊断与治疗（附12例报告）

目的：探讨肾盂旁囊肿的临床特征、诊断及治疗方法.方法：回顾分析12例肾盂旁囊肿患者的诊治资料,比较B超、KUB加IVU、CT等检查方法与治疗手段在肾盂旁囊肿中的应用意义.结果：12例患者11例手术成功,手术时间45～75 min,平均55 min.出血30～50 ml,平均45 ml,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,住院时间7～15天,平均11天.12例患者获术后随访3～32个月,无一例复发.结论：B超、IVU及CT是诊断肾盂旁囊肿的有效方法,B超结合IVU可作为常规检查,CT对诊断本病准确率高.微创手术治疗是目前理想的治疗方法.     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

<正>肱骨干骨折是骨科的常见病、多发病,传统的外科治疗多以钢板内固定为主,该手法手术切口大,骨膜剥离广泛,严重影响骨骼断端的血运,且钢板具有应力遮挡效应,钢板取出后再骨折时有发生。近年来广泛采用各种髓内钉作为内固定[1],但均以顺行插钉技术为主。自2003年10月～2008年10月,笔者采用逆行插钉技术治疗肱骨干骨折28例,疗效满意。现报告如下。     

桃红四物汤治疗兔早期筋膜间隔综合征的疗效观察及作用机制研究

目的:探讨桃红四物汤治疗早期筋膜间隔综合征的疗效及作用机制。方法:采用气压止血带压迫法将20只成年雄性新西兰大耳白兔制成后肢筋膜间隔综合征模型,造模后将20只兔子随机分为药物组和模型组,每组10只。药物组动物以桃红四物汤灌胃,每次7 m L;模型组以等量生理盐水灌胃;每天2次,连续1周。分别于造模前、造模后12 h、1 d、2 d、4 d、7 d观察动物的一般情况、小腿肿胀度、胫前间室内压及血液流变学指标。造模后7 d观察完成之后处死所有动物,取造模侧小腿胫前肌及腓深神经标本在光镜下检查。结果:1一般情况。在实验过程中模型组动物精神不振,饮食减少,大便正常,1只动物死亡;药物组动物精神、饮食尚可,大便稀溏,1只动物死亡。2小腿肿胀度。造模前后不同时间造模侧小腿肿胀度的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=244.260,P=0.000)。2组造模侧小腿肿胀度比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=128.651,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的造模侧小腿肿胀度均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=39.453,P=0.000)。3胫前间室内压。造模前后不同时间造模侧胫前间室内压的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=317.971,P=0.000)。2组胫前间室内压比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=72.285,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的胫前间室内压均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=31.071,P=0.000)。4血液流变学指标。造模前后不同时间全血黏度(200/S、30/S、5/S)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=420.316,P=0.000;F=977.477,P=0.000;F=3 283.000,P=0.000)。2组全血黏度(200/S、30/S、5/S)比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=87.665,P=0.000;F=166.701,P=0.000;F=624.171,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的全血黏度(200/S、30/S、5/S)均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=87.611,P=0.000;F=204.266,P=0.000;F=744.771,P=0.000)。造模前后不同时间血浆黏度(plasma viscosity,ηp)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=214.357,P=0.000)。2组ηp比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=14.874,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的ηp均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=70.651,P=0.000)。造模前后不同时间血细胞比容(hematocrit,HCT)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=137.992,P=0.000)。2组HCT比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=21.696,P=0.000);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的HCT均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=109.939,P=0.000)。造模前后不同时间红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=71.738,P=0.000)。2组ESR比较总体上有统计学意义,即存在分组效应(F=12.227,P=0.003);除造模前和造模后12 h时外,其余各时点模型组的ESR均高于药物组。时间因素与分组因素存在交互效应(F=44.082,P=0.000)。5肌肉及神经组织形态。模型组造模侧胫前肌肌纤维严重萎缩、坏死,呈玻璃样变性,横纹模糊不清,组织间质纤维化;腓深神经纤维变性、水肿,核固缩、减少或消失,神经束膜增厚。药物组造模侧胫前肌肌纤维萎缩、横纹模糊,组织间隙增宽,可见少量炎性细胞浸润;腓深神经纤维水肿,少量变性,神经束膜增厚。结论:桃红四物汤对于早期筋膜间隔综合征具有一定的防治作用,其作用机制可能是通过降低血液流变学指标,改善血液及微循环状态。     

四羟基壬烯的表达及其在前列腺癌雄激素拮抗中的作用

探讨四羟基壬烯(4-hydroxynonenal,4-HNE) 的表达及其在前列腺癌雄激素拮抗中的作用。方法 采用免疫组织化学方法检测40例前列腺癌组织及42例前列腺增生组织中4-HNE 的表达情况,分析4-HNE的表达与肿瘤进展性的关系。结果 4-HNE在42例前列腺增生组织中阳性表达率较低,仅为4.8%。40例前列腺癌组织中4-HNE高表达,去势抵抗性前列腺癌阳性率评分明显高于非去势抵抗性前列腺癌,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 4-HNE的高表达,可能在前列腺癌的进展和雄激素拮抗中起重要作用。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石性脓肾的效果

目的 分析微通道经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗结石性脓肾的效果。方法 选取2018年1月~12月我院收治的结石性脓肾患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组行标准通道PCNL治疗,观察组行微通道PCNL治疗,比较两组手术治疗指标（Ⅰ期结石取净率、手术时间、术中出血量、住院时间）和术后并发症总发生率（出血、高热、肾周积液感染、尿培养阳性）。结果 两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为7.69%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微通道PCNL治疗结石性脓肾疗效显著,能有效减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间短,降低术后并发症的发生率,优于标准通道PCNL治疗。     

思密达对急性胃黏膜损伤的疗效观察

近年来,思密达作为消化道部膜保护剂在临床广泛应用,特别应用于急性肠炎,本文应用法国博福一益普生制药集团生产的思赛达对急性胃黏膜损伤31例进行治疗,临床疗效良好,现报告如下。1临床资料1．1一般资料所有病人均为IWh年3月至lop年9月期间因过量饮酒、口服敌敌畏及刺激性药物引起的恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛、胃出血等来急诊治疗的急性胃私膜损伤病例共61例。采用双盲随机分组的方式分为思密达组和对照组。其中思密达组为31例,男14例,女17例,患者年龄用一52岁,平均年龄36．5岁,对照组为30例,男13例,女17例,年龄22－55岁…     

Tislelizumab联合吉西他滨和顺铂方案保留膀胱治疗老年膀胱憩室癌1例

膀胱憩室癌在膀胱癌中的发病率很低, 由于其特殊的解剖结构, 缺乏膀胱肌层, 发现时通常已是晚期, 新辅助治疗联合手术是提高患者生存期的常用治疗模式。现报告1例老年人膀胱憩室癌的诊治过程, 以期提高临床医生对膀胱憩室癌诊治的认识和免疫治疗在膀胱保存中的应用。