结核性单侧胸腔积液患者体位改变对动脉血氧分压的影响

为了观察左、右侧卧位对单侧胸腔积液患者肺内气体交换的影响，我们系统观察了15例单侧（结核性）胸腔积液患者体位变化时动脉血氧分压变化情况。分别让患者健、患侧卧位各15min，取挠动脉血进行血气分析。结果显示健侧卧位时平均氧分压显著高于患侧卧位时测值（P＜0．05）。两种体位测得的氧分压的这种变化主要机理可能归因于不同体位时通气／血流比率不同。本文的研究结果将有助于临床护士指导单侧胸腔积液患者选择合适体位进行治疗和护理，以充分发挥键侧肺的气体交换功能。     

C反应蛋白检测在呼吸系统疾病诊治中的应用

C反应蛋白(CRP)是人体血浆中的一种正常蛋白组分，含量甚微。早在1930年由Tillett和Francis首次在大叶性肺炎患者血清中发现，为一种在Ca^2 存在时能与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质，后被证实为一种急性时相蛋白(Acute phase protein)，被誉为炎症标志物。在组织感染性炎症和急性损伤时，     

门诊患者非处方抗菌药使用状况调查与分析

目的：调查患者非处方抗菌药的使用状况，寻找某些规律，为减少抗菌药乱用、滥用现象提供参考。方法：问卷调查160例门诊患者，内容包括一年内是否使用在方抗菌药，用药次数、病因、药名、依据、来源，以及知否用药指征，不良反应和药物有效期等。结果：有100例（62．5％）用过药，其中用药3次以上的60例（60％），因不明原因发热和普通感冒用药的81例次（40％），用药品种达24种，药物源于家中积存的65例次（56％），从药店购买的42例次（36％），结论：非处方抗菌药的乱用、滥用现象十分普遍，建议减少以至取消其销售，普及抗菌药的使用常识，尽快消除用药的混乱状态。     

慢性阻塞性肺疾病的早期发现与控制

目前已经认识到慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特点是进行性发展的气流受限，而且不能完全可逆。同时COPD可以造成沉重的社会经济负担，成为劳动力丧失和死亡的重要原因，因而近年来国外许多学者提出早期干预COPD，并且提出许多理由和依据，诸如早期干预COPD可以减少症状、减少动态过度充气、改善肺功能、提高生存质量等。COPD早期干预的前提就是必须做到早期诊断，     

对加强我国循证指南制订工作的几点思考

近年来伴随临床医学迅速发展,为了指导和规范临床医疗行为,国外制定了许多临床指南,并且不断修改和更新.国外最大的临床指南网站(www.guideline.gov)到2008年初已公布2212个临床指南,相应国内的临床指南数量也迅速增多.     

“万恶之源”：睡眠呼吸暂停

打鼾，特别是中重度打鼾，本身就是一种疾患。据估计，在中重度打鼾患者中,25％～30％有睡眠呼吸暂停；其余人若不予以干预．将来也有可能发展为睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一种全身性疾病．可以引起全身多系统、多脏器的损害。     

试论肺内不均匀通气的临床意义

许多呼吸系统疾病都会出现不同类型、水平、程度的肺内通气不均匀 ,但是并没有造成严重的通气 /血流 ( Ｖ/ Ｑ)比例降低和肺内静脉血分流 ,这是因为机体可以通过内在调节机制使患病部位血流灌注相应减少。然而当这些患者因为发生呼吸衰竭需要进行机械通气 ,特别是给予较高水平的潮气容积 (ＶＴ)通气时 ,情况则不然 ,常会因此造成机体固有的调节机制被破坏 ,引起 Ｖ/ Ｑ比例失调 ,甚至分流 ,从而加重缺氧和肺泡损伤。但是长期以来这个问题并没有引起大家的重视。我们拟从三个层次对此加以阐述。一、生理状态下肺内通气和血流分布的不均匀…     

Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

癌症患者死因排序中肺癌居首位。吸烟是引发肺癌的最主要的危险因素，肺癌患者中90％为中重度吸烟者，因此戒烟成了预防肺癌的主要措施。尽管戒烟降低了肺癌的发生，但是曾经吸烟的人患肺癌的危险性仍高于从未吸烟者。目前诊断为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的患者有50％曾经吸烟，所以需要采取其他措施来防治曾经吸烟的人患肺癌。     

急诊哮喘病情估计及有关问题

支气管哮喘急性发作或哮喘持续状态是呼吸内科常见急症之一。迅速而准确地判断哮喘的严重程度和病情可能发生的突然变化是十分重要的,本文简要地介绍与此有关的一些问题。一、症状哮喘患者最痛苦的主诉即为呼吸困难。Sherwod Sones 提出的哮喘程度临床分级