闭合性阴茎海绵体破裂七例诊治分析

目的探讨阴茎海绵体破裂原因和最佳诊治方法。方法报告7例闭合性阴茎海绵体破裂临床资料。7例均行彩色多普勒超声检查，2例加做MRI检查。手术6例，其中3例采用冠状沟近侧环形切口，3例采用阴茎血肿最明显处直切口探查，清除血肿行白膜修补；1例因拒绝手术保守治疗。结果7例治疗后恢复均顺利，手术患者无伤口感染和尿漏。随访3个月～1年，1例保守治疗患者有阴茎硬结、痛性勃起；6例手术患者无阴茎硬结、歪曲畸形，无痛性勃起，性功能正常。结论彩色多普勒超声检查是诊断阴茎海绵体破裂可靠的辅助检查，MRI为另一辅助检查，两者互补。白膜修补手术创伤小、恢复快、效果佳，应是首选的治疗方法。     

DRFS联合TFC治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症的治疗目的是彻底解除神经压迫，恢复脊柱序列及力线，重建脊柱稳定性。2000年2月～2003年9月，我们应用协和钢板(Distraction Reduce Fixation System，DRFS)联合椎间融合器(Threaded Fusion Cage，TFC)行腰椎后路椎体间融合术(Posterior Lumbar Interbody Fusion，PLIF)治疗腰椎滑脱症29例，经6-36个月，平均20个月随访，效果满意，报告如下。     

膀胱移行细胞癌MRP-1/CD9和Ki-67抗原表达及其相关性分析

目的 探讨MRP-1/CD9和Ki-67抗原表达与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法 膀胱TCC组60例标本经病理复检,UICC临床分期Ta～T1 29例、T2～T4 31例;WHO病理分级G1 19例、G2 14例、G3 27例.其中肿瘤初发41例、复发19例;单发34例、多发26例.11例正常膀胱组织标本作为对照组.应用免疫组化法检测组织MRP-1/CD9和Ki-67抗原表达情况.结果 TCC组MRP-1/CD9阳性表达率48.3%,对照组为90.9%(P=0.023);Ta～T1肿瘤阳性表达率75.9%、T2～T4为22.6%,G1肿瘤阳性表达率73.7%、G2 42.9%、G3 33.3%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率逐渐下降(P=0.000,P=0.024);MRP-1/CD9阳性表达率肿瘤单发者高于多发者(P=0.017),肿瘤初发和复发者之间差异无统计学意义(P=0.511).TCC组Ki-67阳性表达率75.0%,对照组为18.2%(P=0.001);Ta～T1肿瘤阳性表达率62.1%,T2～T4为87.1%;G1肿瘤阳性表达率47.4%、G2 85.7%、G3 88.9%.随着肿瘤分期分级升高,Ki-67阳性表达率逐渐升高(P=0.001,P=0.003).Ki-67阳性表达率肿瘤多发者明显高于单发者(P=0.000),肿瘤初发和复发者之间差异无统计学意义(P=0.083).MRP-1/CD9表达与Ki-67抗原表达呈负相关(r=-2.74,P=0.034).结论 MRP-1/CD9表达与TCC的分期、分级相关,其表达缺失可能是判断该肿瘤预后的一项指标;Ki-67能较准确地评估膀胱TCC的生物学行为,二者可作为膀胱TCC有诊断意义的肿瘤标志物.     

AF系统治疗胸腰椎骨折48例分析

目的 :分析AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果和注意事项。方法 :总结AF系统治疗的胸腰椎骨折 48例 ,分析治疗效果和应用该系统的体会。结果 :经过 1年以上随访 ,骨折复位满意 ,愈合良好 ,合并脊髓损伤者神经功能恢复满意 ,存在复位丢失和断钉现象。结论 :AF系统治疗胸腰椎骨折 ,兼顾钉杆连接方便和复位操作简单有效 ,固定可靠 ,有强大的纵向和矢状面撑开力 ,恢复压缩椎体的高度和脊柱生理曲度理想 ,要掌握正确的复位原理 ,良好的植骨是必须的 ,术后不可过早下地负重。     

AF钉治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF钉治疗胸、腰椎骨折的体会。方法 对近5年用AF钉治疗的48例胸、腰椎骨折患者的临床资料进行分析。结果 经1年以上随访，全部病例骨折愈合良好，有12例对位较差。4例8枚椎弓根螺钉断裂。结论 AF钉治疗胸、腰椎骨折操作简单，固定可靠，可恢复脊柱生理曲度，但术后不要过早负重。     

典型多发性肌炎的线粒体肌病l例

1　病例报告男 ,2 3岁。主因反复皮疹 2 a伴有上腹痛、呕吐、便闭 7d于2 0 0 1- 10 - 0 9以腹痛待查入院。查体 :一般情况较好 ,HR80次 /min,律齐 ,BP12 0 / 70 mm Hg,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,腹部触之有柔韧感 ,无明显压痛及反跳痛 ,肝脾不大 ,肉眼可见四肢有散在的浅玫瑰色绿豆至黄豆大小半球状皮疹 ,皮疹高出皮肤不明显。第 2天 ,经胃镜检查为胆汁反流性胃炎 ,十二指肠球炎 ;肝胆脾 B超检查未见异常 ,各项化验未见阳性结果 ,腹部平片未见异常 ;给予抑酸、止痛、保护胃粘膜治疗后 ,症状缓解 ,1周后症状又反复发作 ,经…     

僵人综合征1例报告

僵人综合征是一种少见的中枢神经系统疾病 ,国内报道较少 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 2岁。因“躯干、四肢进行性僵硬 4年 ,发作性痉挛 1年”于 2 0 0 3年 4月 2 9日入院。患者 4年前无明显诱因出现躯干僵硬 ,症状进行性加重 ,3年前累及到四肢。表现为转颈受限 ,腹肌僵硬如板状 ,1年前出现全身痛性痉挛发作 ,症状持续存在 ,睡眠时肌肉僵硬可消失 ,病程中无意识障碍、吞咽困难、震颤、尿便失禁等。既往有脑性瘫痪 ,遗留左手挛缩畸形。查体 :神志清楚 ,言语流利 ,脑神经 (- )。躯干及四肢肌肉僵硬 ,叩击肌肉时无肌球形成 ,余无阳性发现…     

应用IFA法评价狂犬病疫苗免疫后的血清抗体水平

接种狂犬病疫苗 ,是预防暴露者发生狂犬病的重要措施 ［１］。为更好地评价疫苗的效价 ,我们应用了间接免疫荧光法（ＩＦＡ）［２］来评价狂犬病疫苗免疫后的血清抗体水平。现将结果报告如下。１材料和方法１．１观察对象以苏州新区１９９８～２０００年期间受动物侵伤 ,全程接种狂犬病疫苗者１３５７例为观察对象 ,并详细登记其通讯地址、免疫接种史并采集静脉血。１．２材料来源１．２．１疫苗地鼠肾细胞培养人用狂犬疫苗（效价为２．５ＩＵ／安瓿） ,由上海生物制品研究所和武汉生物制品研究所生产 ,在有效期内使用。１．２．２抗原片采…     

金钠多治疗急性脑梗塞疗效观察

2003年3月至2003年11月，我科对100例急性脑梗塞患者分别给予金纳多和丹参治疗，对比观察治疗前后神经功能缺失和全血粘度的变化。结果表明，金纳多治疗急性脑梗塞的总有效率为93％，并能降低全血粘度，明显优于对照组，且无明显不良反应。     

牵引加针刺综合治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,属中医"痹证"范畴.作者自2002年以来,采用牵引同时针刺治疗腰椎间盘突出症86例,取得满意疗效.现总结报告如下.