结核性单侧胸腔积液患者体位改变对动脉血氧分压的影响

为了观察左、右侧卧位对单侧胸腔积液患者肺内气体交换的影响，我们系统观察了15例单侧（结核性）胸腔积液患者体位变化时动脉血氧分压变化情况。分别让患者健、患侧卧位各15min，取挠动脉血进行血气分析。结果显示健侧卧位时平均氧分压显著高于患侧卧位时测值（P＜0．05）。两种体位测得的氧分压的这种变化主要机理可能归因于不同体位时通气／血流比率不同。本文的研究结果将有助于临床护士指导单侧胸腔积液患者选择合适体位进行治疗和护理，以充分发挥键侧肺的气体交换功能。     

咯血诊治专家共识

咯血是一种临床上很常见的症状,未能及时、正确处理的咯血有时会导致患者猝死。以往的教科书、专业书对于咯血的临床诊断描述大同小异,不外乎是介绍其定义、咯血量等,之后罗列了几十种可以引起咯血的疾病(病因),再分别介绍一下相关的病史、体格检查、实验室检查和特殊检查,有时画一个简单的流程图,极少体现咯血诊治的个体化。在临床上很少会有医生按照流程图那样询问病史,再进行体检以及一系列的实验室检查和特殊检查,然后得出结论。初学者乃至多年从事临床的医生仍旧不得要领。     

关于《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》的几点浅见

2002年底至2003年春天，严重急性呼吸综合征(SARS)病毒突袭人类，在医学这个领域中突然冒出了一种新的呼吸道传染病——SARS。人们在这场遭遇中为了与SARS病毒进行有效的抗争，不仅要认真研究SARS病毒本身的结构、生存规律，还要探讨如何预防和治疗SARS，这就需要制定出一个相应的SARS诊断标准。由于SARS是一种突发的新型传染病，因而我们对其本质和规律的认识不可能一步到位，十全十美，然而这又是一种传染性很强、进展很快的疾病，要求我们必须对其本质和规律，即诊断标准有一个完整和准确的界定。这不仅对于SARS患的诊断、治疗具有重要价值，同时对于如何准确、恰当地进行隔离、消毒，即控制SARS的传播和流行具有重大意义。     

重视阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征靶器官损害的防治研究

据报道我国香港地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病率为4．10％；河北省承德市OSAHS患病率为4．63％；上海市OSAHS患病率为3．62％。据以上报道，如依照4％患病率估算，目前我国30岁以上人口中OSAHS患者至少有2000万人，实际患病人数肯定远不止这个数。     

北京市城区支气管哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的调查

目的了解北京市城区支气管哮喘（简称哮喘）患者的控制现状和对疾病的认知程度，为进一步开展本地区的哮喘防治工作提供参考依据。方法由6个城区所在的6所大型教学医院完成。调查开始前对参与调查的医师进行集中统一培训。采用与患者面对面的调查方法。结果完成此次问卷调查的患者共527例，87．1％（459／527）的患者享受医疗保障体系。根据全球哮喘防治创议（GINA）的严重度分级标准，其中间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续的比例分别为19．2％（101／527），26．0％（137／527），36．8％（194／527）和18．0％（95／527）。19．5％（103／527）的患者在过去的一年中因疾病加重而住院，29．2％（154／527）的患者因疾病加重需要看急诊。在职上班者中，因疾病加重请假误工者为33．8％（76／225）。22例学生中休病假4例（18．2％）。参照获得哮喘最佳控制研究（GOAL）制定的完全控制和良好控制标准，完全控制率为25．2％（133／527），良好控制率为27．7％（146／527）。在过去的1年中进行肺功能随访的患者仅46．1％（243／527）。拥有峰流速仪者为23．1％（122／527），每日规律使用峰流速仪者仅6．1％（32／527）。患者每日规律吸入糖皮质激素的比例为59．6％（314／527）。患者对疾病的认知程度较前有明显提高。结论随着近年来对哮喘长期管理工作的重视以及哮喘规范化治疗的推广，哮喘总体控制水平有明显改善，患者对疾病的认知程度也有较大程度的提高。     

胃食管反流与老年哮喘关系的探讨

目的　探讨胃食管反流与老年哮喘之间的关系。方法　对 15例老年哮喘患者进行食管 2 4hpH值监测 ,对食管括约肌压力、长度、食管近端收缩进行检测。结果　老年哮喘胃酸暴露总时间明显增加 ,食管括约肌压力降低、长度缩短 ,食管运动异常、收缩振幅降低。结论　胃食管反流与老年哮喘关系密切。抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流。     

C反应蛋白检测在呼吸系统疾病诊治中的应用

C反应蛋白(CRP)是人体血浆中的一种正常蛋白组分，含量甚微。早在1930年由Tillett和Francis首次在大叶性肺炎患者血清中发现，为一种在Ca^2 存在时能与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质，后被证实为一种急性时相蛋白(Acute phase protein)，被誉为炎症标志物。在组织感染性炎症和急性损伤时，     

慢性支气管炎与胃食道返流

本文综述慢性支气管炎与胃食道返流之间的关系,包括慢性支气管炎患者合并胃食道返流的发生率、诊断和治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压与肾功能关系的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)可引起夜间反复出现一过性血压升高 ,长期可导致持续性高血压 ,成为心脑血管疾病的重要危险因素。研究表明 ,OSAS可能通过颈动脉体功能失调、呼吸暂停过程中对低氧血症的自主神经反应不正常、交感神经活动增强等机制引发高血压[1 ] 。但肾脏─体液因素在OSAS高血压发病中的作用 ,目前国内外研究甚少 ,本文通过对OSAS患者夜间肾功能变化的研究 ,以探讨OSAS合并高血压患者肾功能与高血压的关系。1　对象与方法1.1　对象　研究对象经测量血压和多导睡眠仪 (PSG)监测 ,符合标准者入选本研究 ,根据血压…     

20年来我国睡眠呼吸暂停低通气综合征研究工作的回顾分析

目的 全面了解、评价我国睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)研究工作。方法 对1982年1月至2002年6月年国内发表的有关SAHA研究的论进行回顾性分析。结果 自1982年以来，国内发表的有关SAHS研究的论262篇，研究内容、方向日趋全面、深入，但与先进国家相比还有很大差距。基础研究薄弱，治疗手段比较单一，缺少前瞻性、多中心、大样本研究。多学科的综合研究不够普通。各省市睡眠呼吸医学发展不平衡。结论 今后需加强基础研究，探索更为有效、依从性强的治疗方法，重视并实施多中心、大样本、前瞻性随机对照研究，并争取更多科室的参与。