半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果观察

目的观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型的临床效果。方法从本院2017年1月至2018年8月接受的急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者中,抽取64例,随机将其分为对照组与观察组,均32例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在此用药基础上联合中药半夏白术天麻汤治疗,观察两组患者治疗前后血液各项指标(红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度)变化情况和治疗效果。结果观察组患者治疗后红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度等指标改善情况均显著优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在急性缺血性脑卒中风痰阻络型治疗中应用中药半夏白术天麻汤与西药依达拉奉联合进行治疗能够有效改善患者血液指标,提高治疗效果。     

“风中于前,寒中于暮”释义辨析

"风中于前,寒中于暮"出自于《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》,对于"风中于前,寒中于暮"中的"前"与"暮"的释义,历代医家见仁见智。为了更透彻理解条文,通过追溯《金匮要略》的成书背景、作者生存的时代背景及当时的气候特点,笔者认为其中的"前"与"暮"可以理解为:"前"指疾病过程的前期,"暮"指疾病过程的后期,即疾病前期以风邪为主,疾病后期以寒邪为主。     

胡国恒从风痰论治神经性头痛经验介绍

正文：胡国恒教授为第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事神经内科临床、科研工作多年，其运用中医药治疗神经性头痛有独到见解，注重四诊合参，辨证求本，标本兼治，遣方精益求精，用药独具匠心，每多获良效。笔者整理其辨治神经性头痛的经验如下。……     

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式，总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色，并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为，伏风内潜系“怪病”的病因，宿痰内停为“怪病”之夙根，风痰合而为患故见“奇证”，治疗上以搜风豁痰为大法，将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方，在此基础上对平时深潜体内之伏风，适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络，经豁痰息风、清热平肝治疗后，收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作，严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”，经验独到，值得临床推广。     

50万粒毒胶囊再现市场铬含量超标40倍

《齐鲁晚报》讯济南槐荫警方在侦破一起假药案时,上线追踪竟然查出"案中案"。原来在假药案中,民警发现大量空心胶囊中铬的含量超过标准40倍。为了追踪"毒胶囊"的货源,槐荫警方南下江苏和浙江进行调查,最终在浙江新昌县将毒胶囊货源提供者盛某某抓获,查扣"毒胶囊"50余万粒。2014年8月份,槐荫公安分局美里湖派出所民警在日常走访中了解到,附近可能存在一个制售假药的团伙。经过前期侦查,10月,槐荫分局专案组会同济南市局食药环侦支队对美里庄该团伙主要制假窝点进行突击检查,当场查获"祛风止痛宁胶囊"、"通络风痛宁胶囊"等假药成品5     

浅谈风咳论治

风咳作为门诊常见咳嗽之一,临床易误诊误治。笔者根据中日友好医院呼吸内科首席专家晁恩祥教授参加中华医药访谈栏目《嗓子里的风》整理归纳,并通过临床运用取得了较好的效果。因此,临床工作中只要确诊为风咳,运用此方治疗定能取得良好的疗效。     

加味化痰通络汤治疗急性脑梗塞临床疗效分析

【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗，2组均以治疗7d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表（NFDS）评分、日常生活能力（ADL）量表（Barthel指数）评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）和内皮素1（ET-1）等的变化情况，并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】（1）观察期间，治疗组退出11例，对照组无脱落退出病例，最终共359例患者完成试验，其中治疗组193例，对照组166例。（2）治疗3周后，治疗组的总有效率为90.5%（175/193），对照组为80.1%（133/166）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗7d、14d和21d后，2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），ADL评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低（P<0.05），HDL-C水平较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。（5）治疗后，2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均未出现严重的不良反应，治疗组有3例患者出现恶心症状，对照组有2例患者出现恶心症状，1例出现腹泻症状，给予对症处理后症状均缓解。【结论】加味化痰通络汤可有效缓解风痰瘀阻型急性脑梗塞患者临床症状，改善血液流变学、炎症因子、血脂水平及内皮功能，具有良好的临床疗效。     

风药在瘀血头痛中的作用

风药在头痛中应用广泛,其作用不仅是祛风解表,而且还有平肝熄风、搜风通络止痛的作用。风邪是头痛的主要致病因素,肝风上扰,清窍瘀阻,拘挛作痛为头痛的主要病机。风药在瘀血头痛治疗中可以发挥以下作用:引经用药,上达病所;温通血脉,升阳止血;调畅气机,畅通气血;火郁发之,透邪外出;化痰利气,开窍止痛;平肝息风,化瘀止痛;搜剔络道,利窍止痛。现代的药理研究也证实部分风药有直接的镇痛作用。     

从风劳病柴胡证辨治血小板减少症验案举隅※

对于血小板减少性症一病,多数医家以血证、虚劳、葡萄疫等病立论,证则分血热妄行、阴虚火旺、气不摄血等。然临证所见,该病病程多为初期感受外邪而失治误治,使得表邪缠绵不解,久病则耗损正气,气不摄血,进而邪气入里,侵袭血络,从而出现虚损与出血并见的证候。故血证、虚劳、葡萄疫等仅述其一端,未能概其全貌。笔者根据古文献记载,认为该病与风劳病及柴胡证极似,故主张可从风劳考虑,并在辨证基础上主以小柴胡汤治疗。