人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及意义。方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的101例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,观察人工股骨头置换术及动力性髓螺钉(DHS)内固定术治疗的临床疗效,并进行统计分析。结果:股骨头置换组手术时间、术中出血量多于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05);下地负重时间较DHS组明显提前,组间比较有显著差异(P<0.01);股骨头置换组的近期疗效较好,其术后1个月髋关节Harris评分明显高于DHS组,组间比较有显著差异(P<0.05),但远期疗效相当(术后6个月、24个月髋关节Harris评分无显著差异)。股骨头置换组的近期并发症发生率为10.5%,明显低于DHS组的35.0%,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有近期疗效好,关节功能恢复快,下地负重时间短,并发症少等优点,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种较佳方案。     

一起由弧菌引起的食源性腹泻病调查

2006年7月26日，我市某台资企业发生了一起食源性腹泻病，经流行病学调查及实验室检查，确认由河弧菌引起，现将调查结果报道如下。     

AE-COPD并肺心病心功能不全33例

目的:观察中西医结合辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:治疗COPD急性加重期患者33例,观察患者的症状及体征,治疗前后检查动脉血气分析、血液流变学变化.结果:患者治疗前后临床总有效率为91%,治疗前后患者主要症状及体征、血气分析、血液流变学指标的明显改善.结论:活血化瘀中西医结合治疗COPD急性加重期疗效肯定,具有一定的临床价值.     

显微内窥镜下椎间盘切除术的适应证选择与疗效

目的：探讨显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的手术适应证及其临床效果。方法：对357例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者，选择其临床表现为单侧腰腿痛、单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛、影像学显示单间隙后侧方突出或脱出且无脊椎滑脱和腰椎失稳表现、临床表现与影像学检查结果一致等条件作为开展MED的适应证．共开展MED 166例，占同期腰椎间盘突出症手术的46．5％。结果：平均随访22．6个月，无一例出现硬脊膜及神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症．按照Nakai评价标准，优良率为98．7％。结论：MED作为治疗腰椎间盘突出症的一种手段，尚不能完全取代常规开放手术，在掌握开放手术技术的前提下，严格选择手术适应证、灵活运用手术技巧等可提高手术疗效并降低并发症。     

带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中的应用

目的临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值。方法对４８例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植６例,游离移植３例;带血管胫骨瓣游离移植１例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植９例,游离腓骨移植２２例,双腓骨瓣组合移植４例,腓骨皮瓣游离移植３例进行修复治疗。结果移植骨与主骨均获得愈合,时间为２５～４２个月,平均３５个月。并经０５～１２年（平均４７年）的随访,４５例治愈,;３例复发,复发的３例病人中２例为骨肉瘤,１例为动脉瘤样骨囊肿恶性变,最终行了截肢术。结论证明带血管骨移植用于修复病变广泛的良性骨肿瘤或低变恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损疗效可靠,恶性肿瘤者较差。     

第三代交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折

目的 :探讨第三代交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的适应证和手术体会。方法 :分析采用带远端瞄准器的交锁钉治疗 3 1例股骨干粉碎骨折的临床资料。结果 :平均随访 18个月 ,骨折愈合时间 3～ 8月 ,平均 4.5月 ,无骨不连和畸形愈合。髋关节功能正常 ,1例大腿严重挤压伤屈膝 <90 ,余膝关节功能正常。结论 :交锁钉治疗股骨干粉碎骨折 ,能最大限度减少肢体长度丢失 ,维持肢体力线 ,固定可靠 ,可早期进行关节活动 ,功能恢复好     

关于口腔医学多媒体及网络教学实验效果的分析

采用比较研究的方法进行了口腔医学多媒体及网络教学实验，旨在观察比较网络教学环境、多媒体课件演示以及传统教师讲授等多种教学方式的教学效果，分析传统教学与网络教学模式下的教学环节、教学效果以及存在问题，对课件进行总体评价，对影响因素进行分析，对多媒体及网络教学模式作一初步的实践和探索。     

一起从业人员鼻腔感染引起食物中毒的调查

一起从业人员鼻腔感染引起食物中毒的调查江苏省苏州市新区卫生防疫站２１５０１１张耘，季建刚１９９６年８月１０已我市某游乐场所内发生一起食物中毒事件，现将调查结果报告如下：一、流行病学调查资料１９９６年８月１１日上午，我站接电话投诉，两名上海游客因１０日...     

Brden位X线监控技术在跟骨骨折手术治疗中的应用

跟骨关节内骨折是一种常见损伤，可造成后距下关节而骨折．而常规跟骨侧位及轴位X线片不能显示骨折线和移位程度。Broden位X线监控技术能够在简单的技术条件下对后距下关节面的移位和复位情况进行监控．具有较高的应用价值。     

特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化（IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎（UIP）为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。IPF治疗的理论依据是基于炎症导致损伤和纤维化。目前多数治疗方案还是局限于消除或抑制炎症,但没有一种药物可以改变或逆转IPF的炎症过程。临床较常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂／细胞毒药物和抗纤维化制剂,以及中草药等中西医结合治疗。