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【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗,2组均以治疗7d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表(NFDS)评分、日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)等的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)观察期间,治疗组退出11例,对照组无脱落退出病例,最终共359例患者完成试验,其中治疗组193例,对照组166例。(2)治疗3周后,治疗组的总有效率为90.5%(175/193),对照组为80.1%(133/166);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗7d、14d和21d后,2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应,治疗组有3例患者出现恶心症状,对照组有2例患者出现恶心症状,1例出现腹泻症状,给予对症处理后症状均缓解。【结论】加味化痰通络汤可有效缓解风痰瘀阻型急性脑梗塞患者临床症状,改善血液流变学、炎症因子、血脂水平及内皮功能,具有良好的临床疗效。 相似文献
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广州中医药大学第一附属医院2014至2019年收治登革热合并视网膜出血患者3例。患者视网膜出血出现于PLT最低或回升初期,主要表现为视物模糊和飞蚊症,通过眼底镜或眼底血管造影检查确诊。在治疗上,采取以对症支持治疗为主,针对视网膜出血,2例未作特殊处理,1例予以甲钴胺片口服治疗,待患者体温下降、PLT回升后,眼部症状减轻。1个月后随访,2例患者眼部症状消失,1例患者(视网膜出血未处理者)仍有强光下轻度视力模糊症状。登革热合并视网膜出血病程多呈自限性,需密切观察病情变化,登革热治愈后仍需随访眼部情况。 相似文献
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目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、转氨酶水平的测定对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断及胎儿预后的关系,为临床ICP的诊断和新生儿的预后提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院分娩的108例ICP患者的血清TBA和血清转氨酶的水平值对ICP的诊断价值及两者的不同水平值与新生儿宫内窘迫及羊水粪污染的关系。结果TBA在ICP孕妇中的增高幅度可达正常的2-3倍,大于血清转氨酶的升高幅度;随着TBA或血清转氨酶水平值的升高,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫率均有增高,但多数差异无统计学意义(P〉0.05);当血清TBA、转氨酶同时升高时,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫发生率均明显增高,差异均有统计学意义(P〈0.05),且胎儿宫内窘迫发生率差异更为显著(P〈0.01)。结论血清TBA对于ICP的诊断优于ALT、AST,而血清TBA联合转氨酶的水平测定更能反映ICP对胎儿的影响程度。 相似文献
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目的探讨PBL结合探究式教学模式对培养中医儿科实习生医学素养的研究。方法以儿科实习生为研究对象,基于PBL结合探究式教学模式,以病人为中心,培养中医儿科实习生的医学素养,设置调查问卷,考察临床教学的效果。结果 PBL结合探究式教学模式能更好培养中医儿科实习生病历分析、病历汇报、病历书写能力,与单独PBL教学法相比,差异有统计学意义(P<0.05);PBL结合探究式教学模式后,实习生更认可团队协作,更认可换位思考,理解病患痛苦、难处,更认可PBL结合探究式教学模式可以培养实习生医学素养,与单独PBL教学法相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PBL结合探究式教学模式,以病人为中心,可以提高学生病历书分析、病历汇报、病历书写能力,可以提升学生团队协作、换位思考思维,有助于培养实习生的医学素养,值得在临床教学中推广。 相似文献
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目的探讨来曲唑用于多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法纳入符合标准的患者90例随机分成LE组(43例)和CC组(47例),月经周期第3~7天,LE组服用来曲唑片(5mg/d),CC组服用枸橼酸氯米芬胶囊(100mg/d),观察2组HCG日子宫内膜厚度、HCG日优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、OHSS发生率、LUFS发生率等指标。结果 LE组HCG日子宫内膜的厚度明显优于CC组,HCG日优势卵泡数及成熟卵泡数均明显少于CC组,差异有高度显著性(P<0.01)。LE组排卵率、妊娠率均优于CC组,差异有显著性(P<0.05),且LE组明显倾向于单卵泡发育(P<0.01)。LE组LUFS发生率低于CC组,但差异无统计学意义。LE组没有OHSS的发生,而CC组有2例。2组均无多胎妊娠的发生。结论对于PCOS不孕患者,来曲唑具有良好的促排卵作用,且不良影响比氯米芬小,对治疗PCOS并发不孕的患者具有一定的优越性。 相似文献
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