呼吸健康十大忧虑

由于大气污染、吸烟、工业发展导致理化因子和生物因子的吸入,加上人口老龄化以及某些行为因素的影响,人类呼吸系统疾病正面临前所未有的严峻形势。北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授给《健康报》写了一封信,吐露了他作为呼吸科医生,对目前我国人民在呼吸健康方面的十大忧虑。本刊将其转载,目的是让大家了解问题所在,并提醒人们该为自己的呼吸健康做点事情了。     

Akt信号传导通路在非小细胞肺癌中的研究进展

癌症患者死因排序中肺癌居首位。吸烟是引发肺癌的最主要的危险因素，肺癌患者中90％为中重度吸烟者，因此戒烟成了预防肺癌的主要措施。尽管戒烟降低了肺癌的发生，但是曾经吸烟的人患肺癌的危险性仍高于从未吸烟者。目前诊断为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的患者有50％曾经吸烟，所以需要采取其他措施来防治曾经吸烟的人患肺癌。     

药源性咳嗽

咳嗽是一种常见的临床症状。引起咳嗽的原因包括原发于上下呼吸道的疾病,如常见的感冒、咽喉炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合征、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等等,其他系统疾病如心力衰竭、胃食管反流性疾病等也可以引起咳嗽,此外可能发生的原因还包括了药物引起的药源性咳嗽。目前已经发现有100种以上药物可以引起肺部损伤,如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变、药物性呼吸衰竭等,大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。本文主要介绍药源性咳嗽的发病机制及引起药源性咳嗽的药物种类,并重点讨…     

努力提高内科疾病诊疗决策水平

决策(decisionmaking)是人们为达到一定目的在众多可以采取的方案中选择某一最佳方案并实施的过程。决策有科学决策和经验决策之分。科学决策强调在科学理论和知识指导下,应用科学的方法或技术进行分析,从实现同一目标的多种行动方案中选出最优方案。经验决策是指在过去同类事件经验的基础上做出决策,其主观性较强医学决策包括宏观医学决策和微观医学决策两个体系。宏观医学决策属于卫生决策,是政府行为;而微观医学决策又称为临床决策,是指导医疗行政机构和医务人员在医疗实践中根据国内外医学最新进展,提出临床诊疗决策方案,并与传统方案进…     

对特发性间质性肺炎防治工作的几点意见

本期中华结核和呼吸杂志为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonits，IIP）重点号，除刊发相关论著外，还刊发了述评和专题笔谈，读后有些想法，很想写出来与大家共同探讨。然而我深知自己平素很少系统学习这个领域的知识，实践经验又不多，故所发之言难免有谬误之处，祈望大家指正。     

综合医院应重视肺结核患者的早期诊断和转诊

笔者曾经多次撰文，呼吁综合医院应当为搞好我国肺结核防治工作做出更大贡献，并对综合医院内肺结核的诊断和转诊进行分析。     

对我国制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》的几点思考

2001年我们制定了我国第一个《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊治指南（草案）》（以下简称指南）并于2002年正式发表。客观地说这一指南的制定和发表对于规范、促进和推动我国睡眠呼吸医学的临床和科研工作起到了积极的作用。然而任何一个指南都不会绝对完美无缺，都需要在工作中接受实践的检验，需要广泛听取大家的不同意见，及时加以修改和补充，以使其日臻完善。     

慢性咳嗽的诊断

咳嗽是患者就诊的最常见症状之一.据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%～38%.我国尚缺乏这方面的系统研究.     

睡眠呼吸暂停综合征与内分泌功能紊乱关系的研究现状

睡眠呼吸暂停综合征是一种具有潜在危险性的疾病,可以累及多个系统及脏器功能。本文就其与内分泌功能之间的相互影响进行综述,希望引起临床医师的足够重视。     

谈谈老年人支气管哮喘

长期以来,人们一直认为哮喘主要始发于儿童及青少年时期,而对老年始发的哮喘缺乏必要的认识。其实老年哮喘并不少见,但是老年哮喘与儿童、青年哮喘的发病机制和临床表现并不完全一致。 广义的老年哮喘是指哮喘患者年龄大于60岁。而狭义的老年哮喘是指60岁或60岁以后新发生的哮喘,又称为晚发老年哮喘。 目前认为老年哮喘的发病机制与一般哮喘基本