广州市2006年学校突发公共卫生事件分析

目的了解学校突发公共卫生事件的发生特点,为制定防制策略提供参考依据。方法对广州市2006年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析。结果2006年全市共报告学校突发公共卫生事件80起,其中传染病类68起;各类学校均有报告,其中小学61起,占76.25%;全年都有发生,其中3-6月累计报告61起,占全年突发公共卫生事件的76.25%。从首例发病到接到信息报告时间中位数为6.5d;报告及时性与事件控制效果Pearson相关系数为0.698,P=0.000。结论及早报告有利于突发公共卫生事件及时控制。     

广州市2003-2007年学校诺如病毒胃肠炎疫情分析

目的了解广州市2003-2007年学校诺如病毒胃肠炎流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对广州市2003-2007年发生在学校的诺如病毒胃肠炎爆发疫情资料进行分析。结果2003-2007年广州市共报告14起学校诺如病毒胃肠炎疫情,共有病例547例。10-12月为发病高峰,男、女性别比为1.21:1,病例主要分布在小学和中学。感染来源尚不清楚,传染途径可能以消化道为主。结论小学和中学等人群聚集的单位容易发生诺如病情胃肠炎疫情,应及时采取预防控制措施。     

地震灾区紧急状态下的疾病监测与传染病流行风险评估

目的 评估四川省平武县南坝镇地震灾区传染病流行风险,并对相关疾病症状进行监测,为制定灾区卫生防疫工作策略提供依据.方法 采用入户调查、收集各医疗点门诊登记资料等方法分别对灾区进行症状和病例监测,采用查阅资料、目测观察法、访谈等方法对灾区进行传染病流行风险评估.结果 2007年(灾前)平武县法定传染病年报告发病率为558.31/10万,发病率前5位依次为流行性腮腺炎、病毒性肝炎、感染性腹泻、肺结核病及细菌性痢疾.灾后灾区环境破坏严重,水和食物受到污染,水源性和食源性传染病(感染性腹泻、伤寒、痢疾、甲肝等)暴发的风险极高;灾民生活条件差,密切接触及飞沫传播疾病风险较大;发生狂犬病与破伤风的风险增大;短期内暂不会发生乙型脑炎和鼠疫等病媒传染性疾病流行.建立9个症状监测点,共监测14 527人次.2008年5月18-28日共报告腹泻72例、感冒72例、皮疹110例、发热19例、其他9例,灾民罹患率分别为0.36% 1.12%、0.18% 1.53%、0.09% 9.31%、0.10% 0.28%、0.17% 0.28%,均维持在较低水平. 结论 通过快速评估,灾后南坝镇传染性疾病流行的主要风险为水源性、食源性传染病、密切接触及飞沫传播疾病等,疾病监测发现,灾区灾后未出现重大传染性疾病暴发的迹象.     

广州市某小学2起流感爆发疫情流行病学分析

目的了解广州市小学生流感爆发的流行特征，分析爆发原因及所采取的防制措施，为控制爆发提供依据。方法采用现场流行病学调查方法，对广州市某小学2次流感爆发的流行特征进行分析。漱口液标本用MDCK细胞进行病毒分离，分离到的病毒标本用血凝抑制试验进行分型鉴定。结果2次爆发先后出现在3月和6月，共涉及33个班级，发病人数分别为93人和135人，其中29人（13．49％）2次均发病。3月爆发疫情采集的9份漱口液中，4份分离出流感病毒，型别鉴定均为B型；6月爆发疫情采集的7份漱口液中，4份分离出流感病毒，型别鉴定均为H1N1型。结论疫情初期报告、及时隔离病人是控制流感疫情的关键，学校学生流感监测与报告系统需要加强。     

一起地铁工地登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析一起地铁工地登革热暴发疫情的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供依据。方法确定病例定义,进行回顾性病例搜索和流行病学调查。使用登革热IgM/IgG酶联免疫吸附试验检测部分病例血清登革热抗体。用布雷图指数(B I)评估蚊蚴密度。结果2006年10月4日至11月5日广州某地铁工地报告登革热病例35例,罹患率为14.89%(35/235),其中9例为实验室确诊病例,3例为临床诊断病例,23例为疑似病例。病例有宿舍集聚性,病例均为男性。在建筑工作面上工作与非建筑工作面的人群罹患率分别为20.73%(34/164)、1.41%(1/71)(P<0.01);是否在建筑工作面上工作的人群相对危险度RR值是14.72,RR95%可信区间在2.05~105.45之间(P<0.01),工地施工现场有伊蚊幼虫孳生,幼虫量约50条/视野,成蚊密度约为24只/人工小时。经采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情得到控制。结论该地铁工地媒介伊蚊的大量繁殖是引起此次登革热暴发流行的主要因素。     

2006年广州市145起流感样病例暴发疫情分析

目的了解广州市流感样病例暴发流行及毒株变异情况,分析流行特征以及所采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据。方法对流感样病例暴发疫情进行现场调查分析,采集流感样病例咽拭子标本进行病毒分离与鉴定。结果2006年广州市报告疑似流感暴发疫情145起,波及全市12个区县,报告流感样病例5 350例,罹患率介于0.40%～16.97%。疫情主要发生在3-4月,共发生126起,占总数的86.90%,全部暴发疫情均发生在学校。进行标本采集的124起疫情中72起分离出流感病毒,其中BV型51起,H1N1型13起,未分型8起。结论广州市局部地区存在流感的暴发流行,流行优势毒株为BV型,未发现流行毒株变异情况;针对目前流行特点,应加强学校流感监测。     

广州市2006年病毒性肝炎流行特点分析

目的分析广州市2006年病毒性肝炎的发病特点,掌握流行规律,提出防控对策。方法对广州市2006年法定传染病综合年报表和生育期妇女乙肝病毒感染状况监测结果进行分析。结果广州市2006年病毒性肝炎报告发病率为119.5/10万,死亡率为0.3/10万。乙肝发病最多,占已分型肝炎的76.2%,发病率为83.2/10万。15岁以下人群乙肝发病200例,占乙肝总报告病例数的3.2%,继续维持在较低水平。共监测生育期妇女3952人,HBsAg阳性576人,阳性率为14.6%。HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性133人,占3.4%。HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性329人,占8.3%。结论乙肝发病率直接影响病毒性肝炎总发病率。对儿童进行乙肝疫苗免疫是控制乙肝的主要策略。必须加强对流动人口的管理力度,杜绝乙肝病毒经血传播。     

传染性非典型肺炎流行因素的病例对照研究

目的:了解传染性非典型肺炎(SARS)主要传播因素及危险因素.方法:应用1:1配比的病例对照研究方法对SARS病例与正常对照进行研究.采用条件Logistic回归分析方法进行资料分析.结果:单因素分析结果表明X1(发病前20 d内没有到外市(县)旅行史)、X2(发病前20 d内没有到过医院)、X19(发病前没有患其它疾病)对SARS的发病具有保护作用,其OR值分别为0.49(0.24～0.96)、0.44(0.27～0.71)、0.39(0.23～0.68).而X10(发病前患有高血压病)和X5(发病前20 d内与确诊(或疑似)非典病例接触)具有较强的危险性,它们的OR值分别为3.67(1.02～13.14)、11.20(3.36～37.35).而多因素分析中,只有X1、X5、X7(住宅类型)3个因素进入模型,其OR值分别为0.32(0.12～0.87)、22.93(2.54～207.02)、1.93(0.75～4.95).结论:SARS的发病与接触史、居住在居民楼、外出旅行史有关.高血压病人是高危人群,应加强防护.     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

气候因子与肾综合征出血热发生及鼠密度关系分析

目的：探讨气候因子与肾综合征发生及鼠密度之间的关系，以期建立相应的预测模型；对所建立的模型及肾综合征出血热监测指标体系进行评价。方法：收集1992～2001年广州市月份分布的气候因素以及肾综合征出血热发病数和鼠密度监测资料，采用SPSS10．0作因子分析和回归分析，并进行相应的统计建模。结果：各气候因素间存在较大的相关性；气候因子与肾综合征发生数及鼠密度间的回归预测模型提示3者之间存在一定的关联。结论：目前的监测数据尚不能有效地预测肾综合征发生趋势；为建立一种有效的预测预报信息系统，需对目前的出血热监测系统进行客观评价，使其真正成为一种灵敏，高效的预测预报系统。