药源性咳嗽

咳嗽是一种常见的临床症状。引起咳嗽的原因包括原发于上下呼吸道的疾病,如常见的感冒、咽喉炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等等,其他系统疾病如心力衰竭、胃食管反流性疾病等也可以引起咳嗽,此外可能发生的原因还包括了药物引起的药源性咳嗽。目前已经发现有100种以上药物可以引起肺部损伤,如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变、药物性呼吸衰竭等,大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。本文主要介绍药源性咳嗽的发病机制及引起药源性咳嗽的药物种类,并重点讨…     

努力提高内科疾病诊疗决策水平

决策(decisionmaking)是人们为达到一定目的在众多可以采取的方案中选择某一最佳方案并实施的过程。决策有科学决策和经验决策之分。科学决策强调在科学理论和知识指导下,应用科学的方法或技术进行分析,从实现同一目标的多种行动方案中选出最优方案。经验决策是指在过去同类事件经验的基础上做出决策,其主观性较强医学决策包括宏观医学决策和微观医学决策两个体系。宏观医学决策属于卫生决策,是政府行为;而微观医学决策又称为临床决策,是指导医疗行政机构和医务人员在医疗实践中根据国内外医学最新进展,提出临床诊疗决策方案,并与传统方案进…     

谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的研究

目的　探讨谷胱甘肽S 转移酶系 (GSTs)中GSTM1、GSTT1基因多态性与慢性阻塞性肺疾病 (COPD)易感性的关系。方法　COPD患者 14 6例 ,健康吸烟对照组 10 9例。采用多重PCR方法检测GSTM1和GSTT1基因多态性 ,运用SPSS10 0统计软件进行数据处理和分析。结果　COPD组和对照组的GSTM1纯合缺失型分别为 5 8 9%和 5 2 3% ,GSTT1纯合缺失型分别为 4 5 2 %和4 5 0 % ,GSTM1和GSTT1同时纯合缺失型分别为 2 7 4 %和 19 3% ,三种基因型两组之间差异均无显著性 (P >0 0 5 )。经调整年龄、性别及吸烟指数后 ,COPD组和对照组三种基因型比例差异仍无显著性 (P >0 0 5 )。结论　未发现GSTM1、GSTT1基因多态性与COPD易感性相关 ,未发现两个基因之间有明显的协同作用。     

慢性咳嗽的诊断

咳嗽是患者就诊的最常见症状之一.据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%～38%.我国尚缺乏这方面的系统研究.     

全面理解以病人为中心

“以病人为中心”应强调医患沟通，尽快实现从生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变。贯彻以病人为中心的原则不等于取消医生在诊断、治疗、预后决策中的主导作用。依据卫生经济学原理，“一病人为中心”就要一切从病人的长远利益和根本利益出发。     

肺部疾病X线分布规律探讨

肺部疾病Ｘ线分布规律探讨北京医科大学人民医院呼吸内科何权瀛许多肺部疾病的发生部位在Ｘ线胸片上的分布具有一定规律，系统地了解其分布规律有助于不断提高肺病的诊断水平。各种肺部疾病病变在Ｘ线胸片上的分布规律可分为八大类，现分述如下。一、病变弥漫性分布，即不...     

浅谈人体的呼吸系统

每个人都具有一个结构十分精细复杂的呼吸系统,然而并不是每个人对自己的呼吸系统都十分了解。呼吸系统是实现人体与大气环境之间进行气体交换的器官,包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺,以及肺循环和神经系统,此外还包括胸膜、胸膜腔、横隔、胸廓、呼吸肌,这些是保证呼吸运动的必要结构。广义上的呼吸系统还应当包括中枢神经系统的呼吸中枢。     

人体呼吸系统的防御免疫功能

人体呼吸系统对外界(大气)时刻保持开放状态,不断与外界进行气体交换,各种细菌、病毒及其他致病微生物、微粒、有害气体等就难免通过呼吸道进入肺内。为了保护人体免受外界的侵害,人体呼吸系统具有一套相当完备的防御免疫系统。 一、非特异性防御机制 呼吸系统的非特异性防御系统属于先天性的。鼻腔内丰富的血管对吸入空气的温度和湿度起调节作用。鼻前庭的鼻毛可阻挡较大的微粒,喷嚏、咳嗽反射以及气管-支气管粘膜上皮纤毛运动可将异物排出体外。呼吸道分泌液中的各种抗微生物     

小气道功能测定与慢性阻塞性肺疾病的早期诊断

将小气道功能测定用于检查小气道病变已有十多年的历史了,如何评价目前所开展的这些小气道功能测定方法的应用价值,这是有关小气道研究中人们最为关心的问题。本文拟从两个方面,对此加以介绍。结合功能测定与病理学观察评价许多学者都认为应当通过病理学研究,来证实各种小气道功能测定方法对检出小