消风汤治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察自拟消风汤对急性痛风性关节炎患者血清血尿酸(UA)、血沉(ESR)、环氧合酶-2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:将我院收治的112例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者给予秋水仙碱;观察组患者则加用自拟消风汤内服,连续用药1周为疗程。对比两组治疗的临床效果,记录疼痛的缓解情况及痛感VAS评分变化,监测治疗前后UA、ESR、COX-2、IL-1β、TGF-β1水平变化。结果:对照组的有效率75%与观察组91%相比明显降低(P0.05)。观察组患者的痛感缓解更迅速,其VAS评分与对照组比较明显降低(P0.05)。观察组治疗后血清UA、ESR、COX-2、IL-1β、TGF-β1水平与对照组比较明显降低(P0.05)。结论:消风汤利于缓解关节疼痛,缩短病程,降低血尿酸,减轻高尿酸血症引起的炎症反应,疗效较好。     

中医经典文献视域下“风”的疾病源流新诠

文章力求探源中医经典文献里"风"可能涵盖的病理意义,并着重延伸探讨社会文化与医学典籍对"风"的描述理解以及衍生出的病证与治疗观念。在历代知识与经验不断扩充的同时,"风"的意涵逐渐脱离气候变化的界域,时人也期冀透过掌握"风"的变化规则与特性为身体境遇找出更多的合理性存在。经典文献视"风"为重要议题,从直观自然界的风气变化逐渐将"风"的质性现象加以建构成群组理念并与疾病相贯通,由此"风邪"概念便不只是异常的空气流动现象,而是包含实际可感受的气象变化以及与风相类似的隐喻位阶,中国医学的精粹也就在此种原型概念与跨域整合交互浸润的过程之中逐渐堆迭出理论与实践相应的和谐图景。     

匹多莫德联合加味玉屏风颗粒对慢性湿疹患者细胞免疫功能的影响及临床意义

目的观察匹多莫德联合加味玉屏风颗粒对慢性湿疹患者细胞免疫功能的影响,并探讨其临床意义。方法 98例慢性湿疹患者随机分为对照组和治疗组,均予常规治疗,对照组加用匹多莫德片口服;治疗组在对照组基础上予加味玉屏风颗粒口服,疗程为1个月。30例健康体检者为正常对照。分别测定两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4、CD8总数及CD4/CD8比值,比较治疗前后症状体征积分,并分析两组患者临床疗效。结果与正常组相比,两组患者CD4总数均下降,CD8总数均升高,CD4/CD8比值均降低;疗程结束后,患者CD4总数均升高,CD8总数均下降,CD4/CD8比值均上升,但治疗组变化更显著(P0.01);治疗组治疗后症状体征总积分显著少于对照组(P0.01),其临床疗效也显著优于对照组(P0.05)。结论匹多莫德联合加味玉屏风颗粒可能通过调节细胞免疫功能平衡,以改善慢性湿疹患者的临床症状,提高其临床疗效。     

针药合治Bell麻痹45例临床观察

目的:观察电针加玉屏风牵正汤治疗Bell麻痹的临床疗效。方法:90例Bell麻痹患者随机分为治疗组、对照组各45例,对照组常规取穴加用电针,治疗组在对照组治疗基础上加玉屏风牵正汤口服。结果:对照组治愈率24.4%,总有效率82.2%;治疗组治愈率44.4%,总有效率95.6%。2组治愈率、总有效率均有统计学差异(P0.05)。结论:电针加玉屏风牵正汤口服治疗能够迅速缓解Bell麻痹患者的临床症状,缩短病程,提高治愈率和总有效率。     

玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.     

“消风法”三期分证论治小儿哮喘

哮喘患儿先天禀赋有异, 形成“伏风”内潜的体质, 加之贼风外邪侵犯, 两风相合引起哮喘发病。提出在传统哮喘发作期、缓解期的分期方法之外增加迁延期, “消风法”三期分证论治小儿哮喘: 发作期疏外风消伏风, 降气平喘; 迁延期扶正气抑伏风, 缓解发作; 缓解期补脏气御外风, 调补肺脾肾。论述如何从消风论治小儿哮喘三期证候, 明确哮喘“伏风”证候演变特点及辨证治疗规律, 结合现代机制研究, 为小儿哮喘的中医临床诊疗提供理论支持及实施策略。      

氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂及玉屏风颗粒对重度变应性鼻炎患者的临床疗效及对体征评分、炎性因子、不良反应的影响分析

目的 探讨氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂及玉屏风颗粒对重度变应性鼻炎患者的临床疗效。方法 选择2020年4月—2021年4月本院60例肺脾气虚型重度AR患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组患者仅接受常规西药(氯雷他定、糠酸莫米松)治疗,研究组患者在对照组西药基础上联用玉屏风颗粒,两组患者均治疗2个月。比较两组患者治疗前后中医症候积分、中西医疗效、治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)水平及不良反应。结果 治疗前,两组患者的鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒、总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的鼻塞、鼻涕、喷嚏、鼻痒、总积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的CRP、IL-6、TNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CRP、IL-6、TNF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反...     

加味黄芪赤风汤调节慢性肾小球肾炎系膜细胞凋亡作用机制的网络药理学及实验研究

[目的] 结合网络药理学及实验验证,探索加味黄芪赤风汤对慢性肾小球肾炎的潜在作用机制。[方法] 通过多个药物靶点数据库,构建加味黄芪赤风汤作用于慢性肾小球肾炎的“药物-成分-靶点”网络,并对作用靶点进行富集分析,并进一步进行实验验证。[结果] 加味黄芪赤风汤治疗慢性肾小球肾炎的“药物-成分-靶点”网络共包含184个疾病靶点基因,富集分析结果提示其作用靶点主要集中在细胞凋亡相关通路。系膜细胞经脂多糖诱导增殖后,使用加味黄芪赤风汤含药血清进行干预,透射电镜观察显示,在中药各剂量组系膜细胞中,均可观察到细胞器减少、聚集及染色质固缩等凋亡相关的超微结构变化。流式细胞仪检测发现中药干预组的系膜细胞凋亡率高于其他组,并呈现剂量依赖性。而免疫印迹实验结果也显示,中药干预组中抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达量显著减少(P＜0.01),而促凋亡的Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X,Bax)蛋白和半胱氨酸蛋白酶-3的表达量显著升高(P＜0.01)。[结论] 加味黄芪赤风汤可通过调节细胞凋亡,控制系膜细胞的炎性增殖,从而缓解慢性肾小球肾炎的发生和发展。