关于《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》的几点浅见

2002年底至2003年春天，严重急性呼吸综合征(SARS)病毒突袭人类，在医学这个领域中突然冒出了一种新的呼吸道传染病——SARS。人们在这场遭遇中为了与SARS病毒进行有效的抗争，不仅要认真研究SARS病毒本身的结构、生存规律，还要探讨如何预防和治疗SARS，这就需要制定出一个相应的SARS诊断标准。由于SARS是一种突发的新型传染病，因而我们对其本质和规律的认识不可能一步到位，十全十美，然而这又是一种传染性很强、进展很快的疾病，要求我们必须对其本质和规律，即诊断标准有一个完整和准确的界定。这不仅对于SARS患的诊断、治疗具有重要价值，同时对于如何准确、恰当地进行隔离、消毒，即控制SARS的传播和流行具有重大意义。     

2004年北京首例严重急性呼吸综合征病例临床分析

目的　总结 2 0 0 4年 4月北京首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例的临床特点 ,为今后临床医师及时有效准确诊断SARS疑似病例并进行相应鉴别诊断提供参考线索。方法　对 1例外院转入病例的临床资料进行分析 ,并总结其临床特点。结果　 (1)地区性首例SARS患者的诊断难度大 ,短期内难以确定其流行病学史 ;(2 )SARS患者发病早期可表现出一般肺炎的特点 ,无特征性改变。结论　重视流行病学调查 ,早发现、早报告、早隔离和早治疗 ,对改善SARS患者的预后和控制其蔓延有着十分重要的意义。     

一本值得阅读和珍藏的好书——《回首九十年》

<正>许学受,1922年10月出生于江苏常州武进县,先后就读于南京中央大学医学院和国立江苏医学院,1948年毕业。1954年创建安徽医科大学呼吸内科,担任安徽医科大学主任医师、教授长达半个世纪。"文革"中被下放至安徽金寨县古碑公社。出版医学专著18部,发表医学专业论文200余篇。《临床肺科杂志》的创始人兼主编。中国致公党安徽省委员会创建者兼第一任主委,安徽省政协副主席。     

积极推动转化性研究促进呼吸病学发展

转化性研究(translational research)是指把生物基础研究的最新成果快速有效地转化为临床医学技术的过程,即从实验室到临床再从临床到实验室的连续过程.主要目的是打破基础研究与临床医学之间的壁垒,努力缩短从基础研究到临床应用的时间,把基础研究获得的科研成果快速有效地转化为临床治疗新技术.实际上,转化性研究的出现是生物医学转型的结果.     

《睡眠呼吸紊乱和2型糖尿病关系的共识》简介

睡眠呼吸紊乱(SDB)与胰岛素抵抗和糖耐量异常有关,2型糖尿病患者中普遍存在SDB.SDB不仅会降低睡眠质量,引起白天嗜睡,还会升高血压、增加心血管疾病的患病危险,而且与糖尿病密切相关,特别是可以引起或加重胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗又是SDB引发心脑血管病的共同中间环节.     

21世纪我国的呼吸病学将面临严峻的挑战

新中国成立之前 ,我国主要的呼吸病是肺结核。新中国成立之后 ,尤其是 90年代之后 ,情况发生了很大变化。一方面肺结核的患病率、病死率显著下降 ,另一方面慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)及其后期合并症———慢性肺原性心脏病、支气管哮喘、支气管肺癌患病率逐年上升 ,尤其是肺癌上升的更明显[1,2 ] 。肺部感染的发病率并无大的改观 ,相反 ,出现或检出一些新的致病微生物 ,如嗜肺军团菌、卡氏肺孢子虫、衣原体、卡他莫兰汉氏菌等 ,细菌耐药日渐突出和严重。弥漫性间质性肺病患病率明显升高 ,职业性肺病的患病率又有所抬头。尽管近 10年来呼吸…     

科赫是如何确定结核病是由结核分枝杆菌引起的?

19世纪以前人们一直认为结核病的发病是因为营养不良、水和空气不洁所致.直到1882年科赫发现结核杆菌才澄清了人们对于结核病原及发病的混乱观念.     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

纤维支气管镜术后发热和感染的调查

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)术后发热和感染的发生率和临床特点。方法观察和分析了从2000年1月￣2005年4月呼吸科住院病人纤支镜术后发热和感染的临床表现。结果512例住院行纤支镜检查病人,57例(11%)出现了术后发热,其中49例(10%)不经处理或对症处理后体温在24h内降至正常(术后短期发热),术后开始发热时间平均(2.8±1.8)h,持续发热时间平均(11.2±6.6)h;8例(1.6%)术后发热持续时间>24(h术后长期发热),术后开始发热时间平均(5.0±7.8)h,持续发热时间平均(96.8±32.1)h,经加用或换用抗生素治疗第2天体温降至正常。所有患者纤支镜术后外周血白细胞和中性粒细胞计数明显高于术前(P<0.01),但发热组病人术后外周血白细胞和中性粒细胞比不发热组病人升高更明显(P<0.01)。结论纤支镜术后短期发热是一比较常见的并发症,无需特殊处理。纤支镜术后长期发热较少见,与继发感染有关,需用抗生素治疗。