长期系统教育管理可以提高慢性阻塞性肺疾病的控制水平

目的评价长期系统教育管理模式对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的干预效果。方法根据管理模式的不同,将慢阻肺患者分为系统教育组、单纯随访组和对照组。于2013年3月至2013年8月对246例稳定期慢阻肺患者进行面对面调查。主要内容包括：患者的一般资料、治疗、戒烟情况、调查前1年急性加重情况,慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）问卷评分,改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）。结果系统教育组戒烟成功率为97.6%,单纯随访组81.0%,对照组73.8%,系统教育组戒烟成功率高于单纯随访组和对照组（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组应用吸入支气管舒张剂治疗者为97.6%和93.7%,高于对照组的65.5%（P〈0.01）。应用祛痰药者分别为14.5%和19.0%,低于对照组的36.9%（P〈0.01）。系统教育组和单纯随访组过去1年急性加重次数为（0.9±0.9）次,低于对照组的（1.2±1.0）次（P〈0.05）。系统教育组和单纯随访组CAT分值为10.2±5.7和11.1±5.8,mMRC为1.5±1.0和1.5±0.9,均显著低于对照组的15.0±6.6和1.9±1.1（P〈0.01）。结论长期系统教育管理模式可以提高戒烟成功率和吸入支气管舒张剂使用率,有效地减少慢阻肺患者的急性加重,改善生活质量。     

一本值得阅读和珍藏的好书——《回首九十年》

许学受,1922年lO月出生于江苏常州武进县,先后就读于南京中央大学医学院和国立江苏医学院,1948年毕业。1954年创建安徽医科大学呼吸内科,担任安徽医科大学主任医师、教授长达半个世纪。“文革”中被下放至安徽金寨县古碑公社。出版医学专著18部,发表医学专业论文200余篇。     

对“以心悸为主诉的支气管哮喘12例临床分析”的几点商榷

中国呼吸与危重监护杂志2014年第2期刊登了张景熙等医师撰写的“以心悸为主诉的支气管哮喘12例临床分析”,文章提出心悸可能是支气管哮喘患者的唯一主诉,似有新意,但是读后觉得这个结论似乎不妥,现提出与作者及广大读者商榷,不妥之处恳请大家批评指正。     

124名呼吸科门诊吸烟患者吸烟问题问卷调查结果

目的 :调查呼吸专科门诊吸烟患者戒烟意向和状态。方法 :根据事先设计的表格由呼吸专科医师对 12 4名我院呼吸科门诊就诊的吸烟患者进行问卷调查。结果 :1 12 4名吸烟者中 12 3人(99 2 % )知道吸烟有害健康 ,85人 (6 8 5 % )患有与吸烟相关疾病。 2 31人从未想过要戒烟 ,2 0人虽然想过戒烟但一直没有实施 ,两者合计占 41 1%。 73人实行过戒烟 ,但其中 5 2人没有成功 ,仅 2 1人戒烟时间≥ 1年。 3 72人曾经接受过来自医生的戒烟建议 ,但是多为简单劝告缺少具体指导 ,效果不理想。结论 :吸烟是引起COPD的重要原因。必须高度重视控烟工作 ,今后应深入开展吸烟有害健康的宣传 ,并注意说明吸烟危害人体健康的特点 ,同时应摸索出一些符合国情并为吸烟者乐于接受 ,易于实行的戒烟方法。在这个过程中医务人员应当发挥其主导作用。     

我国呼吸专业1987至2003年获国家自然科学基金资助项目情况调查

国家自然科学基金委员会是资助我国自然科学领域内基础及应用基础研究的机构。因此，获得国家自然科学资助已经成为衡量某单位是否具备承担高水平研究的条件和能力，以及评价其学术研究水平及地位的重要标志之一。现将1987至2003年间我国呼吸专业获国家自然科学基金资助的情况归纳分析如下，旨在了解呼吸专业获得国家自然科学基金资助项目的个数、单位和病种分布，探讨本专业科研方面面临的问题及未来的发展方向。     

磷酸化Akt和PTEN在非小细胞肺癌组织中表达水平及其意义

原癌基因Akt蛋白磷酸化Akt（p-Akt）在癌发生的信号传导事件中起重要作用。抑癌基因PTEN功能丢失可激活磷脂酰肌醇3磷酸／Akt信号传导通路，参与癌发生过程。本研究应用免疫组织化学方法同时检测p-Akt和PTEN蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况，探讨两在NSCLC侵袭、转移中的作用和相关关系及其在患预后中的意义。     

夜间哮喘的发病机理和治疗

近年来夜间哮喘引起许多作者的重视。本文概述了夜间哮喘发作的特点和规律,并分别从夜间植物神经功能失调、气道热量、水份丢失、平喘药物减少、纤毛运动减弱、β受体数量减少、接触尘螨、血浆考的松水平下降、胃液返流等方面对哮喘夜间发作机理进行探讨,并初步探讨夜间哮喘的预防和治疗方法,包括规则地吸入β_2受体兴奋剂、BDP,应用缓慢释放型平喘药物等。     

肺淋巴管平滑肌瘤病三例并国内文献复习

目的　提高对肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的认识和诊断水平。方法　报道确诊为PLAM的新病例3例,结合1994年至2004年国内报道的PLAM病例共48例,对该病的临床特点进行汇总分析。结果　3例患者均为育龄女性患者,首发症状为活动后呼吸困难,其中2例合并肺外淋巴管平滑肌瘤, 3例均无乳糜胸水。文献报道的48例PLAM患者中, 47例有病理学诊断依据;发病年龄为5~69(平均34±10)岁,常见临床表现依次为呼吸困难(95 8% )、咯血(52 1% )、气胸(45 8% )、乳糜胸(33 3% )、咳嗽咳痰(31 3% )和胸痛(12 5% ); 16例发现腹部异常,包括肾内肿物、腹膜后肿物和腹膜后淋巴结肿大。39例行胸部高分辨CT检查, 38例可见双肺弥漫分布的薄壁小囊影。30例有肺功能测定数据或结论的患者中, 23例为阻塞性通气功能障碍, 7例为混合性通气功能障碍。28例患者有动脉血气分析数据,其中17例合并呼吸衰竭。结论　胸部高分辨CT对PLAM具诊断价值。对育龄妇女发生的渐进性呼吸困难、咯血、自发性气胸应及时进行胸部高分辨CT检查。并应常规进行腹部和盆腔影像学检查以了解患者是否合并肺外淋巴管平滑肌瘤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心脑血管的损害

中国目前已经发表的流行病学调查结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见多发病。据报道香港地区OSAHS患病率为4.1%[1];张庆等[2]报告河北省承德市OSAHS患病率为4.63%;另有调查报告上海市OSAHS患病率为3.62%[3]。如依照4%的患病率估算,目前我国30岁以上人口